小兒橈骨小頭半脫位的預防:
①平時牽拉(提)小兒手部時,應同時牽拉衣袖。
②防止跌仆。
③成人與小兒嘻鬧時應註意方法,不能單牽(提)手。
④若出現上述表現,傢長可自行復位,若不成功則應到醫院就診。
⑤避免反復脫位,形成習慣性。
⑥穿衣服時,應避免手部旋前位牽拉,應和衣袖同時拉扯。
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中藥材查詢橈骨小頭半脫位西醫治療方法本病的治療主要是依靠手法復位,復位時不用麻醉,先將前臂旋後,伸肘稍加牽引,拇指壓肘前橈骨小頭處,屈曲肘關節,必要時前後旋轉前臂,可感到復位的響聲,復位後肘部及前臂可活動自如。復位後用三角巾懸吊一周。如活動時疼痛或復發,宜用石膏固定於屈肘90度2周,應註意勿提拉小兒手臂,防止復發。4~6歲後橈骨頭長大,即不易脫出。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼橈骨小頭半脫位的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢在鑒別診斷方面,橈骨小頭脫位與橈骨小頭半脫位要區別開來,主要有以下的一些鑒別要點:
(1)橈骨小頭半脫位常見於2-4歲小兒,因橈骨頭尚未發育完全,環狀韌帶較松弛,當強力牽拉時,易發生脫位,橈骨頭被拉至漏鬥環狀韌帶的遠側,有時部分韌帶嵌於肱橈關節之間。
(2)常有提拉患兒手臂上樓梯或走路的受傷史。
(3)半脫位時患兒哭鬧,肘部疼痛,肘部半屈曲,前臂中度旋前,不敢旋後和屈肘,不肯舉起和活動患肢,橈骨頭部位壓痛,X線檢查陰性。
(4) 復位時不用麻醉,先將前臂旋後,伸肘稍加牽引,拇指壓肘前橈骨小頭處,屈曲肘關節,必要時前後旋轉前臂,可感到復位的響聲,復位後肘部及前臂可活動自如。
(5)復位後用三角巾懸吊一周。
(6)如活動時疼痛或復發,宜用石膏固定於屈肘90度,時間2周,應註意勿提拉小兒手臂,防止復發。
(7)5歲左右橈骨頭長大,就不易脫出瞭。
(8)註意,橈骨小頭脫位多為先天性,很少見,小兒無外傷史,肘部可捫及脫位的橈骨小頭,X線片顯示橈骨小頭脫位,即可確定診斷。
(9)嬰幼兒期橈骨小頭脫位可試圖閉合復位,橈骨小頭後脫位者前臂旋後位及肘關節伸直位固定、而橈骨小頭前脫位者肘關節屈曲位固定。復位後石膏固定4-6周。療效差。
(10)橈骨小頭脫位手術治療 年齡要在3歲以後,采用橈骨小頭切開復位,在橈骨幹中部旋前圓肌附著點處短縮截骨、環狀韌帶重建術。采用克氏針暫時將橈骨小頭與肱骨小頭固定。石膏固定6周後拔除克氏針。
(11)較大兒童橈骨小頭脫位時因無法復位,可到青春期考慮行橈骨小頭切除術。
另外臨床上橈骨小頭半脫位還需與肘關節軟組織損傷、肱骨外髁骨折、橈骨小頭骨折等相鑒別。
橈骨小頭半脫位傷勢雖然不重,但同樣影響肘關節功能,絕大部分患者均需復位才能獲得痊愈。但一般通過治療後效果良好,無並發癥發生,部份就診不及時的患兒,可能恢復時間會稍長,但同樣無並發癥發生。