小A醫學百科 按字母 按身體部位 按科室

先天性膝關節脫位介紹

    先天性膝關節脫位與半脫位(congenital dislocation and subluxation of the knee)乃嚴重膝過伸。本病女性較多,為男性的2~8倍。半數以上病例並發其他先天畸形。大多數病人無傢族遺傳傾向,Provenzano在200例膝脫位病人中發現7例有陽性傢族史,而且多數為Larsen綜合征病人,合並手、足畸形和其他大關節脫位。


原因

  (一)發病原因

  對此病病因的說法不一,有的認為是在胎內股四頭肌退化或胎兒期肌性營養不良;有的認為系因膝關節位置異常。

  (二)發病機制

  先天性膝關節脫位患者常合並有肢體骨骺發育異常,並伴有膝關節前方關節囊和股四頭肌發生攣縮;可出現髕骨發育不良或缺如,股外側肌有纖維性變等;髕骨向外側移位,髂脛束和股外側肌間隙增厚;膝十字韌帶變細或缺如。


症狀

先天性膝關節脫位早期癥狀有哪些?

  患者有膝關節過伸,膝關節屈曲受限,股四頭肌緊張呈攣縮狀,髂脛束緊張,髕骨多移至膝關節外側,脛骨平臺位於股骨前方,呈半脫位或全脫位。

  依據臨床表現及X線表現即可診斷。


飲食保健

先天性膝關節脫位吃什麼好?

護理

先天性膝關節脫位應該如何護理?

         無相關資料。


治療

先天性膝關節脫位治療前的註意事項?

保健品查詢先天性膝關節脫位中醫治療方法

暫無相關信息

中藥材查詢先天性膝關節脫位西醫治療方法

  (一)治療

  1.保守治療 適用於新生兒和嬰兒輕度脫位或半脫位者,可用支具或石膏治療,膝關節保持屈曲位,持續固定1年左右。對幼兒,可先用骨牽引松弛攣縮的軟組織,再采用支具或石膏固定。

  2.手術治療

  (1)軟組織松解術:

  ①適應證:年齡小於2歲,病變較輕者。

  ②手術方法:通過內前方切口顯露出股四頭肌、髕骨和髕韌帶,“z”形延長股四頭肌肌腱,切斷膝關節內粘連組織,將關節囊前側切開,使膝關節盡量屈曲達90°。石膏固定8周。若關節形態異常,畸形不能矯正,軟組織松解後活動仍受限,可同時做股骨遠端或脛骨近端截骨術,選擇的截骨部位決定於股骨或脛骨畸形的嚴重程度。然後,用不過伸的石膏或支具保持膝關節的位置,至少需固定1年左右。

  (2)Curtis和Fisher手術:

  ①適應證:本術式適用於3歲以上的膝關節全脫位者。

  ②手術方法:於大腿內側上至股骨小轉子,下至脛骨粗隆,顯露前方大腿肌肉,於髕骨上方將股四頭肌做倒“V”形或“Z”形延長。橫形切開膝關節前方關節囊,向後伸延至內、外側副韌帶,松解髕韌帶外側部分,使髕骨移至髁間窩的正常位置上。若髂脛束和側副韌帶緊張,亦同時做“Z”形延長術。以股骨長軸為準,使髕骨恢復到正常狀態,再縫合延長的股四頭肌等,保持膝關節在屈曲30°位置,用長腿管型石膏固定。術後6周拆除石膏,開始自動與被動相結合方式的鍛煉;10~12周可開始負重;年齡較大的患兒,需再堅持用支架1年左右。

  (二)預後

  無相關資料。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼先天性膝關節脫位的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

先天性膝關節脫位應該做哪些檢查?

  脛骨及股骨內、外髁發育不良,髕骨移位至股骨髁的外側;側位片上可見脛骨向股骨前上方移位,重者脛股關節關系失去正常形態。


鑑別

先天性膝關節脫位容易與哪些疾病混淆?

        目前暫無相關資料


並發症

先天性膝關節脫位可以並發哪些疾病?

         無相關資料。


參考資料

維基百科: 先天性膝關節脫位

×

🔝