肘關節強直與纖維性僵硬

　　(一)發病原因

　　1.肘關節骨折 凡涉及關節部之骨折，尤其是以關節內骨折為主且復位不良者，在臨床上最為多見。

　　2.骨化性肌炎 亦為較多見之因素之一

　　3.肘關節創傷後治療不當者 包括關節長期固定、關節內骨塊殘留及強力活動所引起之損傷等。

　　4.其他尚有多種因素 例如肘關節感染，肌肉、肌腱、韌帶及關節囊損傷等均易引起廣泛而嚴重的粘連，繼而鈣化、骨化。

　　(二)發病機制

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肘關節強直與纖維性僵硬早期癥狀有哪些？

　　肘關節可強直於任何位置，以屈曲位最多，約占2/3;伸直位為1/3。無論強直於何種體位，均可造成嚴重的肘關節功能障礙。

　　1.外傷史 個體差異較大，應詳細詢問。

　　2.臨床表現 肘關節強直狀，活動范圍消失;纖維性僵硬者可略有活動度。

　　3.影像學檢查 主要依據X線平片，可顯示肘關節骨折及骨化性肌炎等改變，有助於分析肘關節強直的原因。

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肘關節強直與纖維性僵硬應該如何護理？

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肘關節強直與纖維性僵硬治療前的註意事項？

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　　(一)治療

　　1.保守治療 對纖維性關節僵硬者可試行體療，主動與輕度手法的被動鍛煉，並可酌情配合理療，這對於早期關節內粘連者有效。手法操作時切忌強力被動伸屈。

　　2.手術治療 是治療肘關節強直，並使其重新獲得生理功能最為有效的方法。手術方法包括：

　　(1)肘關節松解術：適用於纖維粘連性病例。

　　(2)肘關節成形術：如筋膜成形術、肘關節切除成形術等，適用於骨性強直者。

　　(3)肘關節融合術：即將肘關節融合在該患者日常工作生活中最佳體位;療效雖好，但因失去關節活動功能，目前已不再受患者歡迎。

　　(4)人工關節置換術：近年來已逐漸用於臨床，視病情不同而選擇關節表面置換、半關節置換或全關節置換等方式。

　　(二)預後

　　預後欠佳。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼肘關節強直與纖維性僵硬的食療和飲食又是怎麼樣的？

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肘關節強直與纖維性僵硬應該做哪些檢查？

　　主要依據X線平片，可顯示肘關節骨折及骨化性肌炎等改變，有助於分析肘關節強直的原因。

肘關節強直與纖維性僵硬容易與哪些疾病混淆？

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肘關節強直與纖維性僵硬可以並發哪些疾病？

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參考資料

維基百科: 肘關節強直與纖維性僵硬