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牙癰介紹

  牙癰是指發生於牙齦處的癰腫,以牙齦疼痛、腫脹、溢膿為特征。相當於西醫的急性根尖膿腫、牙周膿腫。


原因

  多由於平素不註意口腔衛生,或牙齒保護不當,致使牙體被齲蝕,穢毒鬱結於齦肉及牙根,聚積漸化成膿;或由於平素嗜食辛辣厚味,脾胃蘊熱,熱毒壅盛於裡,積困中焦而化火,火性上炎,火熱循經至牙床而腐肉成膿;或風熱邪毒直侵人體,引動脾胃之積熱,風熱與胃火交蒸,循經上沖於牙齦而成牙癰。本病為陰明胃經熱毒熾盛所致,所以總的治療方法為清熱解毒,清胃瀉火,消腫排膿。


症狀

牙癰早期癥狀有哪些?

  牙癰的診斷要點

  1.癥狀患牙有浮出或伸長感,疼痛較劇,呈持續跳痛,咀嚼時痛更甚。

  2.檢查齒齦局限性紅腫,初硬後軟,有潰膿或穿潰出膿,觸叩患牙則痛劇,患牙松動,腮頰腫脹,臖核腫大、壓痛。


飲食保健

牙癰吃什麼好?

  (1)柳根煲豬瘦肉:柳根30克,豬瘦肉100—150克,加清水適量煲湯,以食鹽少許調味,飲湯吃肉。

  (2)臭草綠豆糖水:鮮臭草30克,綠豆30~50克,清水5碗煎成2碗,加入紅糖適量再煎片刻,即可飲食(臭草可不吃)。


護理

牙癰應該如何護理?

治療

牙癰治療前的註意事項?

  預防調護

  (1)註意口腔清潔衛生,經常漱口,早晚刷牙。

  (2)定期檢查口腔,及早防治齲齒是預防牙癰的根本方法。

  (3)平時少食辛辣之食物。

  (4)患病時應進食易消化之食品,忌粗硬食物,以免加重病情。

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  牙癰的辨證論治

  穢毒結聚

  【證見】 牙痛反復發作,齦肉亦多次受累。每因過度勞累或口腔不潔時,突發牙齦紅腫,齦袋溢膿,牙齒有浮出感,叩痛。伴有高熱,乏力,頭痛,咽痛,食欲不振。舌質紅,苔薄黃,脈數。

  【治法】 清熱解毒。

  【方藥】

  1.主方五味消毒飲(吳謙《醫宗金鑒》)加味

  處方:金銀花15克,紫花地丁15克,紫背天葵12克,蒲公英15克,野菊花15克,防風10克,白芷10克,赤芍12克,當歸尾10克,甘草10克。水煎服。

  2.中成藥

  (1)上清丸(片),口服,大蜜丸每次1丸,每日1~2次;片劑每次4片,每日3次。

  (2)牛黃上清丸,口服,每次1~2丸,每日2次。

  3.單方驗方牙周敗毒飲(徐治鴻驗方,見《名醫名方錄》)

  處方:生石膏30克,黃芩12克,紫花地丁15克,生地黃20克,玄參12克,大黃6克。水煎服。每日1劑。

  風熱邪毒侵襲

  【證見】 牙齦浮腫疼痛,如棋子狀,不敢咀嚼,得涼則痛減,流涎粘稠,頜下有臖核觸痛。可伴有發熱或惡寒發熱,口渴。舌尖紅,苔薄白或薄黃,脈浮數。

  【治法】 疏風清熱。

  【方藥】

  1.主方疏風清熱湯(王德鎰《中醫耳鼻喉科學》)

  處方:荊芥6克,防風6克,牛蒡子10克,金銀花12克,連翹15克,桑白皮12克,赤芍12克,桔梗10克,天花粉15克,玄參15克,浙貝母12克,甘草6克。水煎服。

  2.中成藥銀翹解毒丸(片、沖劑、液),口服或沖服,大蜜丸每次l丸,水泛丸每次5丸,片劑每次4片,沖劑每次1包或l塊,合劑每次20毫升,每日2~3次。

  脾胃火盛

  【證見】 牙齦紅腫較甚,持續性跳痛,有膿液溢出,量較多,或齦緣糜爛易出血,患側面部、口唇、頜下腫脹疼痛,煩渴,口臭,大便秘結。舌質紅絳,苔黃厚,脈洪數。

  【治法】 清胃瀉火,解毒涼血,消腫排膿。

  【方藥】

  1.主方清胃湯(吳謙《醫宗金鑒》)合仙方活命飲(陳自明《婦人良方》)加減

  處方:生石膏30克,黃芩15克,生地黃15克,牡丹皮12克,黃連10克,升麻6克,穿山甲15克,乳香6克,沒藥6克,赤芍12克,金銀花12克,甘草6克。水煎服。

  若牙癰久治不愈,反復溢膿,瘡口不收者,宜補氣益血,托裡排膿,宜選用托裡消毒散。

  2.中成藥

  (1)牛黃解毒丸(片),口服,大蜜丸每次l~2丸,片劑每次2—3片,每日2~3次。

  (2)六神丸,口服,每次1歲1粒,2歲2粒,3歲3~4粒,4~8歲5—6粒,9—15歲8—9粒,成人10粒,每日3次,噙化或溫開水送服。

  3.單方驗方牙周敗毒飲(徐治鴻經方,見《名醫名方錄》)

  處方:見“穢毒結聚”單方驗方。

  牙癰的外治法

  1.牙癰初起,未破潰時,用冰硼散搽牙齦腫脹處,或用六神丸2—3粒用溫開水溶成糊狀,搽於牙齦腫痛處,有清熱解毒消腫之功效。

  2.若已成膿,按齦肉軟處便是癰頭。癰頭可用消毒針頭輕輕刺破,或用消毒刀尖挑破,去除膿血,再搽以冰硼散或金玉丹。

  3.牙癰已潰,可用珠黃散外敷,以清熱祛腐生肌。

  4.若牙癰反復發作或潰後久不收口而成牙漏者,可用金玉丹制成條狀,插入漏管中,以解毒排膿生肌。

  5.若腮頰部腫痛,可外敷金黃散,以消腫止痛。

  牙癰的其他療法:選用合谷、頰車、下關等穴,針刺用瀉法,留針10~20分鐘,以疏通經絡、瀉熱消腫止痛。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼牙癰的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

牙癰應該做哪些檢查? 暫無相關資料

鑑別

牙癰容易與哪些疾病混淆?

  牙咬癰:發於盡牙咬合處,癥見牙痛而開口受限,牙關緊閉。


並發症

牙癰可以並發哪些疾病?

  伴有發熱,頭痛,口渴口苦,舌紅苔黃,脈洪數。


參考資料

維基百科: 牙癰

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