(一)發病原因
肱骨髁上骨折多系間接暴力所致。
(二)發病機制
肱骨髁上骨折多發生於運動傷、生活傷和交通事故。系間接暴力所致。各個類型骨折損傷機制不盡一致。通常將骨折分為伸展型、伸展尺偏型、伸展橈偏型和屈曲型。
1.伸展型 跌倒時，肘關節呈半屈狀手掌著地，地面的反作用力經前臂傳導至肱骨下端;在肱骨髁上部骨折，骨折的近側端向前移位，遠側端向後移位。骨折線方向由後上至前下方斜形經過。移位嚴重者，骨折近側端常損傷肱前肌並對肱動脈造成損傷。骨折近側端引起神經損傷多為正中神經、橈神經。
2.伸展尺偏型 外力自肱骨髁部的前外側，肱骨髁受力作用，使肱骨髁上骨折的遠側端向尺側和後側移位。內側骨質可能部分被壓縮，外側骨膜有時尚完整。此類骨折的內移和內翻的傾向性大，骨折移位時必須加以整復，以避免肘內翻畸形。
3.伸展橈偏型 外力自肱骨髁部的前內側，骨折後，遠側骨折端向橈側和後側移位;這種骨折不易發生肘內翻畸形。
4.屈曲型 多系肘關節屈曲位，肘後著地。外力自下而上，尺骨鷹嘴直接撞擊肱骨髁部，使之髁上部骨折。骨折遠側段向前移位，近側段骨端向後移位。骨折線自前上方斜向後下方。
癥狀:
患者多見於兒童，有外傷史，傷後肘關節局部不能活動，腫脹明顯。肘部骨性三角關系存在，表示未脫位。肘處於半屈位，肘窩飽滿。且可在肘窩觸到肱骨近折端。如因腫脹、疼痛重無法作仔細檢查，應迅速拍X線正、側位片以確定骨折及移位情況。
在5～6歲以下的兒童，肱骨髁上骨折應註意和肱骨遠端全骺分離相鑒別。因肱骨小頭的骨化中心在1歲左右出現，而滑車的骨化中心在10歲左右才出現，故骨骺全分離在X線片無骨折線，橈骨縱軸線與肱骨小頭關系不改，但與肱骨下端關系改變，肘部腫脹，環周壓痛。單純肱骨小頭骨折，則在X線片上可以橈骨縱軸線不通過肱骨小頭而確診。在診斷中應註意橈動脈搏動及正中神經的功能。
伸直型肱骨髁上骨折的特點是：骨折線位於肱骨下段鷹嘴窩水平或其上方，骨折的方向為前下至後上，骨折向前成角，遠折端向後移位。屈曲型肱骨髁上骨折的骨折線可為橫斷，骨折向後成角，遠折端向前移位或無明顯移位。
診斷:
主要依據以下內容：
1.外傷史 以生活及運動意外為多發，且多見於學齡前兒童。
2.臨床表現 以肘部腫脹(多較明顯)、劇痛及活動受限為主，並應特別註意有無血管損傷。
3.骨折類上臂短縮、前臂正常上臂正常、前臂短縮型。
4.影像學檢查 常規正、側位X線片即可確診及分型。
一、肱骨髁上骨折食療方(下面資料僅供參考，詳細需要咨詢醫生)
骨折後不同時期的食療：
1、早期：食療可用三七10克，當歸10克，肉鴿1隻，共燉熟爛，湯肉並進，每日1次，連續7-10天。
2、中期：食療可用當歸10克，骨碎補15克，續斷10克，新鮮豬排或牛排骨250克，燉煮1小時以上，湯肉共進，連用2周。
3、後期：食療可用枸杞子10克，骨碎補15克，續斷10克，苡米50克。將骨碎補與續斷先煎去渣，再入餘2味煮粥進食。每日1次，7天為1療程。每1療程間隔3-5天，可用3-4個療程。
二、肱骨髁上骨折吃哪些對身體好?
1、早期(1-2周)：受傷部位瘀血腫脹，經絡不通，氣血阻滯，此期治療以活血化瘀，行氣消散為主。中醫認為，"瘀不去則骨不能生"、"瘀去新骨生"。可見，消腫散瘀為骨折愈合之首要。飲食配合原則上以清淡為主，如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等。
2、中期(2-4周)：瘀腫大部分吸收，此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續筋為主。飲食上由清淡轉為適當的高營養補充，以滿足骨痂生長的需要，可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類，以補給更多的維生素a、d，鈣及蛋白質。
3、後期(5周以上)：受傷5周以後，骨折部瘀腫基本吸收，已經開始有骨痂生長，此為骨折後期。治療宜補，通過補益肝腎、氣血，以促進更牢固的骨痂生成，以及舒筋活絡，使骨折部的鄰近關節能自由靈活運動，恢復往日的功能。飲食上可以解除禁忌，食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等，能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。
三、肱骨髁上骨折最好不要吃哪些食物?
(1)早期忌食酸辣、燥熱、油膩，尤不可過早施以肥膩滋補之品，如骨頭湯、肥雞、燉水魚等，否則瘀血積滯，難以消散，必致拖延病程，使骨痂生長遲緩，影響日後關節功能的恢復。
(2)忌多吃肉骨頭 有些人認為，骨折後多吃肉骨頭，可使骨折早期愈合。其實不然，現代醫學經過多次實踐證明，骨折病人多吃肉骨頭，非但不能早期愈合，反而會使骨折愈合時間推遲。究其原因，是因為受損傷後骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓隻有在增加骨膠原的條件下，才能更好地發揮作用，而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折後大量攝入，就會促使骨質內無機質成分增高，導致骨質內有機質的比例失調，所以，就會對骨折的早期愈合產生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美，有刺激食欲作用，少吃無妨。
(3)忌偏食 骨折病人，常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況，機體本身對這些有抵抗修復能力，而機體修復組織，長骨生肌，骨痂形成，化瘀消腫的原料就是靠各種營養素，由此可知保證骨折順利愈合的關鍵就是營養。
(4)忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夾板而活動限制，加上傷處腫痛，精神憂慮，因此食欲往往不振，時有便秘。
(5)忌過食白糖 大量攝取白糖後，將引起葡萄糖的急劇代謝，從而產生代謝的中間物質，如丙酮酸、乳酸等，使機體呈酸性中毒狀態。這時，堿性的鈣、鎂、鈉等離子，便會立即被調動參加中和作用，以防止血液出現酸性。如此鈣的大量消耗，將不利於骨折病人的康復。同時，過多的白糖亦會使體內維生素B1的含量減少，這是因維生素B1是糖在體內轉化為能量時必需的物質。維生素B1不足，大大降低神經和肌肉的活動能力，亦影響功能的恢復。所以，骨折病人忌攝食過多的白糖。
(6)忌長期服三七片 骨折初期，局部發生內出血，積血瘀滯，出現腫脹、疼痛，此時服用三七片能收縮局部血管，縮短凝血時間，增加凝血酶，非常恰當。但骨折整復一周以後，出血已停，被損組織開始修復，而修復必須有大量的血液供應，若繼續服用三七片，局部的血管處於收縮狀態，血液運行就不暢，對骨折愈合不利。
(7)骨折禁飲果子露。果子露的原料是用糖水、香精、色素等調配而成。它不含有人體所需的維生素和礦物質等。因其含糖量較多，飲後在體內呈生理酸性。
預防：本病是由於外傷性因素引起，無有效預防措施。平日註意生產生活安全，避免創傷是關鍵。
在防治方面最關鍵是要盡量早診斷、早處理;骨折復位後應密切觀察腫脹疼痛以及末梢循環情況，如果發現遠端血運障礙，及早手術;肘部腫脹明顯時，切斷肱二頭肌腱膜減壓;髁上骨折易采用克氏針交叉固定，減少手術創傷。
保健品查詢肱骨髁上骨折中醫治療方法暫無相關信息
中藥材查詢肱骨髁上骨折西醫治療方法本病的治療需根據病情的不同給於相應的治療：
1、青枝骨折
骨折端無移位，若前傾角消失，不需復位;前傾角增大，在臂叢麻醉或全麻下，輕柔手法復位，長臂石膏固定於功能位3～4周。
2、有移位的骨折
在臂叢或全麻下手法復位，長臂石膏固定4～6周。手法復位的要點為:先縱向牽引糾正重疊移位，再側方擠壓糾正側方移位，最後糾正前後移位。橈側側方移位不必完全糾正，尺側側方移位應矯枉過正，以避免發生肘內翻畸形.屈曲型骨折，復位後固定於半伸直位;伸直型骨折，復位後固定於小於900屈曲位，以骨折穩定又不影響手部循環為度。若屈曲位影響循環，稍伸直後骨折又不穩定，可在電視Х線機透視下經皮克氏針交叉固定，外加石膏托適當屈曲位外固定;亦可牽引治療，消腫後再石膏固定。
3、牽引治療
適用於骨折超過24～48h，軟組織嚴重腫脹，已有水泡形成，不能手法復位，或復位後骨折不穩定。
4、開放復位
適用於手法復位失敗者;開放性骨折;骨折合並血管損傷者;骨不連;骨折畸形連接或肘內、外翻畸形嚴重者，可行截骨術矯正。
5、骨折合並神經損傷
先復位固定骨折，觀察1～3個月，若無恢復則行神經探查松解或修復術。
6、缺血性攣縮
關鍵是早期診斷和預防。對出現5“P”征者，首先復位骨折、解除壓迫因素。仍無改善者，即應早期探查、修復血管，必要時行筋膜間室切開減壓。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼肱骨髁上骨折的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢1.Volkmann缺血性肌攣縮 是肱骨髁上骨折常見而嚴重的合並癥。其早期癥狀為劇烈疼痛，橈動脈搏動消失或減弱，末梢循環不良，手部皮膚蒼白發涼，被動伸直屈曲手指時引起劇痛等，應立即將肘伸直，松解固定物及敷料，經短時間觀察後血運無改善者，應及時探查肱動脈。痙攣的動脈可用溫鹽水濕敷,動脈用普魯卡因封閉。確有血管損傷者，應行修補手術。前臂腫脹加重，骨筋膜間室壓力高者，應切開骨筋膜室減壓。
2.肘內翻 是常見的髁上骨折晚期畸形，發生率達30%。對肘內翻發生的原因，有許多不同的解釋：如骨折時肱骨內髁骺線發育不均衡;骨折遠折段旋轉未矯正;或在復位後由於前臂的自然旋前位及與上臂形成一向內側的夾角，又導致旋轉移位;尺偏型骨折未能矯正，因尺偏發生率高，故要求對尺偏型骨折應準確復位或矯枉過正，使之輕度橈偏。在整復骨折復位後1周，拍X線正位片，根據骨痂在骨折端內、外分佈情況預測肘內翻發生與否，若預知有肘內翻發生，在充分麻醉下手法輕揉折骨矯正於伸直位固定。肘內翻畸形並不影響肘關節的伸屈活動，但影響外觀及患者心理。畸形超過20°以上，傷後1～2年畸形穩定則可行肱骨髁上外側楔形截骨術矯正。
3.肘外翻 肘外翻很少發生，可見於肱骨外髁骨折復位不良病例。嚴重時引起尺神經炎，應及早行神經前移或截骨矯正術。
4.神經損傷 正中神經損傷較多見，橈神經及尺神經損傷少見，主要因局部壓迫、牽扯或挫傷，斷裂者少見。隨著骨折整復大多數於傷後數周內可自行恢復，若傷後8周仍無恢復，可考慮手術探查並作適當處理。
5.肘關節骨化性肌炎 在功能恢復期，強力被動伸屈肘關節，可導致關節周圍出現大量骨化塊，致使關節又腫脹，主動屈伸活動逐漸減少。遇此種情況，應立即停止被動牽拉關節，並應制動數周，以後再重新開始主動練習關節屈伸活動。在兒童很少有手術切除增生骨性組織的必要。