松弛性跖痛癥

　　(一)發病原因

　　由於先天性第1蹠骨過短，不能有效負重，而需第2或3蹠骨替代而致病。

　　(二)發病機制

　　多在先天性第1蹠骨畸形基礎上發生，如第1蹠骨過短、內翻或異常頻繁活動等，因第1蹠骨不能有效負重，而需第2或第3蹠骨替代。正常情況下，骨間肌收縮使蹠骨頭相互靠攏，若因體重增加、長途行走、劇烈運動、病後足軟弱等因素，導致骨間肌萎縮虛弱，使蹠骨頭間穩定性下降，致足橫弓下塌，蹠骨頭間橫韌帶松弛，則發生疼痛。

松弛性蹠痛癥早期癥狀有哪些？

　　疼痛位於蹠骨頭蹠面橫韌帶上，呈持續性灼痛，行走時加劇，可影響至小腿。蹠骨頭的蹠側及背側均有壓痛，蹠面有胼胝，前足寬闊，骨間肌萎縮，呈現爪狀趾。

　　有典型臨床表現，X線顯示第1、2蹠骨及兩楔狀骨間隙增寬即可診斷。

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松弛性蹠痛癥應該如何護理？

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松弛性蹠痛癥治療前的註意事項？

　　(一)治療

　　1.治療目的 矯正畸形，恢復和維持前足的橫弓，避免蹠骨頭橫韌帶繼續受壓。

　　2.治療方法

　　(1)保守治療：穿前足寬、有合適的後跟、鞋底較硬的鞋，可避免或減少蹠骨頭負重等。

　　(2)手術治療：常用的方法有：

　　①蹠骨頭懸吊術：以蹠骨頸為中心，做一縱切口，在蹠骨頭近端頸部鉆一孔。將趾長伸肌腱在止點切斷，將肌腱穿入孔中，拉緊縫合，借此肌力將蹠骨頭提起。

　　②蹠骨截骨術：方法為暴露蹠骨頸後，由背側斜向遠側蹠側，做斜形截骨，並咬除兩端骨尖，使蹠骨頭自行向背側滑移縮短，抬高蹠骨頭減輕壓力。

　　(二)預後

　　經治療後，預後尚可。

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藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼松弛性蹠痛癥的食療和飲食又是怎麼樣的？

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松弛性蹠痛癥應該做哪些檢查？

　　X線平片可見，第1、第2兩蹠骨及兩楔狀骨間隙增寬;第2、第3兩蹠骨粗壯肥大，密度增加;第1蹠骨短縮、內翻等畸形。一般勿需行CT及MRI檢查。

松弛性蹠痛癥容易與哪些疾病混淆？

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松弛性蹠痛癥可以並發哪些疾病？

　　可並發爪狀趾。

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參考資料

維基百科: 松弛性跖痛癥