腕舟骨骨折

　　本病常由間接暴力致傷。跌倒手掌觸地，舟骨首當其沖，受壓於橈骨與頭狀骨之間，手腕強度背屈，輕微橈偏，橈骨背側緣切斷舟骨，形成骨折。

腕舟骨骨折早期癥狀有哪些？

　　一、臨床表現

　　1.腕背腫脹，疼痛，腕關節活動功能障礙，鼻煙窩有明顯壓痛。

　　2.檢查時讓病人握掌，手部橈偏，屈曲拇及食指，叩擊其掌骨頭時，舟骨有明顯疼痛。

　　二、診斷依據

　　1.有腕部外傷史及上述癥狀體征。

　　2.X線攝正側斜位片。有時早期骨折線顯示不清可在兩周後再攝片以便確診。

腕舟骨骨折吃什麼好？

　　1、飲食禁忌

　　(1)忌多吃肉骨頭：若骨折後大量攝入肉骨頭，會促使骨質內無機質成分增高，導致骨質內有機質的比例失調，會對骨折的早期愈合產生阻礙作用。

　　(2)忌偏食：骨折患者常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況，機體本身對這些有抵抗修復能力，而機體修復組織化瘀消腫主要是靠各種營養素。上海遠大心胸醫院胸外科彭壽行

　　(3)忌食不易消化的食物：骨折患者因固定石膏或夾板而活動受限制，加上傷處腫痛，精神憂慮，往往食欲不振。所以，食物既要營養豐富，

腕舟骨骨折應該如何護理？

　　術後醫囑對其預後至關重要。應把功能鍛煉的時間和方式，應當避免和禁止的活動等詳細地告訴患者，不同患者有著不同的性格和心理因素，無所顧及地莽動和過分嬌氣地拒動，都有違醫理，預後難測。隻有在醫生指導下正確鍛煉，才能有良好的效果。

腕舟骨骨折治療前的註意事項？

　　註意生產生活安全，避免創傷是本病防治的關鍵。

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　　1.中醫療方：

　　1)用三黃湯(大黃、黃蓮、黃柏)各30克、紅花10克、生地30克、煎水加高度白酒泡腳。功效：接骨續筋、活血化瘀、理氣消腫、止痛等的作用，泡腳同時能使藥效導入骨折端，能提高局部含氧量，有利於成骨細胞的活動和膠原的形成，使骨折愈合加速而又堅固。

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　　1．新鮮骨折 用前臂石膏管型固定於功能位，石膏范圍應從肘下到遠側掌橫紋，拇指包括近側指節。固定期間，應堅持手指功能鍛煉，以免關節強直。結節部骨折，固定4～6周，腰部或近端骨折固定3～4個月，有時甚至半年或一年。每2～3個月定期照片檢查，固定至骨愈合為止。

　　臨床上懷疑骨折而X線片陰性的患者，應先用石膏固定，2周後拆除石膏復查照片，證實骨折後繼續固定。

　　2．陳舊性骨折 無癥狀或癥狀輕微者可不治療，僅減輕腕關節活動量，繼續隨訪觀察。癥狀明顯者，如未發現缺血壞死或骨不連接，也可試用石膏固定，常需6～12月才能達到骨愈合的目的。已發生骨不連接或缺血性壞死者，可根據具體情況采用橈骨筋膜骨瓣轉移植骨術、鉆孔植骨術、近端骨塊切除術或橈骨莖突切除術等。腕關節有嚴重創傷性關節炎者可做腕關節融合術。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼腕舟骨骨折的食療和飲食又是怎麼樣的？

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腕舟骨骨折應該做哪些檢查？

　　本病的檢查主要是X線檢查：

　　X線片需攝腕關節正、側位及舟骨位三個方向，多能顯示骨折線。有時沒有移位的骨折，早期X線片為陰性。對可疑病例，應在兩周後再照片復查，因傷後骨折處骨質吸收，骨折線增寬而顯出。陳舊性骨折，可見骨折線明顯增寬，骨折端硬化或囊性變，這是骨不連接的表現，若近段骨塊密度增加、變形等則為缺血性壞死。

腕舟骨骨折容易與哪些疾病混淆？

　　臨床體檢腕部腫脹較明顯，腕關節畸形，尤其是伴有正中神經損傷癥狀，腕部Tinel 征陽性時，應高度重視本病的診斷。此外，本病還應與月骨、三角骨周圍性腕骨軸向崩解癥相鑒別。X線檢查是腕部骨折及骨折脫位診斷與鑒別診斷的主要依據。讀片應註重以下幾點：

　　1、有無腕舟骨骨折存在，腕舟骨骨折是否伴有其他腕骨排列紊亂。

　　2、如腕關節正側位片僅有舟骨骨折線可見，而其他腕骨排列正常，此為單純舟骨骨折。

　　3、如舟骨骨折同時有關節間隙消失或增寬，腕骨排列紊亂，頭狀骨移位於橈骨縱軸線之外，則應診斷為骨折脫位。

腕舟骨骨折可以並發哪些疾病？

　　由於舟骨所處位置剪力大，血運不良，故易致骨折延遲愈合和骨不連晚期可致創性關節炎和腕關節穩定。本病還常伴有正中神經壓迫癥，故若治療不及時，有可能導致患手壞死。

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參考資料

維基百科: 腕舟骨骨折