(一)發病原因
靜脈壁軟弱、靜脈瓣缺陷以及淺靜脈內壓力持久升高，是引起淺靜脈曲張的主要原因。
1.先天性靜脈壁薄弱或靜脈瓣膜功能缺陷，如瓣膜缺如或發育不全。因此靜脈壁易於擴張，近端靜脈瓣膜閉鎖不全使血液倒流，進一步影響其屬支，最終造成靜脈曲張。
2.長期站立是造成下肢靜脈曲張的重要因素。血柱垂直的重力對下肢靜脈壓力增大，同時回流可以直接造成大隱靜脈瓣膜破壞，因此大隱靜脈曲張多見於長期站立的勞動者。
3.妊娠婦女或盆腔腫瘤患者，由於腹內壓增高，下肢靜脈回流受阻，可引起下肢靜脈曲張。
(二)發病機制
1.靜脈本身因素
(1)靜脈壁軟弱和靜脈瓣缺陷，是全身支持組織軟弱的表現的一部分，並與遺傳因素有關。由於淺靜脈位於皮下組織內，又缺乏有力的支持，當靜脈內壓力增大時(如負重、咳嗽以及長期站立等)，此種情況易引起靜脈擴張，近端靜脈瓣產生閉鎖不全，血液向下倒流，使靜脈壓力增高，又逐漸破壞遠端瓣膜，終致產生靜脈曲張。由這種情況發病者稱為“原發性靜脈曲張”。
(2)當淺靜脈壁和瓣膜受外傷後，若愈合不良，可能影響管壁彈性和瓣膜功能，而於受傷處發生靜脈曲張。
(3)在老年人，靜脈壁開始退化，亦容易發生靜脈曲張。
2.靜脈壓升高 靜脈本身雖無病變，但由於血液回流受阻，靜脈壓升高，而容易發生靜脈曲張。
(1)職業因素如長期站立工作者，作用於下肢靜脈壁的血柱變直，以致下肢靜脈內壓力顯著增大;又由於經常采取直立體位，下肢肌肉收縮較少，影響靜脈血液回流，當其血量超過靜脈回流的負荷時，即引起靜脈內壓力升高而發病。
(2)妊娠時子宮增大、盆腔內腫瘤和腫大淋巴結壓迫髂靜脈亦可引起淺靜脈曲張。
(3)深靜脈受阻(如股靜脈血栓形成)，淺靜脈代償性擴張。
由除靜脈壁軟弱和靜脈瓣缺陷者外的原因所引起的靜脈曲張為繼發性靜脈曲張。下肢靜脈曲張大多發生在大隱靜脈，亦有大、小隱靜脈同時發病者，而單獨小隱靜脈發生者則較少，深靜脈因位於肌群之間而受到保護，同時下肢運動時，肌肉收縮，有助於血液循環，故不發生靜脈曲張;相反。淺靜脈因無上述保護條件，所以容易引起靜脈曲張。
主要病理變化發生在靜脈壁中層，由於血流緩慢或停滯，靜脈內壓力升高，在早期為肌纖維和彈性纖維代償性增厚，後期肌纖維和彈性纖維則萎縮，甚至消失，均為結締組織所代替，於是部分靜脈壁因變薄而擴張，也有部分靜脈壁因結締組織增生而變厚，以致成為不均勻的結節狀表現。同時靜脈瓣膜萎縮、硬化，而影響其功能。
原發性靜脈曲張的位置和程度與局部靜脈內壓力高低及管壁厚薄不同有關。由於病變的逐漸發展，其早期臨床表現是以癥狀為主，後期則以曲張的靜脈表現和產生的並發癥為主。
病變下肢常感酸脹不適、沉重或疼痛，易疲勞。行走或平臥時，由於腓腸肌收縮的擠壓作用，血液易於回流，靜脈內壓力降低，癥狀緩解。
曲張靜脈先行擴張隆起，進而彎曲，從而引起瓣膜閉鎖不合，而更增加其嚴重性。長久之後，中層肌肉為結締組織所代替，管壁變薄，擴張靜脈可成為結節狀。大隱靜脈曲張主要分佈於下肢內側，並延伸至前肌和後面。由於小腿大隱靜脈管徑較小，管壁較薄，所承受的壓力比大腿壓力為高，故其程度與范圍都較大腿為重，其分支比主幹更為嚴重。大腿靜脈明顯曲張時，往往提示其主要瓣膜功能不全。如發生在大腿外側面，則顯示股外側淺靜脈瓣膜功能不全;若發生在大腿後內側，則顯示股淺內靜脈瓣膜功能不全。小隱靜脈曲張主要分佈在小腿後面和下部，並延伸至外側和足背。
單純原發靜脈曲張，又無踝部交通支瓣膜功能不全，多不發生腫脹;如果有交通支瓣膜功能不全，也可出現輕度腫脹，其特點是經一天活動後出現，休息一夜後即減輕或消失。
後期並發癥：①靜脈曲張性靜脈炎：這主要是由血流緩慢所致，但亦可因外傷引起。②潰瘍形成：由於靜脈長期淤血，血液含氧量降低，毛細血管滲透性增加，液體外滲，組織水腫，局部抵抗力降低，因輕度外傷而發生潰瘍。這種潰瘍常發生在內踝上部和小腿內下1/3處，其周圍組織變薄，色素沉著，或有濕疹樣改變，較難愈合。③淤滯性皮下硬化癥：由於踝上交通支瓣膜功能不全，血液倒流加重，下肢淤血,結締組織增生，在皮下組織內形成淤滯性硬化表現。或皮膚因血液循環障礙而發生退行性改變，表現為脫毛、皮膚光薄發亮、脫屑、色素加深等，也可由毛細血管破裂而出血有血色素沉著。④出血：由於皮膚退行性病變而變薄，難以支持其下靜脈承受腔內高壓，或者是因外傷而引起大出血。亦有因細靜脈損傷而引起皮下出血者。
下肢靜脈曲張的形態具有鮮明特征，診斷並不困難，但有時患者是以並發癥為主，此時應進一步檢查，以做出靜脈曲張和並發癥的診斷。由於下肢靜脈曲張可以繼發於其他疾病，因此在靜脈曲張的診斷確立後，還應進一步追查病因以區別靜脈曲張是原發性的抑或是繼發性的。在確定為原發性淺靜脈曲張後，尚需通過檢查，如淺靜脈功能試驗、交通支瓣膜功能試驗和深靜脈功能試驗等以明確病變類型，進行正確的治療。
一、下肢靜脈曲張食療方(下面資料僅供參考，詳細需要咨詢醫生)
1、氣滯血瘀：患肢青筋迂曲，狀若蚯蚓，局部可有壓痛或色素沉著;伴有精神鬱悶，煩躁易怒。舌質紫暗，或有瘀斑瘀點。治宜理氣行滯，活血化瘀。 ①桃仁酒：桃仁1斤(湯浸去皮尖、取仁)，清酒1800ml。先將桃仁打碎研細，以酒絞取汁，再研再絞，使桃仁盡即止。都納入小瓷甕中，置於釜內，以高湯煮，至色黃如稀飯即可。每次服1中盞，每日2次。 ②玫瑰紅花淆：玫瑰花9g，全當歸3g，紅花3g。加水煎湯取汁。用白酒少量兌服，每日1劑。 ③絡石藤酒：絡石藤12g，當歸20g，枸杞子25g，白酒1000mL。三藥浸酒中，1周後即成。每次1小盅，每日2次。
2、寒涅凝滯：患肢青筋迂曲，下肢微腫，按之凹陷;畏寒怕冷，肢體酸脹，沉重乏力。舌質淡，苔白滑，脈弦或沉澀。治宜溫陽利濕，活血通絡。 ①千年健酒：千年健10g，白酒500ml。千年健浸入白酒中，1周後即成。每次飲1小蠱，每日2次。 ②川烏粥：生川烏頭3-5g，粳米30g，生薑汁10滴，蜂蜜適量。川烏頭研為極細粉末備用。先加水煮粳米，煮沸後加入川烏頭末，改用小火慢煎3小時，待後加入生薑汁及蜂蜜，攪勻，再煮沸即可。徐徐溫服。 ③加味五味皮酒：五加皮、當歸、牛膝各等份，紅曲、高粱米各適量。先將五加皮洗凈刮去骨，和當歸、牛膝加水煎汁，再加曲、米釀酒。每次飲1小盅，早晚各1次。
3、濕熱蘊結：患肢青筋迂曲，局部紅腫硬結，有壓痛，可伴有發熱等全身癥狀。舌紅，苔黃膩，脈弦數或滑數。治宜清熱利濕，活血化瘀。 ①黃豆療痹湯：黃豆30-60g，加水煎湯。食豆飲湯，每日1次。 ②麻仁酒：大麻仁，酒適量。大麻仁炒香，盛袋人酒中浸1周即可。每次飲1小盅，每日2次。 ③尋骨風酒：尋骨風15g，白酒500mL。尋骨風浸入白酒中，1周後即可。每次1小盅，每日2次。
二、下肢靜脈曲張吃哪些對身體好?
1、靜脈曲張一般給予清淡、易消化而富有營養的飲食。
2、應多吃低脂肪、低熱量食品，如新鮮蔬菜，水果、雜糧、適量吃瘦肉、脫脂奶、雞蛋白等，尤以綠色蔬菜、海帶、海蜇、紫菜、木耳、豆制品及含維生素B、C的食物等，對病有益。
3、多吃蔬菜、水果、豆類等纖維素高的食物，也可吃適量吃一些瘦牛肉，雞肉等，可以溫通經絡。
4、多吃含維生素 E 豐富的食物：多吃含維生素 E 的食物，可以改善血液循環，減輕腿部的沉重感。含維生素 E 豐富的食物有：洋白菜、菠菜、甘藍、麥芽、堅果類、大豆、全麥、粗糧、蛋等。
三、下肢靜脈曲張最好不要吃哪些食物?
1、患者飲食應該少吃高脂肪、高糖和過咸食物，防止便秘。
2、忌煙酒。
預防：1.一級預防 從事長期站立工作的工廠、企業應予勞動保護，如工作時要應用彈力襪或彈力繃帶，工作間隙組織做工間操等。
2.二級預防 輕度靜脈曲張的病人，用彈力繃帶或穿彈力襪，抬高患肢。對有癥狀而無禁忌證患者可采取大隱靜脈高位結紮並切斷所有屬支，抽剝大隱靜脈主幹及分支，結紮切斷關閉不全的交通靜脈、局部切除紆曲靜脈團。小隱靜脈曲張者應同時做小隱靜脈幹及分支剝脫。硬化劑註射壓迫療法，特別適用於術後殘留曲張靜脈的輔助治療。常用硬化劑為5%魚肝油鈉溶液、油酸乙醇胺(ethamolin)溶液、3%十四羥基硫酸鈉(sotradecol)溶液以及高滲糖水及鹽水。每點註射劑量是5%魚肝油酸鈉1～2ml，同時可做多點註射，註射後應加壓包紮至少要6周，使靜脈壁相互粘連而閉合。註射加壓治療近期療效較滿意，但復發率高，需反復註射，註射時有部分病人有過敏、溶血反應，偶而發生肺栓塞，硬化劑漏入皮下可引起皮下壞死，所以應特別註意。
3.三級預防
(1)潰瘍：是下肢靜脈曲張最常見的並發癥，它不僅給病人帶來苦痛和生活的不便，經久不愈的潰瘍會導致惡變，因此應及時治療。①積極治療原發病。②臥床休息，抬高患肢，加強營養。③局部可用生理鹽水、1∶5000呋喃西林溶液，1%新黴素溶液濕敷。外敷東方1號藥膏或氧化鋅膠佈敷貼促進潰瘍愈合。④潰瘍面大，持久不愈者可行潰瘍切除。局部植皮。
(2)急性出血：多由於輕微外傷導致靜脈破裂出血，出血量大而難以自行停止，所以必須及時處理。出血時，抬高患肢、加壓包紮，必要時可縫合出血靜脈。
保健品查詢下肢靜脈曲張中醫治療方法暫無相關信息
中藥材查詢下肢靜脈曲張西醫治療方法1.對輕度靜脈曲張、癥狀又不明顯病例，可以長期應用彈性繃帶或綁腿裹纏小腿，以預防其繼續發展。 2.手術治療：對重度靜脈曲張而癥狀又較明顯病例，應采用手術治療。但在術前一定要確定靜脈曲張不是繼發性的，而且深靜脈通暢。根據不同病情可采用：
(1)高位結紮：適用於隻有上端靜脈瓣閉鎖不全病例。結紮大、小隱靜脈上端可杜絕血液回流，使擴張的靜脈不致再度充盈。
(2)靜脈剝脫及切除術：作高位結紮的同時，應將曲張的靜脈整段或分段剝脫或切除。
(3)筋膜下交通支結紮術：適用於下肢靜脈曲張伴發交通支瓣膜功能不全者。
3.對不同並發癥的處理
(1)慢性潰瘍：由於局部血液循環障礙、組織水腫以及細菌感染等因素的相互影響，使潰瘍較難愈合。治療時應：①積極治療下肢靜脈曲張;②改善局部血液循環，如囑患者平臥，抬高患肢，勞動時用彈力繃帶等;③控制感染，如全身應用抗生素及局部以0.5%新黴素溶液或3%硼酸溶液濕敷，達到清潔創面和減少分泌物的目的，有利於上皮生長，加速傷口愈合;無分泌物可用0.5%新黴素軟膏、魚肝油軟膏，亦可用氦氖激光照射。
(2)靜脈曲張性濕疹：應保持創面清潔，外用0.5%新黴素煤焦油糊劑等。
(3)靜脈曲張性血栓性靜脈炎：急性期可用抗生素預防感染，局部熱敷，或並用蛋白酶等。抬高患肢，減少活動，同時嚴密觀察，如果發生血栓擴展，應施手術治療。若已成為慢性而又影響不大者可不必治療。
(4)淤滯性皮下硬化癥：可常服復方丹參片，每次3～4片，3次/d，待腫塊縮小後，可用手術剝離和靜脈結紮。
(5)出血：抬高患肢，加壓止血或縫紮止血。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼下肢靜脈曲張的食療和飲食又是怎麼樣的？
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