脛骨內髁骨軟骨病

　　本病好發於黑人兒童，這與其他骨軟骨病有明顯區別。原因不明，有人認為這是因黑人兒童下地行走較早（平均10½月）而白人兒童較晚（15月）的緣故。過早的行走使脛骨內側骨骺受到過度的應力，造成軟骨發育紊亂導致畸形。亦有人認為本病是因非洲黑種民族，喜歡將小孩揹在身上，兩髖外展、膝內翻，對脛骨內側骨骺的壓力增加所致。

脛骨內髁骨軟骨病早期癥狀有哪些？

　　本病主要表現為弓形腿。又分為嬰兒型及青少年型(6～13歲)，後者少見，常因外傷及感染所致，畸形亦不嚴重。由於胎兒在子宮內的體位，多數嬰兒有弓形腿，要到1歲後才自然矯正。因此，在2歲前不應貿然診斷為本病。

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脛骨內髁骨軟骨病應該如何護理？

 

脛骨內髁骨軟骨病治療前的註意事項？

　　1.預防:

　　本病無有效預防措施，早診斷早治療是本病的防治關鍵，以避免對關節產生損害。就目前所懷疑的病因而言，防止嬰兒過早下進行走是預防本病的措施之一。

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　　在治療上，膝內翻畸形嚴重者，可行脛骨上端截骨術。宜早期進行。有一組47根脛骨，做一次截骨即得矯行者中，隻有3根大於8歲；而因畸形復發而需作多次截骨術的21根脛骨中，隻有5根小於8歲。因此有學者認為，在2歲後就可以手術。脛腓骨杵臼形截骨術最為常用。但亦有加作脛骨外側骨骺阻滯或內側關節面抬高術者。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼脛骨內髁骨軟骨病的食療和飲食又是怎麼樣的？

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脛骨內髁骨軟骨病應該做哪些檢查？

　　本病的輔助檢查方法主要是X線檢查，X線表現為：受累側小腿向內彎曲，呈膝內翻畸形，脛骨內髁增大，其上方關節面向內、下、後方傾斜。鄰近骨骺的幹骺端內側部分也向內側擴展，且可出現斑點狀密度不均勻或不規則鈣化，脛骨幹內側皮質增厚。膝關節造影示脛骨關節面逐漸由水平發展至塌陷，內側半月板代償性異常增厚，以維持關節的穩定。

脛骨內髁骨軟骨病容易與哪些疾病混淆？

　　在鑒別診斷上，區別早期脛骨內髁骨軟骨病與生理性弓形腿是非常必要的。生理性弓形腿為雙側對稱，整個脛骨內側皮質均發生彎曲，脛骨內髁骨軟骨病可為單側性，不對稱。脛骨內側皮質所成的角較銳，且其弓形的尖端較生理性者更靠近端，成角會進行性加重，脛骨內側出現骨贅或唇狀變，脛骨近側骨骺成楔形。

脛骨內髁骨軟骨病可以並發哪些疾病？

　　本病主要引起膝內翻畸形。時間長者且沒有及時采取治療的患兒，膝關節內側股骨、脛骨軟骨負重面可發生缺損並有囊性變。部份患兒由於發育異常，膝關節各韌帶可有明顯的松弛表現。

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參考資料

維基百科: 脛骨內髁骨軟骨病