(一)發病原因
脛骨結節骨骺是脛骨上端骨骺向前下方延伸的舌形突起。此骨骺為一牽伸骨骺，有髕韌帶止於其上，使它承受經常的牽伸張力。脛骨結節骨骺約在11歲時出現脛骨骨突骨化中心，約16歲時，結節的骨化中心與脛骨上端骨骺的骨化中心融合。18歲時，脛骨結節與脛骨上端融合。在18歲以前，該結節與主骨之間有一層增殖的軟骨聯系。在軟骨下方，新骨比較薄弱。強有力的股四頭肌收縮可致本病。
(二)發病機制
本病發生於骨骺未閉合前的青年生長期，該處的血循環來自髕韌帶，而股四頭肌發育較快，肌肉收縮使髕韌帶的脛骨結節附著處張力增高並腫脹，引起脛骨結節骨軟骨炎。劇烈運動或外傷可導致脛骨結節積累性勞損甚至發生撕脫骨折，從而影響血循環，造成骨骺的缺血性壞死。由於成纖維細胞的分化和成骨細胞的活躍增生，髕韌帶及其附近的軟組織可出現骨化，並有新生小骨出現，位於脛骨結節的前上方。這些新生小骨的組織學表現與骨化性肌炎的骨化組織完全相同。由於髕韌帶的牽拉，脛骨結節處的成骨細胞活動，促進骨質增生，使脛骨結節增大，明顯向前突出。脛骨近端骨骺可早期融合，以致在骨骼成熟後引起高位髕骨和膝反屈等並發癥。
癥狀:
本病好發於11～15歲的男孩。以膝痛為主要表現，行走時明顯。在做奔跑、跳躍運動使股四頭肌收縮時，以及上樓、用力伸膝或跪地活動壓迫骨骺時，疼痛加劇。疼痛明顯時可導致跛行，疼痛可持續數月或數年。骨骺完全骨化後，疼痛可消失。檢查可發現脛骨結節隆起、堅硬，在髕韌帶附著處有增厚和腫脹，並有明顯壓痛。在股四頭肌抗阻力伸膝時，疼痛或壓痛明顯加重。成年後，遺留1個無癥狀的隆凸，偶爾在髕韌帶處有1個疼痛的小骨片，或形成高位髕骨。
診斷:
根據年齡(18歲前)、強力運動史、膝前部疼痛為主要癥狀，休息後減輕，運動後或壓迫局部疼痛加劇，有時可有跛行、局部隆起、堅硬、壓痛(+)抗阻力伸膝時疼痛明顯加重，即可診斷，X線片亦有助於診斷。
1.急救(緩解措施);
大多數病人隻要減少活動2～3周即可。癥狀嚴重者需用伸直位石膏托固定4～6周，後再用理療以恢復膝關節伸屈活動。但恢復膝關節劇烈活動，則至少要4個月之後。 如果反復發生疼痛及膝功能障礙，而且年齡較大者，應采用手術治療。可將髕腱劈分，用一薄骨刀在中線將脛骨結節的兩側皮質翻開，用銳利的刮匙將碎屑抓刮幹凈。再將皮質縫合原處，這樣可解除疼痛，並使過分突出的脛骨結節縮小到正常的形狀。
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中藥材查詢脛骨結節骨軟骨病西醫治療方法(一)治療
1.保守治療 大部分患者僅需保守治療或不需治療。對早期疼痛較輕者，隻需停止劇烈運動，癥狀即可消失。配合局部熱敷、理療有助於血運狀況的改善，以減輕腫脹、疼痛。對疼痛劇烈者，可局部註射醋酸曲安奈德，也可用石膏托或石膏管型固定制動3～6周，癥狀通常可以消失。
2.手術治療 當保守治療無效，且癥狀持續，並造成功能障礙時，可考慮手術治療。
(1)脛骨結節經皮鉆孔術：局部麻醉下用克氏針經皮膚鉆孔。第1次鉆孔在脛骨結節外上方做向內下方向心性斜穿，直達髓內。第2次在1周後，於脛骨結節內上方向外下方斜穿。一般2次鉆孔後疼痛即可消失。對特別頑固者則在第3周後再鉆第3個部位。
(2)脛骨結節骨釘插入術(Boswonth手術)：從髕韌帶遠側1/3開始經脛骨結節向下延長做一約7cm長的正中縱形切口。在脛骨結節遠側縱形切開骨膜，並在其前方取長約3cm的火柴棒樣骨釘2枚，基底略寬。於脛骨結節上鉆2個孔，一個接近脛骨近側骺板，但不與其接觸，鉆孔時略向上外側偏斜;另一孔距骺板稍遠，向上內側偏斜。將骨釘分別打入所鉆的孔中。切除骨孔外多餘的部分，仔細止血後逐層縫合。踝上長腿石膏管型固定6周。術後2周可以帶石膏下地扶拐練習行走。拆除石膏後逐漸加強膝關節功能鍛煉。
(3)不連接的脛骨結節切除術(Ferciot-Thomson手術)：以脛骨結節為中心，做一長約7cm的縱形切口。順切口方向縱形切開髕韌帶，並向兩側剝離，顯露整個脛骨結節。徹底切除該處的骨性隆起，包括松動的骨皮質、骨松質、碎骨塊、軟骨。但不要損害髕韌帶的止點。然後逐層縫合切口。術後管型石膏固定2～3周，然後開始功能鍛煉。
3.手術治療的評價 以上3種手術方法中，脛骨結節經皮鉆孔術和脛骨結節骨釘插入術，均是為瞭改善局部血運，自體骨骨釘移植又可同時促進骨骺早期閉合，術式簡單且能減輕癥狀。但這兩種手術術後仍存在不美觀的突起，故Thomson和Ferciot建議通過在髕腱上做縱形切口，將不連接的脛骨結節切除，以達到更好的效果，且術後也不幹擾脛骨生長。Thomson的41例和Ferciot的11例患者中，術後脛骨的縱向生長均未受到影響。Ogden和Roberts均報道瞭本病的手術和非手術治療的各種並發癥，如髕骨半脫位、髕骨上移、骨碎片與脛骨不連、引起膝反屈的骨骺前部早閉。為瞭防止膝反屈，Hogh和Lund建議待脛骨結節融合後再進行手術。少數成人患者術後有高位髕骨和膝反屈，都可做脛骨結節連同髕韌帶下移術，並用螺釘做內固定。
(二)預後
本病一般預後良好。Krause、Williams和Catterall共總結瞭50例69側脛骨結節骨骺炎，發現盡管60%的患者下跪時有不適，但76%的患者認為自己無活動受限。臨床上將本病分成不同的兩組：
1.治療前X線片上顯示已有碎裂，隨訪時有脛骨結節異常或小骨分離。
2.治療前有軟組織腫脹而X線片上沒有碎裂，隨訪時無癥狀。
Krause等認為，Osgood-Schlatter病的癥狀在部分患者中有可能自動消失，而那些癥狀持續者容易發生脛骨結節變形，這與早期X線片顯示的骨骺碎裂有關。Lynch和Walsh報道瞭2例非手術治療Osgood-Schlatter病致脛骨上端骨骺前部提前閉合的情況，提醒大傢註意這種罕見的並發癥。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼脛骨結節骨軟骨病的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢本病可能有兩個晚期並發癥：
①由於脛骨結節骨骺向上拉脫，股四頭肌止點上移，使髕骨的不規則面與股骨下端接觸而易發生骨關節炎。可在股四頭肌收縮時拍攝雙側側位X線片，觀察髕骨的位置是否一致，如有移位宜手術糾正。
②脛骨結節的異常骨骺，早期與脛骨上骨骺融合而造成膝反屈。
③高位髕骨