噪聲性耳聾

　　噪聲超過85～90dB強度時，即對耳蝸造成損害，至於損害程度，與下列因素有關：

　　1.噪聲強度：噪聲性耳聾的發病頻率隨噪聲強度的增加而增加。

　　2.噪聲頻譜特性：在強度相同的條件下，高頻噪聲對聽力損害比低頻重；窄頻帶噪聲或純音對聽力的損害比寬頻帶噪聲大。

　　3.噪聲類型：脈沖噪聲比穩態噪聲危害大。

　　4.接觸時間和方式：持續接觸比間歇接觸損傷大；接觸噪聲期限越長聽力損傷越重；距離噪聲源越近，聽力越易受損。

5.個體易感性：年高體弱者、曾經患過感音性神經性耳聾者，易受噪聲損傷；而患中耳疾病者的影響如何，尚有分歧意見，有認為鼓膜穿孔聽骨鏈中斷者，噪聲損害相對較輕。

噪聲性耳聾早期癥狀有哪些？

　　主要癥狀為進行性聽力減退及耳鳴。早期聽力損失在4,000Hz處，因此，對普通說話聲無明顯影響，僅在聽力計檢查中發現，以後聽力損害逐漸向高低頻發展，終於普遍下降，此時感到聽力障礙，嚴重者可全聾。耳鳴與耳聾可同時發生，亦可單獨發生，常為高音性耳鳴，日夜煩擾不寧。

　　由於長期噪聲刺激的影響，內耳毛細胞破壞，螺旋器和螺旋神經節退行性變性，其中以耳蝸的基底圈末段及第二圈開始處病變最為明顯，這個部位接受4000Hz的聲音刺激。該處易受噪聲損傷的原因可能是由於接近鼓室，且位於相當於兩窗之間血液循環較差的地步。另一種說法認為該處是低音波和高音波兩種渦流相遇之點，因動向不同，張力特別增加，易造成局部組織變形。還有人認為，此與外耳道共鳴生理有關，因外耳道的共鳴頻率在3000～4000Hz左右，故能加大此種頻率噪聲對內耳的危害。噪聲刺激動物的試驗表明，內耳損害主要在蝸管及球囊，而橢圓囊則輕微，半規管則無損。

　　1.漸進性聽力減退

　　開始接觸噪聲時，聽覺稍呈遲鈍，若離開噪聲，數分鐘後聽力恢復，此種現象稱之為暫時性閾移。若在持久，強烈噪聲作用下，聽覺明顯遲鈍，經數小時後聽力才恢復，此時稱之為聽覺疲勞。若進一步接受噪聲刺激，則導致聽力損傷，不易自行恢復。早期顯示4000Hz的聽力障礙。聽力曲線呈谷形下陷，以後谷形逐漸加深，2000Hz及8000Hz亦受影響，以至聽力呈下降斜線。一般多為兩耳曲線對稱，不對稱者多為並有其他耳疾或個別特殊情況。

　　2.耳鳴

　　可能早於耳聾出現，或與耳聾同時發展，為高音性，常日夜煩擾。

　　3.全身反應

　　可能出現頭痛、頭昏、失眠、乏力、記憶力減退、反應遲鈍、心情抑鬱、心悸、血壓升高、惡心、食欲減退、消化不良等。

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噪聲性耳聾應該如何護理？

 

噪聲性耳聾治療前的註意事項？

　　1.控制噪聲來源

　　這是最積極最根本的辦法。在建築廠房、安裝機器時就應采用各種隔音、防震、吸聲的措施，如噪聲車間與其他廠房隔開，中間種植樹木；車間的墻壁和天花板裝吸音材料；機器安裝密度宜稀散些；機器與地基之間，金屬表面與表面之間用適當的充填材料；管道噪聲用包紮法防聲、氣流噪聲可用消音器或擴大排氣孔等，使噪聲縮減到國傢規定的防護標準（85～90dB）以內。

　　2.減少接觸時間

　　如在隔音室裡行工間休息，或減少每日、每周的接觸噪聲時間，也可降低發病率。還可根據實際情況輪換工種，亦可降低聽力損害。

　　3.耳部隔音

　　戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防聲器材。一般在80dB噪聲環境長期工作即應配用簡便耳塞；90dB以上時，必須使用防護工具。簡便者可用棉花塞緊外耳道口，再塗抹凡士林，其隔音值可達30dB。

　　4.衛生監護

　　就業前應檢查聽力，患有感音神經性耳聾和噪聲敏感者，應避免在強噪聲環境工作。對接觸噪聲者，應定期檢查聽力，及時發現早期的聽力損傷，並給予妥善處理。

　　5.爭取早期治療

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　　早期僅有4000Hz聽力下降者，休息數日或數周，應用維生素及血管擴張藥物，有望聽力恢復。若病期已久，螺旋器及螺旋神經節細胞已變性，則治療亦難奏效，影響日常生活者，可配用助聽器。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼噪聲性耳聾的食療和飲食又是怎麼樣的？

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噪聲性耳聾應該做哪些檢查？

　　耳鼻咽喉部位的一般檢查多無異常。純音電測聽為感音神經性聾。

噪聲性耳聾容易與哪些疾病混淆？

　　與藥物性耳聾、先天性耳聾、感染性耳聾、老年性聾以及突發性耳聾鑒別。

噪聲性耳聾可以並發哪些疾病？

　　延日久將造成不可逆的神經病理損害可以終身失聰

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參考資料

維基百科: 噪聲性耳聾