1,預防:
本病是由於外傷性因素所引起,故註意生產生活安全,避免創傷,確保人身安全是本病預防的關鍵。
另外還需註意,早期功能鍛煉可促進內源性愈合,是防止肌腱粘連的有效措施。術後早期有保護地主動伸直、被動屈曲運動,既可刺激肌腱創面的成熟而促進愈合,又能促使新生纖維盡早縱行排列,利於肌腱瘢痕的重新塑形,減少腱鞘的塌陷和萎縮,加速滑液的分泌。
2,術前準備:
1 術前(入院後)1-5天:
(1)測量體溫、脈搏、血壓(護士),完成護理病歷;入院告知(責任護士)。
(2)采集病史,體檢,書寫大病歷(實習醫師),完成首次病程記錄(住院醫師)。新鄉醫學院第三附屬醫院手外科張鵬
(3)非急診手術者安排化驗檢查(住院醫師):三大常規、血生化、血型、乙肝六項、抗HIV,抗HCV、胸片、心電圖。
(4)需急診手術者,完成血常規,凝血四項,術前三項,必要時作心電圖及胸片檢查(住院醫師)。
(5)需急診手術治療(總住院醫師、責任主治醫師)術後行抗感染、止血、補液支持等治療(責任主治醫師),進入手術日臨床路徑。
(6)采集標本,完成化驗檢查(護士)。
(7)術前評估(責任主治醫師、主任醫師) 對局部條件差,不適合做肌腱修復手術者,需出此臨床路徑,先改善局部條件,滿足需要後再進入術前臨床路徑。
(8)告知患者午夜12時以後禁食水,手術區及肌腱供區備皮,睡前沐浴(護士)。
(9)需術前預防性抗感染者,抗生素治療(責任主治醫師)。
(10) 術前告知並簽署術前同意書,介紹手術醫師(住院醫師)。
(11)完成麻醉前評估及簽署麻醉同意書,介紹麻醉師(高年資麻醉責任主治醫師)。
保健品查詢屈肌腱損傷中醫治療方法暫無相關信息
中藥材查詢屈肌腱損傷西醫治療方法本病的治療根據損傷區域的不同有不同的治療方法:
(一)深肌腱抵止區(Ⅰ區) 從中節指骨中份至深腱抵止點。該區隻有指深屈肌腱,斷裂後應爭取早期修復,直接縫合斷端。若在抵止點1cm以內斷裂,可將腱端前移,即切斷遠斷段,將近端重新附著於止點處。
(二)腱鞘區(Ⅱ區) 從腱鞘開始至指淺屈肌的附著處(即中節指骨中份),在此段深、淺屈肌腱被限制在狹小的腱鞘內,傷後很易粘連,處理困難,效果較差,故又稱為“無人區”。目前一般主張,如系指淺屈肌腱牽拉斷裂可不吻合,以免粘連,深肌腱淺肌腱同時斷裂,僅吻合深肌腱,同時切除淺肌腱,保留腱鞘及滑車。亦有主張同時修復深淺屈肌腱。
(三)手掌區(Ⅲ區) 脫橫韌帶遠側至肌腱進入腱鞘之前的區域。手掌內深肌腱的橈側有蚓狀肌附著,斷裂後限制近端肌腱回縮。在蚓狀肌區深淺肌腱同時斷裂,可以同時吻合,用蚓狀肌包裹深肌腱,防止與淺肌腱粘連。蚓狀肌至腱鞘段,僅吻合深腱,切除淺腱。
(四)腕管區(Ⅳ區) 九條肌腱及正中神經擠在腕管內,空間較小,正中神經淺在,常與肌腱同時損傷。處理時應切開腕橫韌帶,僅縫合深肌腱及拇長屈肌腱,切除淺肌腱,以增大空隙。吻合口應不在同一平面。必須同時吻合正中神經。
(五)前臂區(Ⅴ區) 從肌腱起始至腕管近端,即前臂下1/3處。此區屈肌腱,有腱周組織及周圍軟組織保護,粘連機會少。屈肌腱在此區損傷,應全部作Ⅰ期縫合,效果常較好。但在多條屈指深淺肌腱斷裂時,要避免吻合口在同一平面,以減少粘連。
拇長屈肌腱斷裂,亦應爭取Ⅰ期修復。在掌指關節平面,肌腱被夾在兩塊籽骨之間,易造成粘連。該平面的斷裂,不直接縫合肌腱,而是切除遠斷端,在腕上腱一腹交界處作肌腱延長,將遠斷端前移,重新附著於止點處,亦可行環指屈指淺肌腱轉移代拇長屈肌腱。止點1厘米以內斷裂,通常采用肌腱前移法,但不延長肌腱。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼屈肌腱損傷的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢本病常合並神經血管傷或骨關節損傷,也可發生閉合性撕裂傷,尤其在擠壓傷的患者中更易發生這些並發癥。一般肌腱斷裂後,相應的關節便會失去活動功能。另外在術後,本病還容易並發肌腱的粘連。肌腱營養、肌腱愈合與肌腱粘連是一種因果關系,肌腱營養遭破壞越重,肌腱愈合就越慢,而肌腱粘連會越嚴重。甚至會發生腱鞘的塌陷和萎縮。