(一)發病原因
病因不詳。
(二)發病機制
1.大體檢查 骨纖維肉瘤是一種破壞性、浸潤性病變，其大小為1.5～20cm。肉眼所見與腫瘤的大小及分化程度有關。分化好的腫瘤較分化差的更富有膠原纖維，其內容可以是白色或灰白色堅實的橡皮樣物。分化差的纖維肉 瘤是軟的，其內容為魚肉樣和有黏液病灶。大多數纖維肉瘤其瘤體是均勻一致的，但是非常大的腫瘤可以有出血和壞死區。可以有假性包膜，使其與病骨分開。
2.顯微鏡檢查 組織學檢查可將纖維肉瘤分為：分化好的、分化中等、分化差的腫瘤，或是將其分為Ⅰ～Ⅳ級，級數越高代表分化越差。腫瘤分級、分類的標準是客觀的，是由細胞數、有絲分裂活動、膠原的產生、核的形態及全部組織類型進行綜合評價。大多數纖維肉瘤屬中等，或是分化差的類別，惡性程度高的病人生存率低。
分化好的纖維肉瘤是由長方形和梭形細胞所組成，細胞核細長肥碩，染色較淡，細胞形態和大小尚一致，呈束狀排列，有時呈漩渦狀，細胞分佈較疏松，胞質豐富，間質中有較多的膠原纖維，核分裂僅偶爾見到。分化較差的骨纖維肉瘤中，細胞數目增加，細胞排列緊密，相應的膠原含量減少;核較大呈圓形或卵圓形以及不規則的，染色質粗大，成叢且分佈不規則，常見有核仁較明顯，核分裂活動增加。在分化差的纖維肉瘤中常有壞死及出血。
骨纖維肉瘤的發病率較骨肉瘤及軟骨肉瘤低。男女發病率相同，常見於成年人，多數發病在30～60歲之間。多數病人起病緩慢、主要癥狀為疼痛，疼痛的程度不如骨肉瘤重。另外有腫脹、關節活動受限、包塊等癥狀。並發病理性骨折者較多，第一次就診並發骨折者約有33%。
好發部位：骨纖維肉瘤在骨骼發病部位，類似於骨肉瘤及惡性纖維組織細胞瘤。約有70%病例侵及長管狀骨。病變好發部位依次為：股骨(40%)、脛骨(16%)、肱骨(10%)、腓骨(3%)、橈骨(1%)、尺骨(0.5%)。膝關節周圍骨纖維肉瘤計為33%～80%。手及足部小骨少見。骨盆骨發病約為9%。顱骨如果以前無Paget病或未經過放射治療者，發病極為罕見。
在長管狀骨，幹骺端是好發部位。幹骺端腫瘤向骺部延伸是常見的。雖然骨纖維肉瘤是髓內單發腫瘤，但是也有位於骨膜的或多發病灶存在。
依據病史、好發部位、臨床表現、X線檢查，應考慮到本病，最後診斷將依靠活檢及病理檢查結果。
骨纖維肉瘤術後的食療(以下資料僅供參考，詳細需咨詢醫生)
參芪蛇舌湯：
組方有：生黃芪 黨參 白術 熟地 枸杞 淮山藥 天冬各有15g 首烏 黃精各9g 甘草 木香各45g 茯苓12g 白花蛇舌草30g 大棗5枚，用水煎，每日1劑，煎2次，分2～3次服。主要用於纖維肉瘤的術後治療，尤其是復發性纖維肉瘤。
骨纖維肉瘤患者吃什麼對身體好?
宜吃新鮮的蔬菜和水果，如莧菜、油菜、大白菜、西蘭花、苦瓜、馬鈴薯、山楂、檸檬、鮮棗、柑橘、獼猴桃等。
有疼痛者宜吃香菜、蘿卜、薏仁米、絲瓜、核桃、鴨血、南瓜等。
骨纖維肉瘤患者吃什麼對身體不好?
忌煙、酒、咖啡、濃茶等。
忌肥膩、油煎、黴變、醃制食物。
忌辣椒、桂皮、蔥、蒜等刺激性食物。
忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等溫熱性食物。
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中藥材查詢骨纖維肉瘤西醫治療方法(一)治療
骨纖維肉瘤在診斷時必須做活體組織采取，根據活檢的結果制定不同的治療方案。因化療及放療對纖維肉瘤均不敏感，故治療以手術切除為主。對組織學分化較好的纖維肉瘤可做根治性局部切除，對分化差的纖維肉瘤，其惡性程度高應做截肢術或關節離斷術。纖維肉瘤的預後較骨肉瘤佳，但總的生存率不夠高，5年生存率為28.7%～34%，10年生存率為21.8%～28%。病人晚期多經血液轉移至肺。
(二)預後
預後較骨肉瘤較好。5年生存率在28.7%～34%之間。若分化好，發現早，手術徹底，預後較好。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼骨纖維肉瘤的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢X線檢查：骨纖維肉瘤的X線特點是：①呈地圖形、蟲蝕型、穿鑿型溶骨性骨破壞，一般由正常骨質到病變骨質之間的轉化帶寬。②很少有骨硬化及骨膜反應，若有骨膜反應，可以表現為板層樣、放射狀及Codman三角。同時可有骨皮質破壞及軟組織包塊。
在管狀骨纖維肉瘤可位於中心或偏心。在管狀骨內纖維肉瘤，如果呈偏心位，病變呈地圖樣破壞，而且僅侵及部分骨皮質，其預後較沒有這些特點者好。
實際上骨纖維肉瘤的X線異常並無特別的特異性。一般給人的印象是一個侵襲性或者惡性病變。由於病變中沒有鈣化及骨化的表現，根據這一點可以和骨肉瘤及軟骨肉瘤相鑒別。但纖維肉瘤如與惡性纖維組織細胞瘤、毛細血管擴張骨肉瘤、淋巴瘤、漿細胞骨髓瘤和骨轉移瘤相鑒別，則有一定困難。有時其他影像學方法可以提供更多一些資料，但是沒有特殊診斷意義。
組織學上對梭形細胞類肉瘤作鑒別時應考慮以下瘤種。
1.骨原發惡性纖維組織細胞瘤 纖維肉瘤主要為單純腫瘤性成纖維細胞成分，但惡性纖維組織細胞瘤的特點是除存在腫瘤性成纖維細胞外還同時有腫瘤性組織細胞，後一種成分異形性顯著，分化更差。
2.骨原發平滑肌肉瘤(LMS)與橫紋肌肉瘤(RMS) 這兩種腫瘤多見於軟組織，原發於骨極為少見，其外形均屬梭形，但LMS細胞短肥，核更卵圓形，兩端平齊如同雪茄煙。Masson trichrome特染肌原紅染，而纖維肉瘤中膠原纖維為綠染可鑒別。Mallory PTAH特染，平滑肌(-)，橫紋肌可見藍黑色橫紋。用電鏡及免疫組化法可進一步幫助鑒別。
3.骨成纖維性纖維瘤 分化較好的纖維肉瘤有時需與骨成纖維性纖維瘤鑒別，但前者仍可找到異形細胞及核分裂相，後者為良性腫瘤，雖然臨床上顯示局部侵襲性生物行為，但組織學上呈良性。