肘外翻畸形

　　(一)發病原因

　　其病因多為肘部骨與關節損傷後，治療效果不佳所致。肘關節攜物角大於20°稱為肘外翻。

　　(二)發病機制

　　兒童肱骨髁上骨折和肱骨遠端骨折，在傷後未行復位或是復位欠理想而又未及時糾正者，此是肘外翻畸形最常見的發生原因。主要是由於肱骨遠端內外側(骨骺)生長發育的不均衡所致。

　　兒童肱骨內外髁骨折未能及時復位或復位不良，則可引起肱骨外髁骨骺早閉或缺血性壞死而致肘外翻;肱骨內髁骨折時所引起的肘外翻則是由於肱骨內髁過度生長所致。

　　其他因素包括未經復位或復位不良的肘關節脫位;橈骨小頭切除後，由於橈骨小頭切除後橈骨近端重要的機械阻擋作用消失，以致繼發肘關節和前臂生物力學發生異常。

肘外翻畸形早期癥狀有哪些？

　　肘關節伸直位時肘部外翻角增大，可達30°以上;肘關節活動一般無明顯障礙;晚期肘關節的關節面損傷可引起疼痛。對嚴重外翻患者，由於尺神經處於高張力牽拉狀態，或外傷後因尺神經粘連而經常受到摩擦，可發生遲發性尺神經炎而出現尺神經損傷表現。

　　外傷史，治療效果欠佳，致攜物角增大。X線檢查，顯示攜物角，並測量角度。

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肘外翻畸形應該如何護理？

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肘外翻畸形治療前的註意事項？

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　　(一)治療

　　對無肘關節功能障礙和疼痛癥狀的肘外翻患者一般勿需治療，但應註意觀察隨訪，並酌情采取進一步處理措施。

　　1.保守治療 適用於早期肘關節骨性關節炎而臨床癥狀較輕者，此時肘關節功能障礙多不明顯。可采用理療、按摩等物理治療或服用阿司匹林藥物等。

　　2.手術治療

　　(1)手術指征：

　　①嚴重肘外翻畸形、且畸形穩定在1年以上者。

　　②關節的疼痛和無力癥狀明顯，並影響肘關節功能者。

　　③伴有創傷性關節炎或是遲發性尺神經炎者，如已引起功能障礙，並影響工作生活，應及早施術。

　　(2)手術方式：雖有多種，但在臨床上，目前仍以肱骨髁上截骨矯正術及尺神經前移術最為常用。

　　(二)預後

　　手術矯正後，一般預後尚好。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼肘外翻畸形的食療和飲食又是怎麼樣的？

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肘外翻畸形應該做哪些檢查？

　　X線檢查可明確診斷測量角度。

肘外翻畸形容易與哪些疾病混淆？

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肘外翻畸形可以並發哪些疾病？

　　遲發性尺神經炎。

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參考資料

維基百科: 肘外翻畸形