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耳源性腦膜炎介紹

  耳源性腦膜炎(otogenic meningitis)是急性或慢性化膿性中耳乳突炎所並發的軟腦膜、蛛網膜急性化膿性炎癥。


原因

  是常見的一種顱內並發癥。中耳感染可通過各種途徑直接侵犯軟腦膜和蛛網膜,亦可通過所引起的其他並發癥(如化膿性迷路炎、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膿腫等)而間接地引起軟腦膜炎。


症狀

耳源性腦膜炎早期癥狀有哪些?

  (一)以高熱、頭痛、嘔吐為主要癥狀。起病時可有寒戰,繼之發熱,體溫可高達40°C左右。頭痛劇烈。為彌漫性全頭痛,常以後枕部為重。嘔吐呈噴射狀,與飲食無關。

  (二)可伴精神及神經癥狀:如煩躁不安、抽搐,重者譫妄、昏迷,以及相關的顱神經麻痹等。


飲食保健

耳源性腦膜炎吃什麼好?

  1、 耳源性腦膜炎吃哪些食物對身體好:食用低脂肪、高纖維有營養的食譜,盡量避免吃糖和加工食物,維生素也很有作用。維生素A(每天2500~10000國際單位),復方維生素B(500毫克一天3次服用),維生素C(每天500~2000毫克)。

  (以上資料僅供參考,詳細請咨詢醫生)


護理

耳源性腦膜炎應該如何護理?

    1、護理人員要密切註意觀察病情變化。

    2、病室要安靜,光線柔和,空氣流通,但避直接吹風。冬天防涼,夏天忌熱及太陽光。

    3、註意口腔衛生,可用淡鹽湯或銀花水漱口。如裝有義齒者,取出。

    4、多喝開水。

    5、對神志不清者,註意痰涎,防止其舌頭後墜。取側臥位以保持其呼吸道暢通,防止痰涎堵喉頭。痰涎太多時,及時抽吸。

    6、對眼睛不能閉合者,眼內塗上眼藥膏,並輕輕按摩,使其閉合。

    7、昏迷時,忌從口腔喂食,可用鼻飼法供給藥物或流汁食物。

    8、出現呼吸困難者,應立即給氧。

    9、大小便失禁者,及時更換被褥。嘔吐物亦應及時清除。

    10、恢復期癥狀消失後,逐漸恢復活動,註意不要過早、過度活動。


治療

耳源性腦膜炎治療前的註意事項?

  1、 預防:

  1)護理人員要密切註意觀察病情變化。

  2)病室要安靜,光線柔和,空氣流通,但避直接吹風。冬天防涼,夏天忌熱及太陽光。

  3)註意口腔衛生,可用淡鹽湯或銀花水漱口。如裝有義齒者,取出。

  4)多喝開水。

  5)對神志不清者,註意痰涎,防止其舌頭後墜。取側臥位以保持其呼吸道暢通,防止痰涎堵喉頭。痰涎太多時,及時抽吸。

  6)對眼睛不能閉合者,眼內塗上眼藥膏,並輕輕按摩,使其閉合。

  7)昏迷時,忌從口腔喂食,可用鼻飼法供給藥物或流汁食物。

  8)出現呼吸困難者,應立即給氧。

  9)大小便失禁者,及時更換被褥。嘔吐物亦應及時清除。

  10)恢復期癥狀消失後,逐漸恢復活動,註意不要過早、過度活動。

  2、其他註意事項:

  1)在足量抗生素(青黴素,先鋒黴素,左氧氟沙星)及磺胺類藥物控制下行乳突探查、根治術,清除

  病灶,對骨質破壞者,除去骨板至正常腦膜暴露。

  2)必要時腰椎穿刺,註入適量抗生素。

  3)註意支持療法及水和電解質平衡。

保健品查詢耳源性腦膜炎中醫治療方法

  1. 中醫偏方:

  1)清瘟敗毒飲。生石膏50g,生地15g,黃連10g,梔子10g,桔梗10g,黃芩10g,知母12g,赤芍15g,玄參10g,連翹10g,丹皮10g,淡竹葉10g,水牛角30g,甘草6g。如大便秘結,加大黃、芒硝;小便黃赤短少,加滑石、木通、車前子;肝風欲動或已動者,酌加羚羊角、鉤藤;神昏譫語者,可配合紫雪丹、至寶丹或安宮牛黃丸之類中成藥清心開竅醒神。本病後期,若出現身熱驟降,並見大汗淋漓,或汗出如珠,面色蒼白或灰暗,四肢厥冷,神萎、神昏,譫妄不寧,呼吸短促,或氣息微弱,脈微欲絕,血壓下降者,乃邪氣內陷,毒彌腦海,正氣潰敗,以致陰陽離決,陽氣暴脫,津液不固,營陰外泄,陰隨陽竭,陽隨陰亡,生機將絕之危候。速宜回陽斂陰,救逆固脫,可用參附龍牡湯合生脈散:人參20g,附子10g,龍骨30g,牡蠣30g,麥冬10g,五味子10g。

中藥材查詢耳源性腦膜炎西醫治療方法

  (一)在足量抗生素(青黴素,先鋒黴素,左氧氟沙星)及磺胺類藥物控制下行乳突探查、根治術,清除病灶,對骨質破壞者,除去骨板至正常腦膜暴露。

  (二)必要時腰椎穿刺,註入適量抗生素。

  (三)註意支持療法及水和電解質平衡。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼耳源性腦膜炎的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

耳源性腦膜炎應該做哪些檢查?

  (一)腦膜刺激征:頸有抵抗菌素或頸項強直,甚者角弓反張。克(Kerning)征及佈魯金斯基(Brudzinskin)征陽性。  

  (二)腦脊液壓力增高、混濁,細胞數增多,以多形核白細胞為主,蛋白含量增高,糖含量降低,氯化物減少。細菌培養可為陽性。血中白細胞增多,多形核白細胞增加。


鑑別

耳源性腦膜炎容易與哪些疾病混淆?

  需要和其它類型腦膜炎,如流行性腦膜炎等鑒別。


並發症

耳源性腦膜炎可以並發哪些疾病?

  通常作為慢性化膿性中耳炎及乳突炎的並發癥出現,簡稱耳源性並發癥。


參考資料

維基百科: 耳源性腦膜炎

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