橈骨小頭骨折

　　本病由直接外力引起的骨折很少見。常見的是肘關節伸直位摔倒，手掌著地，外力使橈骨頭在外翻位與肱骨小頭撞擊而產生骨折。常合並肱骨小頭損傷與內側副韌帶損傷。多見於成年人且容易漏診。若不能得到早期治療，有些患者前臂旋轉功能受到限制，不得不將橈骨小頭切除。根據骨折形態，分以下類型。

　　(一)裂紋型

　　為線狀骨折無移位。骨折線多從外下斜向後上達關節面。環狀韌帶無損傷，對骨折起到穩定作用，故不易再移位。

　　(二)塌陷骨折

　　橈骨頭關節面被壓而塌陷。

　　(三)粉碎骨折

　　無移位者仍保持橈骨頭的外形，仍有完整的關節面。環狀韌帶完整。有移位者，環狀韌帶多有損傷。

橈骨小頭骨折早期癥狀有哪些？

　　局部疼痛，肘外側輕度腫脹，橈骨頭周圍有明顯的壓痛。前臂旋轉活動受限，被動活動時疼痛，尤其是在旋後時明顯。肘關節屈伸活動不受限，但活動時疼痛。臨床上可分為三種類型：

　　一、伸直型骨折

　　傷後局部疼痛，腫脹，可出新典型畸形姿勢，即側面看呈“銀叉”畸形，正面看呈“槍刺樣”畸形，檢查局部壓痛明顯，腕關節活動障礙。X線拍片可見骨折遠端向橈、背側移位，近端掌側移位，因此表現出典型的畸形體征，可通知伴有下尺橈關節脫位。

　　二、屈曲型骨折

　　受傷後，腕部下垂，局部腫脹，腕背側皮下淤斑，腕部活動受限，檢查局部有明顯壓痛。X線拍片可發現典型移位，近折噸向背側位，遠折端向掌側、橈側移位，與伸直型骨折移位方向相反，成為反Colles骨折或Smith骨折。

　　三、橈骨遠端關節面骨折伴腕關節脫位

　　臨床上表現為與Colles骨折相似的“銀叉”畸形及相應的體征。X線拍片可發現典型的移位，當跌倒時，腕關節屈曲手背著地受傷，可發生與手術相反的橈骨下端掌側關節面骨折及腕骨向掌側移位。這些骨折較少見，臨床上長漏斬或錯誤診斷為腕關節脫位，隻要仔細閱讀X線片診斷並不困難。

橈骨小頭骨折吃什麼好？

　　1，食療方：

　　1)骨折的飲食忌盲目補充鈣質 鈣是構成骨骼的重要原料，有人以為骨折以後多補充鈣質能加速斷骨的愈合。但科學研究發現，增加鈣的攝入量並不加速斷骨的愈合，而對於長期臥床的骨折病人，還有引起血鈣增高的潛在危險，而同時伴有血磷降低。此是由於長期臥床，一方面抑制對鈣的吸收利用，一方面腎小管對鈣的重吸收增加的結果。所以，對於骨折病人來說，身體中並不缺乏鈣質，隻要根據病情和按醫生囑咐，加強功能鍛煉和盡早活動，就能促進骨對鈣的吸收利用，加速斷骨的愈合。尤其對於骨折後臥床期間的病人，

橈骨小頭骨折應該如何護理？

 

橈骨小頭骨折治療前的註意事項？

　　

　　1，預防：

　　本病多是由於外傷性因素引起，故註意生產生活安全，避免創傷，確保人身安全是預防本病的關鍵。

　　同時還應註意對由於外傷性因素造成肘關節脫位或骨折的患者，應進行X線檢查，排除本病的存在，以免延誤治療。

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　　在治療上，對於裂紋骨折，短期內固定後，即可開始活動。一般移位不多者，在伸直位牽引，並在內收位旋轉前臂，使骨折的橈骨頭恢復其圓形或接近圓形，以免障礙前臂旋轉活動。復位後用石膏托固定。2～3周後除去石膏托練習肘關節活動。粉碎型骨折有移位或復位不滿意者，應考慮早期做橈骨頭切除術，手術隻限於成年患者。切除不能低於橈骨結節關節面。將斷端修平，清除周圍碎骨片後，將周圍軟組織覆蓋在橈骨斷端粗糙面上縫合。術後用三角巾懸吊肘關節於功能位，2周後即可開始活動。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼橈骨小頭骨折的食療和飲食又是怎麼樣的？

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橈骨小頭骨折應該做哪些檢查？

　　本病根據患者的外傷病史，一般可以做出初步診斷，此時需要增加輔助檢查方法，對橈骨小頭骨折的患者主要是進行X線檢查，包括肘關節脫位的復位前、後X線片，避免漏診，並判斷橈骨小頭骨折的損傷程度，這對治療方法及預後有直接影響。

橈骨小頭骨折容易與哪些疾病混淆？

　　本病需與外傷性橈骨小頭脫位相鑒別。

　　常見有Monteggia骨折、橈骨頸骨折、牽拉肘以及其它部位損傷引起外傷性橈骨小頭脫位。尺骨彎曲並非先天性橈骨小頭脫位的專有特征，可發生於未復位的外傷性橈骨小頭脫位。先天性橈骨小頭脫位者肱骨小頭發育小，橈骨小頭呈卵圓形。橈骨小頭周圍軟組織有骨化者提示為未復位的外傷性橈骨小頭脫位。

橈骨小頭骨折可以並發哪些疾病？

　　傷後局部疼痛，腫脹，可出畸形姿勢，常常合並關節脫位。如果延遲手術，易發生骨化性肌炎, 肘部功能恢復也較差，還有可能發生橈骨小頭的缺血性壞死。術中稍不註意也可能損傷橈神經深支，從而產生神經損傷的並發癥，對橈骨小頭粉碎性骨折時，術中應多沖洗手術區及肘關節腔，避免碎骨片殘留，以致術後影響肘關節的功能。在有條件時，最好能同時行人工橈骨小頭置換術，尤其是對青壯年病人，因為橈骨小頭切除後遠期有一系列的並發癥，對青壯年及體力勞動者有一定的影響。

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參考資料

維基百科: 橈骨小頭骨折