先天性橈骨小頭脫位

　　發病原因仍不清楚。橈骨小頭脫位方向可向前、向後或向外，但本病在一些病人中具有顯性遺傳。在胚胎發育過程中，尺橈骨均起自中胚層組織。當胚胎第5周時，尺橈骨軟骨桿之間不發生分離而骨化或尺橈骨之間填充中胚層組織時則發生尺橈骨融合。第Ⅱ型橈骨小頭脫位則發生於胎兒晚期。

先天性橈骨小頭脫位早期癥狀有哪些？

　　本病主要表現為雙側肘部不對稱，有時伸或屈肘關節時出現彈響或活動受限。尺骨彎曲方向與脫位類型有關，如橈骨小頭前脫位，尺骨則向前方凸起;橈骨小頭後脫位時，尺骨則向後凸出;外側脫位時尺骨則向外側凸出。當橈骨小頭前脫位時，肘關節屈曲范圍變小，肘窩處可捫及脫位的橈骨小頭，當橈骨小頭後脫位時肘關節不能完全伸直，肘後方可捫及突起的橈骨小頭。X線片顯示，肘關節側位片上橈骨幹縱軸線與肱骨頭不發生交叉，橈骨頭呈圓頂形，橈骨頸與肱骨小頭形成關節，接觸部位可發生壓跡。

先天性橈骨小頭脫位吃什麼好？

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先天性橈骨小頭脫位應該如何護理？

　　另外還需註意，由於先天性橈骨小頭脫位發病率低，早期無明顯功能障礙, 不容易早期診斷而貽誤治療，直至出現明顯關節功能障礙及尺骨變形時治療困難，效果差。故臨床醫生若發生有可疑的癥狀表現，應積極地給予鑒別診斷。

先天性橈骨小頭脫位治療前的註意事項？

　1.預防：　

本病為先天性疾病，無有效預防措施，早診斷早治療是本病的防治關鍵。

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　　1.非手術療法 嬰幼兒期橈骨小頭脫位可試圖閉合復位，橈骨小頭後脫位者前臂旋後位及肘關節伸直位固定、而橈骨小頭前脫位者肘關節屈曲位固定。復位後石膏固定4～6周。但療效往往令人失望。

　　2.手術治療 年齡3歲者，采用橈骨小頭切開復位，在橈骨幹中部旋前圓肌附著點處短縮截骨、環狀韌帶重建術。采用克氏針暫時將橈骨小頭與肱骨小頭固定。上肘後片石膏固定6周，然後拔除克氏針，開始鍛煉肘關節活動功能，肘關節支具固定三個月。

　　對於較大兒童橈骨小頭脫位者，因橈骨小頭無法復位，到青春期可考慮行橈骨小頭切除術。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼先天性橈骨小頭脫位的食療和飲食又是怎麼樣的？

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先天性橈骨小頭脫位應該做哪些檢查？

　　本病無外傷史，肘部可捫及脫位的橈骨小頭。輔助檢查方法主要采用X線檢查。

　　X線片顯示，肘關節側位片上橈骨幹縱軸線與肱骨頭不發生交叉，橈骨頭呈圓頂形，橈骨頸與肱骨小頭形成關節，接觸部位可發生壓跡。

先天性橈骨小頭脫位容易與哪些疾病混淆？

　　本病需與外傷性橈骨小頭脫位相鑒別。常見有Monteggia骨折、橈骨頸骨折、牽拉肘以及其它部位損傷引起外傷性橈骨小頭脫位。尺骨彎曲並非先天性橈骨小頭脫位的專有特征，可發生於未復位的外傷性橈骨小頭脫位。先天性橈骨小頭脫位者肱骨小頭發育小，橈骨小頭呈卵圓形。橈骨小頭周圍軟組織有骨化者提示為未復位的外傷性橈骨小頭脫位。

先天性橈骨小頭脫位可以並發哪些疾病？

　　先天性橈骨頭脫位是一種罕見畸形，可單獨存在,也可與多關節攣縮、尺橈骨聯合並存。主要可以引起前臂旋後受限，肘關節不能伸直。其它並發癥較少見。

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參考資料

維基百科: 先天性橈骨小頭脫位