(一)發病原因
多為間接暴力，偶有直接暴力亦可致傷。
(二)發病機制
肘關節脫位主要系由間接暴力所引起。肘部系前臂和上臂的聯結結構，暴力的傳導和杠桿作用是引起肘關節脫位的基本外力形式。
1.肘關節後脫位 這是最多見的一種脫位類型，以青少年為主要發生對象。當跌倒時，手掌著地，肘關節完全伸展，前臂旋後位，由於人體重力和地面反作用力引起肘關節過伸，尺骨鷹嘴的頂端猛烈沖擊肱骨下端的鷹嘴窩，即形成力的支點。外力繼續加強引起附著於喙突的肱前肌和肘關節囊的前側部分撕裂，則造成尺骨鷹嘴向後移位，而肱骨下端向前移位的肘關節後脫位。
由於構成肘關節的肱骨下端內外髁部寬而厚，前後又扁薄，側方有副韌帶加強其穩定，但如發生側後方脫位，很容易發生內、外髁撕脫骨折。
2.肘關節前脫位 前脫位者少見，又常合並尺骨鷹嘴骨折。其損傷原因多系直接暴力，如肘後直接遭受外力打擊或肘部在屈曲位撞擊地面等，導致尺骨鷹嘴骨折和尺骨近端向前脫位。這種損傷肘部軟組織損傷較嚴重。
3.肘關節側方脫位 以青少年為多見。當肘部遭受到傳導暴力時，肘關節處於內翻或外翻位，致肘關節的側副韌帶和關節囊撕裂，肱骨的下端可向橈側或尺側(即關節囊破裂處)移位。因在強烈內、外翻作用下，由於前臂伸或屈肌群猛烈收縮引起肱骨內、外髁撕脫骨折，尤其是肱骨內上髁更易發生骨折。有時骨折片可嵌夾在關節間隙內。
4.肘關節分裂脫位 這種類型脫位極少見。由於上、下傳導暴力集中於肘關節時，前臂呈過度旋前位，環狀韌帶和尺橈骨近側骨間膜被劈裂，引起橈骨小頭向前方脫位，而尺骨近端向後脫位，肱骨下端便嵌插在二骨端之間。
【臨床表現】
1.脫位的特殊表現 肘部明顯畸形，肘窩部飽滿，前臂外觀變短，尺骨鷹嘴後突，肘後部空虛和凹陷。關節彈性固定於120～140度，隻有微小的被動活動度。肘後骨性標志關系改變，在正常情況下肘伸直位時，尺骨鷹嘴和肱骨內、外上髁三點呈一直線;屈肘時則呈一等腰三角形。脫位時上述關系被破壞，肱骨髁上骨折時三角關系保持正常，此征是鑒別二者的要點。
2.肘關節脫位的合並癥 後脫位有時合並尺神經傷及其它神經傷、尺骨喙突骨折，前脫位時多伴有尺骨鷹嘴骨折等。
3.X線檢查 肘關節正側位片可顯示脫位類型、合並骨折情況，並與髁上骨折相區別。
【診斷】
1.外傷史，以跌到手掌撐地最多見。
2.臨床表現 患處腫、痛、不能活動，患者以健手托住患側前臂，肘關節處於半伸直位，被動運動時伸不直肘部。肘後空虛感，可摸到凹陷處。肘部三點關系完全破壞，失去正常關系。
3.影像學檢查 正、側位X線平片檢查可明確診斷，並可判定關節脫位類型，以及是否合並骨折及移位情況。一般勿需CT及MRI檢查。
肘關節脫位是由於外傷性因素引起，無特殊的預防措施，註意生產生活安全，避免外傷是關鍵。另外還需註意，肘關節脫位的患者應早期活動關節，解除固定後即主動作伸屈及前臂旋轉活動或輔以理療。但過分強行扳拉，易發生肘關節周圍骨化性肌炎。因此需嚴格依照醫囑進行功能鍛煉，以便使患肢盡快恢復功能。
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中藥材查詢肘關節脫位西醫治療方法(一)治療
1.手法復位 新鮮肘關節脫位或合並骨折的脫位主要治療方法為手法復位，對某些陳舊性骨折，為期較短者亦可先試行手法復位。
單純肘關節脫位。取坐位，局部或臂叢麻醉，如損傷時間短(30min內)亦可不施麻醉。令助手雙手緊握患肢上臂，術者雙手緊握腕部著力牽引將肘關節屈曲60°～90°，並可稍加旋前，常可聽到復位響聲或復位的振動感。復位後用上肢石膏將肘關節固定在功能位。3周後拆除石膏，做主動的功能鍛煉，必要時輔以理療，但不宜做強烈的被動活動。
合並肱骨內上髁撕脫骨折的肘關節脫位：復位方法基本同單純肘關節脫位，肘關節復位之時，肱骨內上髁通常可得以復位。如果骨折片嵌夾在關節腔內，則在上臂牽引時，將肘關節外展(外翻)，使肘關節內側間隙增大，內上髁撕脫骨片借助於前臂屈肌的牽拉作用而脫出關節並得以復位。若骨折片雖脫出關節，但仍有移位時，加用手法復位，及在石膏固定時加壓塑形。也有如紐扣樣嵌頓無法復位者，要考慮手術切開。
陳舊性肘關節脫位(早期)：超過3周者即定為陳舊性脫位。通常在1周後復位即感困難。關節內血腫機化及肉芽組織形成，關節囊粘連等。對肘關節陳舊性脫位的手法復位，在臂叢麻醉下，做肘部輕柔的伸屈活動，使其粘連逐漸松解。將肘部緩慢伸展，在牽引力作用下逐漸屈肘，術者用雙手拇指按壓鷹嘴，並將肱骨下端向後推按，即可使之復位。經X線拍片證實已經復位後，用上肢石膏將肘關節固定略<90°位，於3周左右，拆除石膏做功能鍛煉。
註意事項：復位前應檢查有無尺神經損傷，復位時應先糾正側方移位，有時要先將肘稍過伸牽引，以便使嵌在肱骨鷹嘴窩內的尺骨喙突脫出，再屈肘牽引復位，若合並肱骨內上髁骨折，肘關節復位後，肱骨內上髁多可隨之復位;但有時骨折片嵌入肱尺關節間隙，可高度外展前臂，利用屈肌的牽拉作用將骨折片拉出。
復位後的處理：復位後，用石膏或夾板將肘固定於屈曲90度位，3～4周後去除固定，逐漸練習關節自動活動，要防止被動牽拉，以免引起骨化肌炎。
肘關節脫位合並肱骨內上髁骨折或橈骨小頭骨折，手法復位失敗者，可行手術復位;成人可作橈骨小頭切除。
2.肘關節前脫位
手法復位時，應將肘關節呈高度屈曲位進行，一助手牽拉上臂，術者握前臂，推前臂向後，即可復位。復位後固定於半伸肘位4周，有時尺骨鷹嘴不能手法整復，需手術復位固定。
3.手術治療
(1)手術適應證：①閉合復位失敗者，或不適於閉合復位者，這種情況少見，多合並肘部嚴重損傷，如尺骨鷹嘴骨折並有分離移位的;②肘關節脫位合並肱骨內上髁撕脫骨折，當肘關節脫位復位，而肱骨內上髁仍未能復位時，應施行手術將內上髁加以復位或內固定;③陳舊性肘關節脫位，不宜試行閉合復位者;④某些習慣性肘關節脫位。
(2)開放復位：臂叢麻醉。取肘後縱行切口，肱骨內上髁後側暴露並保護尺神經。肱三頭肌腱做舌狀切開。暴露肘關節後，將周圍軟組織和瘢痕組織剝離，清除關節腔內的血腫，肉芽和瘢痕。辨別關節骨端關系加以復位。縫合關節周圍組織。為防止再脫位可采用一枚克氏針自鷹嘴至肱骨下端同定，1～2周後拔除。
(3)關節成形術：多用於肘關節陳舊脫位，軟骨面已經破壞者，或肘部損傷後關節僵直者。臂叢麻醉，取肘後側切口，切開肱三頭肌腱，暴露肘關節各骨端。將肱骨下端切除，保留肱骨內、外髁一部分。切除尺骨鷹嘴突的頂端及部分背側骨質，喙突尖端亦切小一些，保留關節軟骨面，橈骨頭若不影響關節活動可不切除，否則切除橈骨頭。根據新組成的關節間隙，如狹窄可適當將肱骨下端中央部分切除0.5cm呈分權狀。理想的間隙距離應在1～1.5cm。
關節間襯以闊筋膜的關節成形術，對於骨性強直的肘關節有良好作用。註意襯縫闊筋膜作關節面及關節囊時，要使闊筋膜的深面向關節腔一側，將闊筋膜襯於關節面縫合後，檢查傷口，將肘關節對合，觀察關節成形的情況，逐層縫合傷口。術後用上肢石膏托將肘關節固定於90°，前臂固定於旋前旋後中間位。抬高傷肢，手指活動。幾天後帶上肢石膏托進行功能鍛煉，3周左右拆除固定，加強傷肢功能鍛煉，並輔以理療。
(二)預後
預後欠佳。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼肘關節脫位的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢對於本病，X線輔助檢查是診斷的依據，肘關節正側位片可顯示脫位類型、合並骨折情況，並與髁上骨折相區別。
肘關節外傷性骨折、脫位關節周圍軟組織X線征象變化，除肌間隙顯示模糊、消失、密度增高外，肘關節脂肪間隙X征象改變是關節囊出血積液非常重要的間接征象。外傷後關節囊被撕破時，血液流至關節囊外，此時肘關節脂肪間隙顯示模糊不清、消失。關節囊積液量較多時肘關節前後脂肪墊受推移呈"八字征"改變。關節囊積液量少時，僅可發現肘前脂肪間隙上抬變形。認為觀察肘關節周圍軟組織X線征象的變化，對於避免肘關節細微骨折的漏診有重要臨床意義。並且認為肘關節細微骨折、脫位脂肪間隙間接征象呈“八字征”不僅常見於幼兒、少年，在成年患者中也同樣常見。
1、肱骨遠端全骺分離與肘關節脫位的鑒別：
小兒X線片上肱骨小頭骨化中心未顯現，僅靠X線片診斷，極易誤診為肘關節脫位。由於兒童時期骺板的強度遠不及關節囊及韌帶，對兒童的關節部位損傷，首先要考慮有無骨骺損傷的可能;其次，仔細全面的臨床檢查也是非常重要的一環。根據腫脹、壓痛及瘀血斑的部位可對骨折部位有一初步印象，利用一些特殊骨性標志如肘後三角等來診斷和鑒別肱骨下端骨骺分離與肘關節脫位。第三，熟悉小兒肘關節解剖形態及生理演變，才能在閱讀X線片時提高診斷符合率，以免誤診誤治，給患兒的生長發育造成嚴重後果。
2、合並尺骨鷹嘴骨折的肘關節前脫位與伸直型孟氏骨折的鑒別：
合並尺骨鷹嘴骨折的肘關節前脫位的主要臨床特征是尺骨近端發生骨折，肱骨遠端穿過尺骨鷹嘴，使肘關節產生前脫位。由於多起因於高能量創傷，因此尺骨近端多為復雜的粉碎性骨折，少數也可發生於尺骨鷹嘴單純的斜形骨折。肱橈關節大都同時伴有脫位，但上橈尺關節無分離。其診斷要點是：
(1)肘關節前脫位;
(2)尺骨近端骨折;
(3)上橈尺關節無分離。
因這種損傷同時伴有肱橈關節脫位，臨床易與伸直型孟氏骨折相混淆，診斷時應予以鑒別。
3、肱骨髁上骨折與肘關節脫位：
(1)肱骨髁上骨折(申直型) 時，肘關節可部分活動，肘後三角無變化，上臂短縮、前臂正常。
(2)肘關節脫位時，肘關節彈性固定，肘後三角有變化，上臂正常、前臂短縮。
本病可以發生以下的一些並發癥：
一、關節脫位早期並發癥：
當患者受傷時，附著於肱骨外髁的肌肉收縮，關節囊破裂，再合並直接的外力作用，可造成外髁撕脫骨折。由於向內、外側脫位時的移位將尺神經與周圍的組織撕脫，一並向內或外移位，可造成尺神經牽拉傷，有和還可合並血管的損傷。故骨折、神經損傷、血管損傷、感染是肘關節脫位常見的早期並發癥。還可並發Volkmann缺血攣縮。
二、關節脫位晚期並發癥：
晚期的並發癥多是由於患者未及時治療或治療不當引起，主要包括關節僵硬、骨缺血性壞死、骨化性肌炎、創傷性關節炎等。