丘疹紫癜性手套和短襪樣綜合征导航
介紹 原因 症狀 飲食 護理 治療 檢查 鑑別 並發症
介紹
原因
症狀
飲食
護理
治療
檢查
鑑別
並發症
本癥首由Harmas等於l990年報道。其特點為手、足輕度水腫和紅斑,伴有紫癜,皮損可擴展至腕及踝部,呈手套及短襪狀分佈,故名。
(一)發病原因
考慮為細小病毒感染所致。
(二)發病機制
Harmas等應用聚合酶鏈反應(PCR)檢測本癥患者皆有抗細小病毒B19(parvirus B19;PVB19)的IgM抗體陽性,PVBl9的IgM血清轉化試驗亦陽性,而其他細菌和病毒均為陰性。
本癥好發於青年人,發疹前可有發熱、輕重不等的全身癥狀,經2~4天後出疹,表現為雙手、足皮膚潮紅,輕度水腫及扁平丘疹,皮損可擴展至腕及踝部,呈手套及短襪狀分佈,少數病人肘、膝、臀和大腿內側也可見有皮疹,輕度瘙癢或有疼痛。此外,口腔黏膜可有紅斑、紫癜、頰黏膜糜爛、咽炎、唇炎及口角炎等。淋巴結腫大。病程1~2周,然後皮損脫屑而愈。
根據有發熱、雙手足腕踝部以下有手套及短襪狀分佈的紅腫、紫癜、丘疹性皮疹,伴有口腔黏膜紅斑、糜爛及瘀點,PVB19抗體陽性,即可診斷。
患者不適宜吃什麼?
1 方便面含防腐劑禁止食用。
2 少食油炸類食物。
3 不宜飲用碳酸類飲料。
4 忌食海鮮類食物,如魚,蝦類,牛羊肉等。
5 牛奶,雞蛋等因人而異。
患者可多食什麼?
多吃水果,蔬菜,豆制品類食物。多食富含維生素c的食物,如:
第一層: 鮮棗、沙棘、獼猴桃、柚子
100克中的維生素C含量超過100毫克
第二層: 青椒、桂圓、番茄、草莓、甘藍、黃瓜、柑橘、菜花
100克中維生素C含量超過50毫克
第三層: 白菜、油菜、香菜、菠菜、芹菜、莧菜、菜苔、豌豆、豇豆、蘿卜
100克中維生素C含量超過30——50毫克。
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防止可能的誘因,避免過久站立。居室不宜過冷和潮濕,溫度要適宜。
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(一)治療
對癥治療,必要時可試廣譜抗病毒藥物。
(二)預後
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼丘疹紫癜性手套和短襪樣綜合征的食療和飲食又是怎麼樣的?
白細胞可減少,中性粒細胞及單核細胞增多,抗PVBl9抗體陽性。
病理變化:真皮乳頭層血管周圍有淋巴細胞浸潤,亦有在真皮淺層出現出血性皮炎樣改變。
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