肘關節強直

　　肘關節強直的發生常由以下原因所引起：

　　1.肘關節骨折，特別是關節內骨折後，復位不當。

　　2.骨化性肌炎。

　　3.肌肉、肌腱、韌帶、關節囊等損傷引起廣泛嚴重粘連。

　　4.肘關節創傷後治療不當，如長期固定、強力活動、按摩治療等。

　　5.肘關節感染。

肘關節強直早期癥狀有哪些？

　　肘關節可強直於任何位置，以屈曲位最多，約占2／3；伸直位約1／3。無論強直於何種體位，均造成肘關節嚴重功能障礙，X線檢查可幫助分析肘關節強直的原因。

　　尺源性肘關節強直的診斷則有以下的幾個標準：

　　①肘關節伸直減少30°，屈曲小於120°，為肘關節強直。

　　②肘關節疼痛， 夜間或功能鍛煉時疼痛加劇； 肘關節晨韁， 功能鍛煉後活動幅度加大。

　　③肘關節在伸屈活動時有尺神經刺激癥狀， 即在伸屈肘關節時， 有肘及前臂酸困不適、疼痛， 並向第4、5 手指放射， 神經阻滯麻醉後， 上述癥狀消失。或曾經有尺神經刺激癥狀， 但目前已關節活動度很小， 尺神經支配肌肉萎縮等， 或可查到W artenberg 征和F roment 征。

　　④肘關節強直呈現逐漸加重趨勢， 經常規功能鍛煉、中藥熏洗按摩活筋及藥物治療等仍不能阻止發展。

　　⑤X 線、MR I 或CT 提示可有尺神經溝變淺， 狹窄，或有骨贅等。

 

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肘關節強直應該如何護理？

　　手法治療後每日首先被動屈伸肘關節,如有條件可使用CPM ，活動范圍由小至大，盡量達到所能達到的最大范圍，然後讓患者主動屈伸肘關節，以能忍受、不疲勞為度。同時囑患者隨時用力進行手部、腕部和肩部的各種活動。

肘關節強直治療前的註意事項？

　　對本病的預防主要是針對病因而采取一些積極的預防措施。而且還需註意對進行手術治療的病人，應該進行手部的功能鍛煉。

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　　對本病的治療主要分為保守治療和手術治療兩種：

　　1.保守治療：對纖維性強直可試行體療主動鍛煉配合理療這對早期關節內粘連者有效切忌強力被動伸屈。

　　2.手術治療：是治療肘強直可靠的方法般傷後～個月之間進行過早手術因骨化性肌炎未靜止易再強直;過晚手術則關節周圍軟組織攣粘連推動彈性效果欠佳手術方法包括：

　　①肘關節松解術;

　　②肘關節成形術;如筋膜成形術肘關節切除術;

　　③肘關節融合術等。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼肘關節強直的食療和飲食又是怎麼樣的？

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肘關節強直應該做哪些檢查？

　　肘關節強直具有其特征性的臨床表現，故診斷不難，臨床上使用輔助檢查主要是用於區別其病因，如對於尺源性肘關節強直的患者，X 線、MR I 或CT 提示可有尺神經溝變淺， 狹窄，或有骨贅等。臨床上需根據患者的臨床癥狀，針對可疑的病因選擇適當的輔助檢查方法。

肘關節強直容易與哪些疾病混淆？

　　肘關節強直因其特殊性的臨床表現，診斷並不困難，臨床上主要是對引起肘關節強直的病因進行鑒別。

　　形成肘關節強直的原因很多, 有病人自發因素, 也有醫源性繼發因素, 有骨性的肘關節強直, 有軟組織粘連攣縮性強直, 也有神經功能受累形成的肘關節關節強直。在尺神經受累形成的肘關節強直中, 臨床治療要區別對待, 對因尺神經受幹擾導致的肘關節不敢活動而逐漸出現的肘關節強直, 實為尺神經源性肘關節強直。隻有區別其病因，才能采取正確的治療，讓患者盡快康復。

肘關節強直可以並發哪些疾病？

　　肘關節強直是肘部外傷常見後遺癥，在治療過程中由於患肢長時間制動，造成關節內、關節周圍肌肉或肌腱及韌帶筋膜之間粘連，最終導致關節強直,中醫按摩、針灸理療對輕度強直患者有效，對中晚期病人無效:西醫開放性手術雖有多種術式，但手術損傷大，無法避免手術本身帶來的切口粘連、疤痕、攣縮甚者由於手術疤痕、粘連，可使術前肘關節僅有的功能完全喪失，這也是本病常見的並發癥。

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參考資料

維基百科: 肘關節強直