化膿性甲溝炎

　　(一)發病原因

　　本病多由葡萄球菌感染所致，亦有白色念珠菌或其他細菌引起者。多繼發於局部外傷、撕裂，嵌甲挫傷、逆剝(肉刺)或剪甲過深等損傷。水浸過久、各種理化性刺激以及長期應用皮質類固醇或免疫抑制劑等均易發生本病。

　　(二)發病機制

　　甲周圍皮膚組織，由葡萄球菌侵入，引起急性或慢性化膿，呈現紅腫、化膿或結痂，伴有明顯疼痛。

化膿性甲溝炎早期癥狀有哪些？

　　急性甲溝炎發病急，初起多為一側甲溝輕度紅腫伴有疼痛，如繼續發展局部可化膿或演變為甲周圍炎或甲下膿腫。疼痛較前更劇，甲下可見黃色膿液積聚，甲與甲床分離。

　　慢性甲溝炎病程長，甲溝區可見輕度紅腫、疼痛，甲小皮剝脫，少量膿液由甲溝流出，甲邊緣和甲溝處變黑，並可產生肉芽腫，常有膿性分泌物流出。

　　由白色念珠菌引起者，膿液稀薄，可有假膜，嵌甲常引起肉芽增生，疼痛明顯。理化刺激引起者常伴有糜爛滲出等濕疹樣改變。一般無全身癥狀，但急性期處理如不及時，可伴有惡寒、發熱、食欲減退等全身癥狀。

　　中醫病機及辨證：中醫認為本病系因臟腑內蘊濕熱，心火熾盛，染毒焮發，濕熱壅聚，阻滯經絡，甚則深竄入裡，傷筋蝕骨，甚或引起疔毒走黃。

　　證見紅腫灼痛，劇烈跳痛，惡寒發熱、食欲不振，大便幹燥。舌質紅、苔薄黃。脈弦滑。證屬心火熾盛，染毒焮發。

化膿性甲溝炎吃什麼好？

　　發病時應禁飲酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。

化膿性甲溝炎應該如何護理？

　　1.在易於發生膿皮病的單位(如某些工廠、農機站、小學校等)中廣泛進行有關防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作，定期進行預防檢查，盡可能消滅一切發病因素。

　　2.註意皮膚衛生，加強身體鍛煉，增進皮膚的抵抗力。

　　3.保持皮膚機能的完整性。對於皮膚病，尤其是瘙癢性皮膚病，應及時進行合理治療。防治皮膚損傷，避免搔抓及皮膚摩擦等刺激。

　　4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接觸傳染，對患者適當進行隔離。患者所用敷料及接觸物要嚴格消毒或焚毀。在患病期間，除應用藥液清洗皮損外，禁止用自來水洗滌患部，以防擴延。

化膿性甲溝炎治療前的註意事項？

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　　中醫治療 法宜清熱除濕，涼血解毒。方用五味消毒飲加減。

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　　(一)治療

　　1.全身治療 除去原因，對由理化性刺激引起者采取相應防護措施。白色念珠菌引起者，內服抗真菌藥;細菌引起者，可使用抗生素。

　　2.局部治療 對急性甲溝炎，早期先用繃帶將患部與患肢托起，然後用純魚石脂塗患部。如形成膿液可切開排膿，甲下亦有膿腫時拔甲。對白色念珠菌引起者，可外塗抗真菌軟膏如克黴唑軟膏等。疼痛較劇烈時可用鹽酸普魯卡因行環形封閉。有濕疹樣改變時按濕疹處理。由嵌甲引起者可拔甲。

　　(二)預後

　　慢性甲溝炎病程長，可產生肉芽腫。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼化膿性甲溝炎的食療和飲食又是怎麼樣的？

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化膿性甲溝炎應該做哪些檢查？

　　出現全身癥狀或繼發急性淋巴管炎時，末梢血象白細胞總數及中性粒細胞計數增高。

化膿性甲溝炎容易與哪些疾病混淆？

　　目前沒有相關內容描述。

化膿性甲溝炎可以並發哪些疾病？

　　慢性甲溝炎可產生肉芽腫。

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參考資料

維基百科: 化膿性甲溝炎