(一)發病原因
病因不明。有些病例可能與局部輕微損傷有關，如昆蟲叮咬或鈍器損傷。亦有人認為與病毒感染也有一定關系。Ackerman認為本病的發生是反應性的而不是腫瘤性的。楊美林等(1992)通過電鏡觀察，皮膚纖維瘤內有大量較不成熟的肥大細胞與成纖維細胞緊密接觸，成纖維細胞內可見發達並擴張成囊狀的粗面內質網，說明功能活躍，認為肥大細胞增多可能是引起纖維增生的原因。
(二)發病機制
結節位於真皮內，無包膜，境界不清，與周圍正常組織有明顯的交錯;下界清楚。上界與表皮之間常夾著一條由幼稚膠原纖維組成的“境界帶”，但瘤組織有時也可與表皮緊連。切面呈灰白、黃褐或黑褐色。
光鏡下，可見病變組織增生的成纖維細胞、組織細胞、內皮細胞和成熟或幼稚的膠原纖維組織;瘤組織內可見多少不定的擴張的毛細血管，內皮細胞明顯;有些瘤細胞胞漿淡染，有空泡，成為典型的泡沫細胞(脂肪沉積);瘤細胞內、外有含鐵血黃素沉積。病變中央上方的表皮多有明顯增生，棘層肥厚，皮突延長。偶見核有絲分裂象,但不典型的。
根據細胞成分與膠原纖維所占比例，病變分2種類型：
1.纖維型 占本病的大多數。幾乎完全由成纖維細胞和膠原纖維組成。纖維母細胞核呈長菱形，胞漿甚少。膠原纖維大多數是幼稚的，淡藍色，疏散分佈而不成致密的束，呈不規則編織狀或旋渦狀排列。
2.細胞型 細胞型(組織細胞瘤)，主要成分是組織細胞(吞噬細胞)。膠原纖維很少，也是幼稚的。組織細胞核圓形或橢圓形,胞漿豐富，不規則排列。
1.好發部位 多見於四肢伸側，好發於下肢、肘上方或軀幹兩側和肩背部，其他部位亦可發生。
2.臨床癥狀
(1)皮損：在臨床上有診斷價值，皮內丘疹或結節，隆起，堅硬，基底可推動，但與表皮相連。表面的皮膚光滑或粗糙，色澤深淺不一，可為正常膚色，亦可為黃褐色、黑褐色或淡紅色。多見於中年成人，罕見於兒童。通常為圓形或卵圓形丘疹或結節，直徑約1cm，通常不超過2cm，偶2cm或更大。皮損常持久存在，亦可數年後自行消退。
(2)通常無自覺癥狀，偶或有輕度疼痛感。有些患者可發展為多發性皮膚纖維瘤，後者有與用潑尼松或免疫抑制劑治療的紅斑性狼瘡和HIV感染伴發者。
(3)一般為單發，或2～5個，偶或多發。結節表面平滑或粗糙呈疣狀，常為單個，偶或為多個。
3.臨床體征 性質堅實，觸之硬，其上方與表皮粘連，與深部組織不粘連，下方可自由移動。側壓時結節中央呈微小凹窩，有特征性，Fitzpatri提出“凹窩征”(dimple sign)一名，以表明其特征性。“酒窩”征陽性(用拇指和食指從兩側捏腫瘤，可見其上方的皮膚略下陷）。
根據臨床表現和組織病理，免疫組織化學檢查可以診斷。
1.病史 局部有輕微外傷史或病毒感染史。
2.臨床特點 皮內丘疹或結節，黃褐色或淡紅色等，與深部組織不粘連，“酒窩”征陽性。
3.組織病理檢查 符合皮膚纖維瘤病理改變。
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保健品查詢皮膚纖維瘤中醫治療方法中醫外治療法 如藜蘆膏外敷，有縮小范圍，移毒由深至淺功效;或用氯化氨汞(白降汞)以米飯調成糊外敷;外貼萬應膏，2～3天換藥1次，使瘤體壞死脫落，再用生肌散使局部愈合。
中藥材查詢皮膚纖維瘤西醫治療方法(一)治療
一般不需治療，損害數年內可消退，必要時手術切除。亦可皮損內註射皮質類固醇激素治療。
1.一般不需治療。若單個損害有疼痛引起病人痛苦時可行手術切除，亦可試用冷凍療法。
2.皮質類固醇激素皮內註射 對於多發性皮損，可試用含曲安奈德(康寧克通A )1ml(內含去炎松40mg)註射於皮損內，2～3周註射一次。若較多皮質激素註入有困難，可在註射前先用液氮冷凍處理，使病損水腫，變軟時再行激素註射。
(二)預後
皮損常持久存在，亦可數年後自行消退。有些患者可發展為多發性皮膚纖維瘤。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼皮膚纖維瘤的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢組織病理：組織病理檢查示切面呈灰白、黃褐或黑褐色;下界清楚，上界與表皮之間常夾著一條由幼稚膠原纖維組成的“境界帶”。病變主要位於真皮，鏡下可見增生的成纖維細胞、組織細胞、內皮細胞和成熟或幼稚的膠原纖維組織;病灶中央表皮多有明顯增生，棘層肥厚，皮突延長。可分纖維型損害和細胞型損害兩種，前者由散在的幼稚膠原纖維組成，淡藍色，不規則排列成交織吻合的條索，呈漩渦狀或車輪狀，纖維間可見胞核狹長的成纖維細胞。後者由大量成纖維細胞和少量膠原纖維構成，很多細胞有大而圓形或卵圓形核，富含染色質，胞質豐富，細胞內可含脂質呈泡沫狀或含有含鐵血黃素。有時細胞可呈非典型性。
免疫組化檢查大多數細胞α因子陽性，MAC387陰性，S-100蛋白陰性和CD34陰性。損害與周圍組織無明顯分界，與其上表皮常有一狹窄的正常膠原纖維帶相隔，表皮明顯增生，表皮突規則延長，伴基底層色素增加，有診斷價值。
臨床上應與顆粒細胞瘤，播散性豆狀皮膚纖維化病，透明細胞棘皮瘤，黑色素瘤等鑒別。
1.隆突性皮膚纖維肉瘤 細胞成分多;核大且有輕度異形，分裂象較多。進行性增大，直徑超過2～3cm者則提示惡性纖維性組織細胞瘤，或隆凸性皮膚纖維肉瘤，應切除活檢。
2.結節性癢疹 好發於四肢伸側，多發而大小一致，不會增到很大，瘙癢明顯而無刺痛，常與蟲咬有關，組織病理為表皮疣狀或乳頭狀樣增生，真皮內不見增生膠原纖維及組織細胞。
3.皮膚平滑肌瘤 頗似皮膚纖維瘤，但有疼痛感，組織病理檢查見腫瘤由縱橫交錯的平滑纖維束組成。胞核居中，呈桿狀，兩端鈍圓，肌纖維束間常有膠原纖維。在HE染色下，兩種纖維不易區分，但用Verhoeff-van Gieson染色，膠原纖維呈紅色，而肌肉呈黃色;如用Masson三色染色，膠原呈綠色，而肌肉呈暗紅色。
4.本病還需與惡性黑瘤、結節性黃色瘤、瘢痕疙瘩鑒別。