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股骨大粗隆結核介紹

  股骨大粗隆位於體表,易受慢性創傷,局部松質骨又多,故股骨大粗隆結核較為常見,占全身骨關節結核1.59%,多見於20~40歲青壯年。10歲以下極為少見。


原因

  股骨大粗隆位於體表,易受慢性創傷,局部松質骨又多,故股骨大粗隆結核較為常見,占全身骨關節結核1.59%,多見於20~40歲青壯年。10歲以下極為少見。


症狀

股骨大粗隆結核早期癥狀有哪些?

  滑囊型股骨大粗隆結核僅表現為滑囊腫脹,骨質型早期骨破壞輕微,加之大粗隆骨骼厚度較薄,若采用較高條件攝片,病灶難以發現。對疑有本病病人按軟組織條件攝片,采用多種不同角度切線投照或斷層,觀察滑囊腫脹及骨質破壞情況,可避免漏診。本病早期癥狀輕微,局部體征不明顯。若病人有結核病史,局部疼痛,而髖關節活動正常,應積極行影像學檢查,必要時行局部穿刺或活體組織檢查以證實。現在CT 已普遍應用於臨床,對不典型病人如能行CT 檢查,將會更早明確診斷。


飲食保健

股骨大粗隆結核吃什麼好?

  股骨大粗隆結核最好吃什麼

  優質蛋白如肉類、奶類、蛋類、禽類、豆制品等。牛奶和奶制品。 豐富的維生素的新鮮的蔬菜、水果、魚蝦、動物內臟和蛋類。含鐵豐富的食物如肉類、蛋黃、動物肝臟、綠葉蔬菜等

  股骨大粗隆結核不要吃什麼

  酒、濃茶、蘑菇、香菇、帶魚、黃魚、鯧魚、蚌肉、螃蟹、竹筍、芥菜、南瓜、桃子、杏、雞頭、豬頭肉

 


護理

股骨大粗隆結核應該如何護理?

  維生素和無機鹽對結核病康復促進作用很大。其中維生素 A ,有增強身體抗病能力的作用;維生素 B 和 C 可提高體內各代謝過程,增進食欲,健全肺和血管等組織功能;如有反復咯血的病人,還應增加鐵質供應,多吃綠葉蔬菜、水果以及雜糧,可補充多種維生素和礦物質。

  骨結核病人的食欲特別不好,為增加食欲,可在烹調上下功夫,做到品種多樣化,色、香、味、形好。有條件的除每日三次正餐外,可另加兩次點心。應忌食刺激性食物及辛燥生痰之食物。因結核病是一種消耗性疾病,在藥治和飲食調治並用的同時,還應註意充分休息及適當的戶外活動。

 


治療

股骨大粗隆結核治療前的註意事項?

  本病是由結核菌入侵引起,作為全身結核病的一個並發癥,因此積極治療結核菌病,防止病原菌擴散是預防本病的關鍵。

保健品查詢股骨大粗隆結核中醫治療方法

  方1

  〖組成〗草烏50 克、赤芍20 克、肉桂25 克、白酒適量。

  〖用法〗前三藥共研細未,酒調敷患處。

  〖主治〗骨結核初期。

  方2

  〖組成〗附子12 克、艾絨30 克、黃酒適量。

  〖用法〗研細搗爛,調拌黃酒,外敷患處,然後溫灸。

  〖主治〗骨結核。

  方3

  〖組成〗巖蛙1 隻、紅糖100 克、白酒100 毫升、百部15 克。

  〖用法〗煮熟後一次吃完,每日1 次。

  〖主治〗骨結核。

  方4

  〖組成〗銃子藤60~120 克、羊肉120—240 克、酒適量。

  〖用法〗酒、水各半燉服。

  〖主治〗骨結核。

  〖說明〗如骨流註嚴重,可加八卦攔路虎60 克,開水燉服。

  方5

  〖組成〗幹燥烏梢蛇(去頭、皮研細末)、黃酒適量。

  〖用法〗前一味每取3 克,黃酒沖服,每日3 次,連服5 周為1 療程。

  〖主治〗骨關節結核。

中藥材查詢股骨大粗隆結核西醫治療方法

  一、病人年齡較大,膿腫小者可非手術治療。合理化療方案治療,局部穿刺抽膿和註藥可以治愈。

  二、病灶中死骨多或並有竇通入治不愈者,可施行手術清除病灶。

  病灶清除術

  1、麻醉:全麻或硬膜外阻滯麻醉。

  2、體位:側臥位,患側在上方,患者稍墊高略外展,使髂脛束和闊筋膜松弛,便於顯露病灶。

  3、切口:大粗隆外側切口哎呀孤形切口,寒性膿腫流註大腿下方者,可另作一個小切口。沿切口的方向,切開深筋膜及闊筋膜張肌向前牽,臀大肌向後牽開。為充分暴露大粗隆上方病灶,可將臀中、小肌部分切開,將股外側肌行骨膜下剝離,牽向後下方可顯露病灶下方。仔細探查確定哪個滑囊受累,註意觀察滑囊色法、大小、范圍,相鄰的骨質有無受侵;反之,清查大粗隆骨病灶時,註意滑囊有無受累。如有寒性膿腫,註意其范圍並有無通向骨盆腔。

  4、病灶清除:徹底清除患病的滑囊,刮除骨病灶,但不應切除過多的骨質,以免術後病變波及髖關節。沖洗局部,縫合髂脛束和臀大肌聯接腱後,逐層縫合切口。

  如術前並發竇通道,局部可置放引流管,術後48~72小時拔除。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼股骨大粗隆結核的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

股骨大粗隆結核應該做哪些檢查?

  本病的檢查方法主要有以下幾個方面:

  1、X線檢查:表現為骨中心型結核可見死骨,死骨吸收後形成洞,邊緣型結核以溶骨性破壞為主。滑囊型結核僅見軟組織腫脹和局部骨質脫鈣。

  2、必要時行局部穿刺或活體組織檢查以證實。現在CT 已普遍應用於臨床, 對不典型病人如能行CT 檢查,將會更早明確診斷。


鑑別

股骨大粗隆結核容易與哪些疾病混淆?

  本病應與下面的幾個疾病進行鑒別:

  1、骨轉移癌:

  病人年齡40°~50°歲,一般情況多為較差,大粗隆為骨轉移癌好發部位,X線攝片表現溶骨性破壞,時可見病理性骨折。

  2、骨骼原發腫瘤:

  例如骨巨細胞瘤等。

  3、類風濕性大粗隆炎:

  多為雙側性,局部稍有腫脹和壓痛,無膿腫形成,X線攝片大粗隆邊緣不整齊、致密或有小囊狀改變。

  4、慢性骨膿腫:

  常見於兒童和青年,病變多發生於大粗隆下方與股骨上端交界處,X線攝片可表現局限性溶骨破壞,多無死骨。破壞區周圍骨質致密,或有輕度骨膜反應。

  5、化膿性骨髓炎:

  化膿性骨髓炎有顯著骨膜增生和瘺孔,但死骨較大,修復征象也較結核顯著,有急性起病過程及化膿性骨髓炎的相應體征和實驗室結果。


並發症

股骨大粗隆結核可以並發哪些疾病?

  本病的並發癥較少報導,患側髖關節活動通常無障礙,叩擊足跟也不引起髖部疼痛。局部常見腫脹、膿腫或竇道。若病變發展穿破皮膚形成竇道則易繼發感染。在一些病例中,本病還可以向周圍骨關節囊蔓延,從而引起相應的關節病變。


參考資料

維基百科: 股骨大粗隆結核

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