與股動脈受累所表現的臨床癥狀相似,以小腿以下缺血及足背動脈搏動減弱(或消失)為主;如系髁上骨折所致者,具有該骨折所特有的體征,包括大腿下端屈曲畸形、彈性固定、劇痛及活動受限等。小腿嚴重血供不足時,可出現缺血性末梢神經炎而有疼痛、過敏及麻木等癥狀。
愈快愈好,因診斷的早晚與其預後關系十分密切,容不得絲毫遲疑。膕動脈損傷一般診斷難度不大,尤其是當發現膕窩處有進行性血腫,逐漸加劇,並與脈搏搏動同步時,則表明系膕動脈損傷之故;當然於該動脈走行途徑上的創口有鮮血湧出(或噴出)則更易確診。此外,亦可從足背動脈搏動消失(或減弱)及股骨髁上或髁部骨折移位的程度及方向等方面加以判定(圖1)。對診斷確實困難,或是為瞭判定假性動脈瘤及動靜脈瘺,亦可行動脈造影術,操作上較容易,可直接從鼠鼷部通過股動脈穿刺完成。
膕動脈損傷的食療(以下資料僅供參考,詳細需咨詢醫生)
1、玉米粉粥
玉米粉、粳米各50g。先將玉米粉加清水適量調勻,待粳米煮粥將成時加入玉米粉同煮至稠即可。每日服食1-2次。
2、甜漿粥
新鮮豆漿500g,粳米50g。將粳米淘洗幹凈後,與豆漿一起煮粥,粥成後加冰糖適量,每日1-2次。
3、黑木耳湯
取黑木耳5克,一般頭天晚上用清水浸泡,第二天炒菜或做成湯服食,每日一次。
膕動脈損傷患者吃什麼對身體好?
1、 飲食宜清淡。
2、 多吃水果和蔬菜,蔬菜水果和大量的水分,如白蘿卜、蓮藕、梨子、銀杏、白果、柑桔、柿子等。
膕動脈損傷患者吃什麼對身體不好?
1、 忌胡椒、辣椒、芥末等辛辣物。
2、 忌煙酒。
3、 忌飲咖啡、可樂等飲料。
4、 應避免使用油煎或炸的食品。
護理措施:
(1)嚴密觀察患者生命體祉變化,每15min測量脈搏、血壓1次,發現患者面色蒼白、脈搏加快、血壓下降,應迅速采取搶救措施,在通知醫生的同時,迅速建立靜脈輸血通道。
(2)密切觀察患肢采取恰當護理。
1)觀察患肢制動、屈膝情況。如果發現病人患肢遠端供血不足或足背動脈觸摸不到,應立即給病人患肢下墊枕,屈膝90°,屈髖,患肢制動,以減小膕動脈的張力。骨折未復位前,禁用佈朗架或板式架抬高患肢或進行牽引。
2)觀察局部血腫情況,床頭備橡膠管止血帶,如患肢周圍腫脹持續加重,應做好出血的搶救準備。
3)觀察患肢血液循環,判斷膕動脈損傷程度為治療提供依據。患肢遠端的知覺異常、缺血性疼痛、蒼白發冷及運動障礙是膕動脈損傷的可靠依據,如果膕動脈隻是受到骨折端的擠壓一般在患肢屈膝10min後,遠端足背動脈搏動就會有明顯改善;而患肢遠端雖有血供,小腿至足皮膚溫度呈節段性降低,足背動脈觸不到則有膕動脈損傷的可能。膕動脈斷裂除瞭局部腫脹明顯,肢體遠端皮膚蒼白,足背動脈不能觸及外,有的還會出現體克癥狀。
(3)脛骨平臺骨折一旦合並膕動脈損傷,手術探查和血管重建是治療本病的可靠手段。手術前後的護理均按顯微外科護理常規。
預防:
(1)指導病人掌握正確的功能鍛煉方法:骨折復位不穩定時,應禁止患者膝關節過伸,以防損傷膕動脈和脛神經。
(2)膝關節屈位固定時,膕窩部應襯墊適宜的海棉或棉摯,預防刺激壓迫血管、神經。
(3)協助病人功能鍛煉。推拿、按摩髕骨時,手法應適當,不可粗暴,以免增加病人痛苦和造成新的損傷。
(4)深人病房,勤巡視,多觀察,耐心傾聽病人主訴,如發現脛前、脛後動脈搏動減弱,足踝感覺、運動障礙時,應及時通知醫生給予處理。
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中藥材查詢膕動脈損傷西醫治療方法(一)治療
1.診斷明確者 立即進行膕動脈修復重建術,包括經造影後證實之病例均應按急診處理,爭取將肢體缺血時間壓縮至最低限度。
2.可疑動脈損傷者 及早行手術探查,尤其是對骨折需手術治療者,更應爭取時間,在優先處理膕動脈探查及修復的前提下進行骨折復位及內固定術。
3.消除致傷因素 主要指鄰近膕動脈走行部位的骨關節損傷,必須力爭良好的復位及穩固而有效的內固定,這不僅是對已引起膕動脈損傷治療上的要求,而且也是預防再次損傷的首要條件。
4.伴有膕靜脈損傷者 應同時予以修復,以防因外周阻力增加而繼發肌間隔高壓癥候群。
5.重視小腿肌間隔癥候群的預防及治療 從某種角度來看,小腿肌間隔癥候群與膕動脈受累可互為因果,並易構成惡性循環。因此,必須將其消除,以防加劇病情。
(二)預後
血管吻合後,血運再通,一般預後良好。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼膕動脈損傷的食療和飲食又是怎麼樣的?
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