急性額竇炎

　　多繼發於急性鼻炎。急性傳染病、牙根感染、變態反應、氣壓性損傷、鼻腔異物、腫物、腺樣體肥大、慢性疾病以及機體抵抗力差等均可誘發。

　　致病菌以化膿性球菌多見，如肺炎雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌等。真菌感染較少。

　　病理改變

　　病理變化與慢性上頜竇炎大致相似，有粘膜增厚、纖毛消失、竇腔蓄膿，變態反應性炎癥者有粘膜水腫，有息肉性變。所不同者，慢性額竇炎因引流不暢，易發生骨炎及骨髓炎，可在其前壁和底部產生瘺管，不斷排膿，瘺孔多在眶的內上壁，於上眼瞼處可見瘢痕形成。

急性額竇炎早期癥狀有哪些？

　　1.頭痛是最突出的癥狀，可從輕隱痛至劇烈難熬的嚴重。頭痛部位主要位於前額部，可向兩側擴展。往往晨起開始頭痛，初較輕，至中午時頭痛顯著，下午起頭痛又逐漸減輕。

　　2.鼻塞流涕兩側性，可以一側較明顯，另側較輕。初期多為黏液，繼成黏液膿性，可帶血絲，以後鼻涕逐漸演變為膿性。

　　3.發熱可高達39C，患者常感全身乏力，食欲欠佳。

　　4.嗅覺減退也是常見的癥狀，.眼部癥狀包括球結膜水腫，流淚，畏光，上瞼水腫和上瞼下垂。也可有膿性分泌物在眼角出現。

　　診斷：根據臨床表現鼻塞、流膿涕、頭痛、重者畏寒、發熱、全身不適等。X線檢查為確診手段之一。

急性額竇炎吃什麼好？

　　患者宜多吃：

　　1、新鮮水果和蔬菜，以攝取維生素C和生物類黃酮;

　　2、貝類和堅果，以攝取鋅;

　　3、全谷類和豆類，以攝取維生素B;

　　4、葵花子、種子油，以攝取維生素E;

　　5、具減充血作用的草藥和調味品，例如大蒜、洋蔥和薑、接骨木花、麝香草。

急性額竇炎應該如何護理？

　　1、註意加強鍛煉以增強體質。平時可常做鼻部按摩。

　　2、嚴禁煙、酒、辛辣食品。

　　3、保持性情開朗，精神上避免刺激，同時註意不要過勞。

　　4、急性發作時，多加休息。臥室應明亮，保持室內空氣流通。但要避免直接吹風及陽光直射。

急性額竇炎治療前的註意事項？

　　1.加強體育鍛煉，增強體質，預防感冒。

　　2.應積極治療急性鼻炎(感冒)和牙痛。

　　3.鼻腔有分泌物時不要用力擤鼻，應堵塞一側鼻孔擤凈鼻腔分泌物，再堵塞另一側鼻孔擤凈鼻腔分泌物。

　　4.及時、徹底治療鼻腔的急性炎癥和矯正鼻腔畸型，治療慢性鼻炎。

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　　治療方法

　　一、鼻粘膜血管收縮劑和抗生素，頭痛劇烈時，可給予止痛片如必理通片、強痛定片、芬必得片等。

　　二、額竇置換術

　　患者仰臥，鼻內表面麻醉或全身麻醉，在鼻外側壁鼻根處行“V”形切口，剝離粘膜，切除鉤突，開放前組篩竇。若中鼻甲肥大，應先行中鼻甲骨折移位，或做中鼻甲部分切除，鑿去上頜突後緣，擴大鼻額管。

　　三、物理治療

　　可用短波透熱或紅外線改善額竇的血液循環，加強炎癥的吸收，以起到消腫止痛的作用;也可采用濕熱毛巾敷額部的簡便方法，減輕額部的腫痛不適。

　　四、手術治療

　　包括矯正鼻中隔高位彎曲、鼻息肉切除術、中鼻甲部分切除術等。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼急性額竇炎的食療和飲食又是怎麼樣的？

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急性額竇炎應該做哪些檢查？

　　1.患側額竇區皮膚紅腫，輕觸即痛。

　　2.患側額竇底壁即眶內上角按痛明顯。

　　3.鼻腔檢查，患側中鼻道、下鼻道鼻涕較多，清除後可見中鼻甲紅腫，有時表面可見血染。

　　4.鼻咽部檢查，有時可見後鼻孔有膿涕。X線攝片、CT檢查可顯示額竇透亮度減低或混濁不清，若有積液或膿液可見液體平面，一般無骨質破壞。

急性額竇炎容易與哪些疾病混淆？     與其他導致頭痛癥狀的疾病鑒別，與急性鼻炎、急性鼻竇炎、急性篩竇炎、急性蝶竇炎相鑒別。

急性額竇炎可以並發哪些疾病？

　　急性額竇炎若未能及時積極治療，可發生額竇骨膜下膿腫、眼眶蜂窩織炎、腦膜炎、靜脈竇炎、腦膿腫等並發癥。

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參考資料

維基百科: 急性額竇炎