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肘關節骨化肌炎介紹

  創傷性骨化性肌炎是一種比較常見的肘關節部急性損傷的繼發癥。其發生多為肘關節骨折, 脫位及關節囊、肌腱、韌帶等損傷, 關節部位血腫機化及損傷後人為的強力被動牽拉, 創傷性滲出反復出現, 形成骨膜下骨化所致。


原因

  本病常發生於肘部骨折、脫位等嚴重損傷後,骨膜被剝離、破裂,血腫形成,或局部受到被動牽拉、手術刺激,形成血腫,這些可引起血腫骨化為主的骨化過程;血腫吸收後則逐漸向骨膜下骨化發展。目前對其機制並不十分清楚,可歸納為骨膜生骨學說和纖維組織轉化生骨學說。

  骨化性肌炎的發生與下列因素有關:

  1.反復強力被動活動。

  2.治療時間,早期治療可得到良好的復位,減少血腫形成,利於軟組織修復。

  3.年齡,兒童發生骨化肌炎的機會少於青壯年。


症狀

肘關節骨化肌炎早期癥狀有哪些?

  本病的診斷包括以下幾點:

  1、有明確外傷史;

  2、傷後反復被動屈伸關節;

  3、關節腫脹、疼痛持續不消伴局部溫度升高;

  4、關節活動范圍逐漸變小;

  5、X線早期無特殊,3~4周後關節周圍發現雲霧狀的骨化團,晚期骨化范圍縮小,密度增高,界限清楚。一般傷後3~6周內有增大趨勢,6~8周後趨於穩定。


飲食保健

肘關節骨化肌炎吃什麼好?

護理

肘關節骨化肌炎應該如何護理? 早期盡早治療、復位制動、冰敷、止血用藥, 可減輕血腫程度; 早期血腫穿刺、骨折術後正確的引流有利清除血腫; 損傷後, 抬高患肢, 脫水用藥有利腫脹消退; 避免多次手法整復, 可保護骨折斷端骨膜, 避免骨膜多次損傷後骨母細胞進入血腫。正確的功能鍛煉及康復手段, 配合中藥薰洗、理療也是避免創傷性關節骨化性肌炎的重要途徑之一。故采用以上方法能有效降低創傷性骨化性肌炎的發生。

 


治療

肘關節骨化肌炎治療前的註意事項?

  肘關節骨化性肌炎, 其確切發病機制還不清楚, 常與肘部創傷有關, 脫位、骨折、手術是其主要的致病因素。因此, 避免及減輕肘部損傷後血腫形成, 血腫清除、早期脫水消腫、避免骨膜多次損傷、避免強制被動活動為預防創傷性肘關節骨化性肌炎發生的重要原則。

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  1.一般治療:骨化性肌炎診斷確立後,肘關節應妥善加以保護,是否行主動關節活動鍛煉要視情況而定,如局部有腫脹、壓痛及溫度增高,活動時疼痛加重,則不應過度活動;如上述癥狀不明顯,則應在疼痛可忍受情況下鍛煉,以保留一定程度的關節活動和功能。

  2.放射治療:有人認為放射治療能影響炎性反應過程,可防止骨化性肌炎發生。每周2次,4周一個療程,每次200R。

  3.手術治療:凡影響肘關節屈伸功能,而骨化性肌炎處於靜止者,即異位骨化致密硬化,界限清楚者,方可考慮手術切除。切除的目的是不使任何與骨化塊有關的肌、骨組織殘留,以防止復發;切除時宜切除骨化塊連同一薄層正常肌肉,徹底止血。術後石膏固定1~3周。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼肘關節骨化肌炎的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

肘關節骨化肌炎應該做哪些檢查?

  用於本病的檢查方法主要是X線檢查,且不同型別具有不同的表現:

  1、初期型

  X 線檢查表明在初期不形成典型的骨化, 但可顯示軟組織內不規則棉絮模糊陰影。

  2、成熟型

  肘關節損傷後已形成骨化或初期骨化已硬化, X 片可顯示邊緣光滑之骨質密度樣陰影, 陰影范圍較前縮小而集中。


鑑別

肘關節骨化肌炎容易與哪些疾病混淆?

  本病較容易診斷,故常不需與其它疾病鑒別,但臨床上需對本病所處的不同型別進行鑒別,這與其治療有關:

  1、初期型

  肘關節骨折脫位治療後, 局部腫脹, 發熱, 疼痛較重, 關節活動受限, 主要表現為肘關節骨和骨膜或關節囊附麗處的炎性改變。X 線在初期也不形成典型的骨化, 可顯示軟組織內不規則棉絮模糊陰影, 此型多在15~ 40 天左右出現。

  2、成熟型

  肘關節損傷後已形成骨化或初期骨化已硬化, 肘關節局部微腫或肌肉僵硬、萎縮, 疼痛逐漸減輕或不痛, 局部可觸及多個或單個堅硬腫塊, 關節伸屈活動障礙。X 片顯示: 邊緣光滑之骨質密度樣陰影, 陰影范圍較前縮小而集中。此型多發生在40 天以後。


並發症

肘關節骨化肌炎可以並發哪些疾病?

  本病的並發癥較少,但由於肘關節自身的特點,也可以形成較為嚴重的並發癥。由於肘關節是對推拿按摩和被動性活動最敏感的關節, 由於醫源性原因, 如粗暴按摩, 反復強力被動牽拉關節等原因, 可造成肘關節重復損傷, 反復出血, 而一再形成的粘連骨化, 會造成肘關節完全僵硬,這也是本病最常見且嚴重的並發癥。


參考資料

維基百科: 肘關節骨化肌炎

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