膜迷路積水

　　梅尼埃病的病因不明，可能與先天性內耳異常、植物神經功能紊亂、病毒感染、變應性、內分泌紊亂、鹽和水代謝失調等有關。目前普遍認為內淋巴回流受阻或吸收障礙是主要的致病原因，如內淋巴管狹窄或堵塞；植物神經功能紊亂可致內耳小血管痙攣，導致迷路微循環障礙，組織缺氧，內淋巴生化特性改變，滲透壓增加而引起膜迷路積水。

膜迷路積水早期癥狀有哪些？

　　典型癥狀是發作性眩暈、波動性耳聾、耳鳴。

　　（一）眩暈（vertigo）：特點是突然發作，劇烈眩暈，呈旋轉性，即感到自身或周圍物體旋轉，頭稍動即覺眩暈加重。同時伴有惡心、嘔吐、面色蒼白等植物神經功能紊亂癥狀。數小時或數天後眩暈減輕而漸消失。間歇期可數周、數月或數年，一般在間歇期內癥狀完全消失。

　　（二）耳鳴(tinnitus)：絕大多數病例在眩暈前已有耳鳴，但往往未被註意。耳鳴多為低頻音，輕重不一。一般在眩暈發作時耳鳴加劇。

　　（三）耳聾（deafness）：早期常不自覺，一般在發作期可感聽力減退，多為一側性。病人雖有耳聾但對高頻音又覺刺耳，甚至聽到巨大聲音即感十分刺耳，此現象稱重振。在間歇期內聽力常恢復，但當再次發作聽力又下降，即出現一種特有的聽力波動現象。晚期，聽力可呈感音神經性聾。

　　（四）其他：眩暈發作時或有患側耳脹滿感或頭部沉重、壓迫感。

膜迷路積水吃什麼好？

　　1、膜迷路積水食療方：

　　1)冬蟲夏草燉豬腦：用冬蟲夏草10克，洗凈入砂鍋內水煎後去渣留汁，再入瓷盆內，加豬腦1隻(去血筋洗凈)、黃酒1湯匙，冷水2湯匙，細鹽少許，然後上蒸籠蒸2小時。每日分2次服。連服3—5劑。

　　2)黃芪燉羊腦：黃芪40克，入砂鍋內水煎取濃汁，再放入羊腦1隻，旺火燒開後加黃酒2湯匙，放蔥、薑適量，燉煮爛熟，吃羊腦喝湯。每日1劑，連服15劑為1療程。

　　3)茯苓赤小豆粥：白茯苓15克，入砂鍋內水煎後去渣留汁，再加赤小豆18克，粳米

膜迷路積水應該如何護理？

　　 1、發作期間，要臥床休息。註意防止病人離床時突然發作而跌倒。

　　 2、臥室保持安靜，防止噪音及強光，光線要柔和。

　　 3、臥室空氣要暢通，但同時還要註意不宜過於溫暖。

　　 4、不宜多飲茶水飲料。宜低鹽食物，忌食生冷、油膩腥膻、酸辣、過甜，以免加重惡心嘔吐。

　　 5、嘔吐嚴重時，針刺內關、足三裡。

　　 6、湯藥宜溫服，一般在40～45℃左右為宜。如有嘔吐泛惡者，可分多次服下。

　　 7、要重視精神護理。本病常因情志不暢、憂思恐懼、過度疲勞而誘發。所以要註意使病人保持精神舒暢。

膜迷路積水治療前的註意事項？

保健品查詢膜迷路積水中醫治療方法

　　1.中醫療法：

　　1)針灸

　　2.中醫偏方：

　　1)白薑散：白果仁60克，幹薑12克。用法：上藥烘幹共研末，分成8份，每份9克每天早晚飯後以紅棗12克，黃芪20克煎水各服1份。

中藥材查詢膜迷路積水西醫治療方法

　　(一)保守治療 一般采用以調整植物神經功能、改善內耳微循環，解除膜迷路積水為主要目的的綜合治療。發作期應臥床休息，低鹽飲食，少喝水。

　　(二)手術療法：對發作頻繁、保守治療無效，眩暈影響工作和生活者，可考慮手術治療。

　　手術方法大致分為兩類：①保守性手術 如內淋巴囊切開術、球囊切開術等。內淋巴囊手術屬生理性手術，有效率可達60～80%，是手術治療的首選方法。②破壞性手術：如迷路切除術、經顱中窩或經迷路後前庭神經切除術等，可在淋巴囊手術無效後酌情施行。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼膜迷路積水的食療和飲食又是怎麼樣的？

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膜迷路積水應該做哪些檢查？

　　（一）前庭功能檢查：臨床上不易看到眩暈發作的高潮，因來就診時，癥狀、體征多已減輕或消失，如遇發作期，可查見強弱不等的水平型或水平旋轉型自發性眼震，快相多向健側，但隨病變的強弱，眼震方向可有改變，有時在某種頭位可加重。昂白（Romberg）試驗示傾倒與眼震方向相反。前庭功能檢查於反復發作後患側前庭功能可能減退，亦可能表現正常或過敏。

　　（二）聽力檢查：患側常為感音神經性聾，早期聽力以低頻聽力損失為主，屢發後高頻聽力也隨之下降，晚期則高頻聽力下降明顯；重振（recruitment）現象常是本病特點之一，即患耳響度的增加較聲級的增加為快。

　　（三）甘油試驗：禁食2小時後，每公斤體重給予50%的甘油3ml，一次服下，服藥前及服藥後每小時做純音測聽1次，如為梅尼爾埃病，2～3小時後常可出現聽力提高15dB以上，為陽性，同時其他癥狀也隨之暫時改善。陽性有診斷意義，但陰性不排除本病。

　　（四）耳蝸電圖檢查：-SP/AP比值＞40%有臨床意義。

膜迷路積水容易與哪些疾病混淆？

　　由於引起眩暈的疾病很多，原因復雜，須與以下疾病相鑒別：

　　（一）迷路炎：有化膿性中耳炎存在。

　　（二）耳藥物性中毒：有使用鏈黴素或慶大黴素等耳毒性藥物史，耳藥物中毒多累及雙耳，眩暈多為不隱藏，少呈旋轉性，且無反復發作的特點。前庭功能多雙側或一側顯著減退或消失。多伴聽力減退及耳鳴。

　　（三）前庭神經元炎：多於上呼吸道病毒感染後發病，可能是前庭神經元遭受病毒感染所致。臨床上以突發性眩暈和自發性眼震伴惡心、嘔吐為特征，無耳鳴和耳聾。眩暈持續時間較長。眩暈多為搖擺不穩感，亦可呈旋轉性，有自然緩解傾向。前庭功能檢查明顯減退，愈後極少復發。

　　（四）聽神經瘤：眩暈較輕，為逐漸發生，少有旋轉性，常於起病時患側聽力下降及耳鳴，逐漸發展為重度感音神經性聾，但亦有出現突發性耳聾者。患側前庭功能減退或消失。病程進展中可出現三叉神經或面神經功能障礙。巖部X線攝片及CT掃描可見內聽道擴大及腫物。及脊液中蛋白含量多有增加。

　　（五）位置性眩暈：眩暈發作與特定頭位有關，無耳鳴、耳聾，可同時出現位置性眼震。位置性眼震可分為中樞性及周圍性兩型。檢查時，周圍性位置性眼震表現有潛伏期，多屬水平旋轉性，在短時間內經過幾次位置性檢查，眼震方向不變，但很快消失或減輕，即屬疲勞性。周圍性中有一種預後良好而能自愈者，稱良性陣發性位置性眩暈，其病因不明，有認為可能是前庭終末器病變，耳石脫落沉積於後半規管壺腹嵴上，由於重力牽引，在特定頭位上可誘發眩暈及眼震。中樞性的特點是在特定頭位時眼震立刻出現，無眼震潛伏期，反復試驗反復出現眼震而無疲勞現象，眼震可為垂直性，方向可改變。

　　（六）突發性聾：是一種原因不明突然發生、以聽力突然減退或喪失為主要表現的感音神經性聾。多伴耳鳴，有的可有眩暈、惡心、嘔吐，但不反復發作。部分患者聽力可自行恢復或部分恢復。

　　（七）椎-基底動脈供血不足：多為椎動脈受壓所致，如頸椎骨質增生，或因支配椎動脈的交感神經叢受刺激引起動脈痙攣性缺血。臨床表現為在轉頭或仰頭、低頭或體位改變時。突發短暫眩暈，多為旋轉感或搖擺不穩感，可先有視物模糊、復現或黑蒙，有時出現自發性眼震、耳鳴、耳聾、且多可出現位置性眼震，X線頸椎攝片常有骨質改變。

　　（八）心、血管疾病：高血壓、低血壓、心臟病、動脈硬化等均可引起眩暈，但均伴有原發病的臨床表現。

　　（九）小腦後下動脈血栓形成：或稱延髓背外側癥候群，眩暈較重，同側軟腭、咽肌、喉肌麻痹、咽下困難及語言困難等。

　　（十）Hunt 綜合癥 常伴有輕度眩暈、耳鳴及聽力障礙，並有劇烈耳痛。耳部皮膚帶狀皰疹和面癱有助於鑒別。

膜迷路積水可以並發哪些疾病？

　　病程較長者，則有內耳感受器和基底膜等退化，出現感音神經性耳聾和前庭功能永久減退。病變重者雖一、二次的眩暈發作，亦可出現嚴重的感音神經性聾。

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參考資料

維基百科: 膜迷路積水