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慢性創傷性滑囊炎介紹

  滑囊又稱滑液囊、滑膜囊或黏液囊,與腱鞘同是肌肉和肌腱的附屬結構,為一結締組織扁囊。滑囊多數獨立存在,少數與關節腔相通。人體凡是摩擦頻繁或壓力較大的部位,都有滑囊,多存在於人體堅韌結構的兩個摩擦面之間,如骨突、肌肉、肌腱、韌帶或皮膚等相互之間。滑囊壁分兩層,外層為薄而致密的纖維結締組織,但並不形成包膜;內層為滑膜內皮細胞,起源於原始的間葉組織,有分泌滑液的功能。正常滑囊呈裂隙狀,僅含少量滑液。滑囊有減少摩擦、減輕壓力、促進運動靈活性的功能。


原因

  (一)發病原因

  人體的滑囊很多,分佈較廣。滑囊分兩種,一部分是恒定存在的,在胎兒期已形成,稱為恒常滑囊,全身有100多個,重要者如上肢的肩峰下滑囊、鷹嘴滑囊,下肢的大粗隆滑囊、坐骨結節滑囊、髕前滑囊、跟後滑囊等。另一部分是不定滑囊,因人而異,數目更多,是為瞭適應生理或病理的摩擦需要而繼發的,稱為摩擦囊或附加滑囊,其囊壁多由纖維組織增生而來,比恒常滑囊的囊壁厚得多。

  滑囊根據其存在的部位,可分為皮下滑囊、肌腱下滑囊、肌肉下滑囊、筋膜下滑囊、韌帶間滑囊、關節滑囊等。

  滑囊炎是滑囊的急、慢性炎癥,根據其病因和性質。可分為創傷性滑囊炎、化膿性滑囊炎、結核性滑囊炎、類風濕滑囊炎、痛風性滑囊炎、化學性滑囊炎等。

  臨床上以慢性無菌性滑囊炎最常見,多與持久的摩擦、受壓有關。

  (二)發病機制

  當滑囊受到過度的摩擦和(或)壓迫時,滑囊壁發生炎性反應,滑液分泌增多,同時囊壁滲出增加,使滑囊膨大、腫脹。急性期囊內積液為血性,以後紅細胞破潰,含鐵血黃素沉積,滑液呈黃色;至慢性期,囊內積液可為正常黏液,但囊壁增生、肥厚、纖維化。滑膜增生可呈絨毛狀,有的囊底出現鈣質沉著,可影響關節活動。


症狀

慢性創傷性滑囊炎早期癥狀有哪些?

  1.一般癥狀 臨床慢性創傷性滑囊炎可見於任何年齡和各種職業,中老年人多見,但都有該部位的過度摩擦、壓迫病史。主要臨床表現為腫塊和疼痛。無疼痛的腫塊多是在洗澡等時無意中發現。有時腫塊可影響關節活動,或壓迫周圍的神經引起不適。

  2.局部癥狀 檢查時腫塊大小因部位而異,圓形,囊性,與皮膚無粘連,腫塊硬度與其囊內壓力有關,多數較硬,邊界清楚,少數柔軟,邊界不清。腫塊無壓痛或僅有輕壓痛,自發性疼痛少見。可因摩擦、加壓等出現癥狀加重,休息後多能緩解。

  根據病史、職業、年齡、局部癥狀,對包塊的物理檢查及B超、X線檢查,必要時可行包塊穿刺,診斷即可成立。


飲食保健

慢性創傷性滑囊炎吃什麼好? a

護理

慢性創傷性滑囊炎應該如何護理?

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治療

慢性創傷性滑囊炎治療前的註意事項?

  (一)治療

  首先針對病因進行治療。對慢性無菌性滑囊炎,治療以保守療法為主,經休息、去除病因如過度摩擦、受壓,炎癥常可消退。穿刺抽液、註入類固醇藥物和加壓包紮,常能獲得較好的效果。對非手術治療無效者,方可考慮做滑囊切除術。

  (二)預後

  預後良好。

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藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼慢性創傷性滑囊炎的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

慢性創傷性滑囊炎應該做哪些檢查?

  B超、穿刺、X線攝片等亦有助於診斷。


鑑別

慢性創傷性滑囊炎容易與哪些疾病混淆?

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並發症

慢性創傷性滑囊炎可以並發哪些疾病?

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參考資料

維基百科: 慢性創傷性滑囊炎

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