(一)發病原因
由於當肩關節外展外旋時，組成四邊孔的肌肉均受牽拉，從三個方向對四邊產生擠壓而致本癥發生。
(二)發病機制
四邊孔是小圓肌、大圓肌、三頭肌和肱骨外科頸內側緣組成的解剖間隙。大小圓肌之間有一層筋膜組織，腋神經從後側束發出後即斜向後行，貼四邊孔上緣穿過該孔後沿三角肌深層繼續向外、向前行走，支配肩臂外側皮膚感覺的皮支穿出肌肉進入皮下。大圓肌起於肩胛骨下角的背面及岡下筋膜，止於肱骨小結節嵴，使肱骨內收內旋。小圓肌起於肩胛骨腋緣背面，止於肱骨大結節下部，使肱骨內收和外旋。肱三頭肌長頭起於肩胛骨盂下粗隆，與其他兩頭合並後止於尺骨鷹嘴。當肩關節外展外旋時，這3塊肌肉均受到牽拉，從上方、下方及內側對四邊孔產生壓迫。
1.癥狀 主要發生在優勢肢體，也可以發生於雙側肢體。開始是上肢的間隙性疼痛和麻木，播散到上臂、前臂和手。在肩關節前屈、外展、外旋時癥狀加重。一些病例有夜間疼痛史，大多數病例的癥狀在不知不覺中加重。外傷是常見原因。Johnson認為，在腋後註射藥物可能造成腋神經損傷。Cormier和Redier各報道1例棒球投球手患本病，主要表現是進行性肩痛，疼痛不固定在肩前，其中1例向臂部和手部放射，患肢外展、外旋時癥狀均有加重。
2.體征 神經學檢查常常無異常發現。三角肌可能有萎縮，其他肌肉均正常。肩外展可能受限，或外展力量下降。肩外側和臂外側感覺遲鈍或消失。從後方按壓四邊孔有一明顯的局限性壓痛區，壓痛區可能偏向該孔的外側。將患肢置外展外旋位1min，可誘發出現癥狀。
診斷主要依靠體檢結果，即：四邊孔處的局限壓痛，肩外側的麻木以及肩外展無力或受限。電生理檢查，可發現三角肌有失神經支配電位，腋神經傳導速度減慢。
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中藥材查詢四邊孔綜合征西醫治療方法(一)治療
1.保守治療 包括口服消炎鎮痛類藥物、用類固醇藥物局部封閉、體育療法等。如保守治療無效，可行手術治療。
2.手術方法 選擇平行肩胛岡的切口，至肩峰下沿肱骨後向下切口呈“一”字形，暴露大、小圓肌和三頭肌長頭。切開三角肌下緣的筋膜，並切斷該肌在肩胛岡上的起點，充分暴露四邊孔。於小圓肌起點處將其切斷，切斷孔內的斜行纖維束和筋膜組織，進入四邊孔，然後認清神經血管束，小心保護並追蹤解剖，註意切勿損傷伴行靜脈，以免出血而使鑒別神經血管束困難。用手指通過四邊孔，切斷全部限制和阻擋手指的纖維束。如四邊孔減壓完全，在肩外展外旋位時仍可捫及旋肱後動脈搏動。
(二)預後
預後尚可。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼四邊孔綜合征的食療和飲食又是怎麼樣的？
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