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脛骨后唇骨折介紹

  可以發生在任何類型的踝關節損傷,極少單獨發生。脛骨後唇如有較大的骨片,則損害關節負重面,影響踝關節穩定性。


原因

  (一)發病原因

  常為垂直壓縮骨折損傷時(高處墜落)足處於蹠屈位而致。

  (二)發病機制

  當由於是高處墜落時,足處於蹠屈位,而足跟著地,距骨沖擊脛骨後部而致傷。


症狀

脛骨後唇骨折早期癥狀有哪些?

  傷後局部明顯腫脹,疼痛、畸形,功能障礙。觸痛明顯,踝關節不敢活動。

  後唇骨折,常同時伴有踝關節的其他損傷,僅僅0.8%~2.5%是單純的後唇骨折(圖1)。如果診斷脛骨後唇骨折而未發現內踝或外踝損傷,應註意伴隨的軟組織損傷,例如脛腓下聯合前韌帶撕裂及三角韌帶損傷,並檢查腓骨近端是否有骨折。

  

 


飲食保健

脛骨後唇骨折吃什麼好?

護理

脛骨後唇骨折應該如何護理?

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治療

脛骨後唇骨折治療前的註意事項?

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  (一)治療

  未涉及關節負重面、不影響關節穩定性時,一般在腓骨骨折復位時,脛骨後唇小骨片隨之同時復位。因而對該種類型的後唇骨折的治療,取決於其他組織的創傷。但累及關節面者,骨折片向上移位,骨片包括脛骨關節面25%~35%時,應做切開復位並內固定。

  1.手術進路 若腓骨無骨折時,可做後外側縱形切口,長約10cm。 

  2.骨折復位及固定 註意不可剝離骨片的韌帶附著點,借用骨膜剝離器使骨片復位。先插入兩枚克氏針做暫時固定,並透視或攝片確定骨片復位後,再用兩枚螺釘固定。因脛骨後唇甚易碎裂,在旋螺釘時應用緩慢動作旋緊,或在螺釘固定部位放置墊圈,以增加固定作用。

  3.伴腓骨幹骨折時脛骨後唇的手術治療

  (1)如果伴有腓骨幹骨折:經後路暴露腓骨,分離遠端腓骨片後,先將後唇骨折片復位及固定,然後做腓骨復位,並用1/3管型鋼板及皮質骨螺釘固定,必要時穩定脛腓下聯合。

  (2)有時腓骨嚴重粉碎性骨折:且位於脛腓下聯合處,其後脛腓下聯合會自行融合。為此,手術時去除脛骨的腓骨切跡的皮質,將腓骨置於其內,並用螺釘固定脛腓下聯合。

  (二)預後

  預後良好。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼脛骨後唇骨折的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

脛骨後唇骨折應該做哪些檢查?

  無相關實驗室檢查。

  X線片可顯示骨折而確診。


鑑別

脛骨後唇骨折容易與哪些疾病混淆?

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並發症

脛骨後唇骨折可以並發哪些疾病?

  可並發脛腓下聯合分離。


參考資料

維基百科: 脛骨后唇骨折

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