橈骨頸骨折和橈骨頭骨骺分離

　　(一)發病原因

　　多為傳導暴力所致。

　　(二)發病機制

　　跌倒時肘關節屈曲，前臂旋前位。自下向上和自上而下的暴力傳至肘部，導致肱骨小頭與橈骨頭相互撞擊，並由內後向前外側產生剪切力，引起橈骨小頭骨骺分離。骨骺部常伴有骺板和幹骺端三角形骨片一並分離或移位，其外側有骨膜相連。

橈骨頸骨折和橈骨頭骨骺分離早期癥狀有哪些？

　　肘部疼痛，腫脹及功能障礙。壓痛局限於肘外側。

　　骨折的分類：

　　方法較多，如Obrien分類(1965)、Jeffery分類(1950)、Wilkine分類(1984)、Vugt分類(1985)等。Vugt分類是在Wilkine分類的基礎上將橈骨頭的傾斜和移位作瞭較詳細的描述。

　　Ⅰ型：無移位和無橈骨頭傾斜的裂紋骨折。

　　Ⅱ型：移位小於橈骨幹直徑的1/2,或骨折處小於30°傾斜者。

　　Ⅲ型：移位大於橈骨幹直徑的1/2，或有30°～60°的傾斜者。

　　Ⅳ型.完全移位或有60°～90°傾斜者。

　　外傷史，肘外側疼痛，腫脹及功能障礙，局限性壓痛。X線可顯示橈骨頸骨折或橈骨頭骨骺分離。

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橈骨頸骨折和橈骨頭骨骺分離應該如何護理？

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橈骨頸骨折和橈骨頭骨骺分離治療前的註意事項？

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　　(一)治療

　　Ⅰ型和Ⅱ型骨折可用保守方法，肘關節屈曲90°，前臂中立位，用石膏托固定4～6周。

　　Ⅲ型骨折可在透視下行閉合手法整復，如有困難可在無菌操作下行克氏針撬撥術，待位置滿意後行石膏托固定4～6周。

　　Ⅳ型骨折一般均需手術切開整復。整復後位置穩定者可不用內固定。不穩定者宜用克氏針做內固定，再用石膏托外制動。

　　(二)預後

　　一般預後良好。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼橈骨頸骨折和橈骨頭骨骺分離的食療和飲食又是怎麼樣的？

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橈骨頸骨折和橈骨頭骨骺分離應該做哪些檢查？

　　X線片顯示橈骨頸骨折或橈骨頭骨骺分離，這種骨骺分離呈“歪戴帽”狀。與橈骨幹縱軸呈30°～60°角，甚者達90°。

　　

 

橈骨頸骨折和橈骨頭骨骺分離容易與哪些疾病混淆？

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橈骨頸骨折和橈骨頭骨骺分離可以並發哪些疾病？

　　1.上尺橈關節融合 可能系原始損傷嚴重或在行橈骨頭切除後發生。融合部位多在上尺橈關節附近。

　　2.橈骨上端骨骺早期閉合 損傷後行閉合復位或開放復位，皆可造成橈骨近端骨骺閉合。輕者肘攜帶角稍加大，明顯者可發生嚴重肘外翻。

　　3.下尺橈關節脫位 是橈骨頭切除後之合並癥，橈骨向上移位可達3～5mm，但多無癥狀，不需特殊處理。

　　4.橈骨頭膨大及頸增粗 較為常見。尤其側方移位明顯者多見，但對日後功能無明顯影響。

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參考資料

維基百科: 橈骨頸骨折和橈骨頭骨骺分離