跟骨骨骺骨軟骨病

　　(一)發病原因

　　由於在負重時跟腱急性或慢性牽拉跟骨骨突所致。

　　(二)發病機制

　　跟骨骨突是跟骨的第2骨化中心，屬牽拉骨骺，有強有力的跟腱附著。在7～10歲時出現，為1個或幾個骨化中心，以後形成一個半月骨化中心，在15～18歲時與跟骨融合。直接發病原因是，在負重時跟腱急性或慢性牽拉跟骨骨突，或較硬的皮鞋後幫過度摩擦足跟。跟骨結節可有很多解剖變異，正常密度就可大於跟骨本身，故近年來有學者認為它是正常骨骺的變異。

跟骨骨骺骨軟骨病早期癥狀有哪些？

　　主要為足跟後部疼痛、腫脹和有壓痛，患兒用足尖行走或呈輕度跛行。奔跑、跳躍、行走過久或牽拉跟腱附著處過久，可使疼痛加劇，患兒因此不能參加體育活動。檢查發現跟骨後下方兩側壓痛和輕度腫脹。

　　根據臨床表現及X線表現可確立診斷。

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跟骨骨骺骨軟骨病應該如何護理？

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跟骨骨骺骨軟骨病治療前的註意事項？

　　(一)治療

　　病變輕時可讓患兒少走路，少站立，避免劇烈運動。為瞭減輕並放松跟腱的張力和壓力以及跟骨的拉力，抬高鞋跟1～2cm或更換松軟的皮鞋，癥狀可自行消失。如果局部腫痛較重，並伴有滑囊炎，可局部註射醋酸曲安奈德(確炎舒松)以緩解癥狀。對少數患者可用石膏固定足於下垂位4～6周，拆除石膏後可配合理療和熱敷。

　　(二)預後

　　本病屬自愈性，預後良好。

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藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼跟骨骨骺骨軟骨病的食療和飲食又是怎麼樣的？

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跟骨骨骺骨軟骨病應該做哪些檢查？

　　X線片上可見跟腱附著處有軟組織腫脹，跟骨體與骨突之間的間隙增寬。骨突形狀不整齊，變扁或碎裂，較健側小，密度較高，有時呈分節狀或斑點狀致密影。與骨骺相對應的跟骨部分變得粗糙不平。骨突常為2～3個骨化中心，彼此不融合。有人指出，正常跟骨骨突可有幾個骨化中心，且形態可各異，密度較高，邊緣也可不整齊，與本病表現近似，故診斷應密切結合臨床(圖1)。

　　

 

跟骨骨骺骨軟骨病容易與哪些疾病混淆？

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跟骨骨骺骨軟骨病可以並發哪些疾病？

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參考資料

維基百科: 跟骨骨骺骨軟骨病