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橈神經感覺支卡壓介紹

  Wartenbery於1932年首次描述瞭由橈神經感覺支引起手部疼痛的病例,臨床也稱之為Wartenbery綜合征。還有人將其稱為手痛性麻痹、犯人麻痹和手袖疾病(hand-cuff disease)。Wartenbery認為,本病由橈神經淺支單純性神經炎和神經炎性疾病引起。隨著有關研究的進展,人們逐漸認識到,橈神經淺支的卡壓是本病的病因。


原因

  (一)發病原因

  由於長期反復的手腕部活動,引起橈神經的反復牽拉和摩擦所致。

  (二)發病機制

  橈神經淺支從橈側腕長伸肌與肱橈肌間由深層穿入淺層,深層神經較為固定,在肌腱間隙處有較多的縱橫纖維包繞神經。在進入淺層後,橈神經淺支有一定的滑動度,長期反復的手腕活動,引起神經的反復牽拉和摩擦,造成橈神經淺支的損傷。局部外傷導致組織粘連,易誘發此征。


症狀

橈神經感覺支卡壓早期癥狀有哪些?

  1.疼痛、麻木、刺痛感和感覺減退 疼痛為灼性痛,隨腕關節活動而加劇,可向上臂和肩部放射。

  2.手背側感覺減退 痛覺、觸覺和兩點辨別覺異常。Dellon報道的51例病例中,100%有感覺改變,兩點辨別覺異常有42例。

  3.Tinel征 於前臂中段、肱橈肌肌腹遠端,Tinel征陽性。

  4.橈神經淺支激發試驗。

  5.診斷性神經阻滯 於肱橈肌腱腹交界處註射2%普魯卡因5ml,10~20min後癥狀改善,疼痛減輕,手指力量加強。因在註射處前臂外側皮神經與橈神經淺支相距很近,因此可先於前臂上段、頭靜脈旁註射普魯卡因,以排除前臂外側皮神經引起的疼痛。

  依據病史、臨床表現、物理檢查及診斷性神經阻滯,即可診斷。電生理檢查有助確立診斷。


飲食保健

橈神經感覺支卡壓吃什麼好?

 


護理

橈神經感覺支卡壓應該如何護理?

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治療

橈神經感覺支卡壓治療前的註意事項?

保健品查詢橈神經感覺支卡壓中醫治療方法

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  (一)治療

  1.保守治療 保守治療包括制動和抗炎藥物治療。對保守治療無效或療效欠佳者,可行手術治療。

  2.手術治療 以Tinel征最明顯處為中心,做前臂橈側面縱向切開,逐層切開,註意保護深筋膜淺層的前臂外側皮神經。切開深筋膜,在橈側腕長伸肌和肱橈肌之間找到橈神經淺支,充分將神經遊離,對有瘢痕包繞的神經段進行松解。

  (二)預後

  預後尚可。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼橈神經感覺支卡壓的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

橈神經感覺支卡壓應該做哪些檢查?

  電生理檢查:嚴重者,記錄不到感覺電位,但傳導速度減慢。


鑑別

橈神經感覺支卡壓容易與哪些疾病混淆?

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並發症

橈神經感覺支卡壓可以並發哪些疾病?

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參考資料

維基百科: 橈神經感覺支卡壓

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