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中藥材查詢先天性拇內翻西醫治療方法(一)治療
本病保守治療效果不佳,一般均需行手術治療。根據趾內翻的程度,實施不同的手術,如Farmer手術和McElvenny手術。如對蹠趾關節已發生骨性關節炎者,可采用McKeever手術;對畸形嚴重的病例應考慮采用截趾術。
1.Farmer手術 在第1、2趾的背面趾蹼處做一塊帶有皮下組織的帶蒂皮片,其基底位於足背面第1、2蹠骨間,不切斷。自內側切口,向內、向前至趾關節內側,將此切口加深直至第1蹠趾關節內側,切除內側纖維帶,肥厚組織及多餘的副趾骨。將趾轉移向外靠近第2趾,縫合成並趾。再把帶蒂皮瓣轉至內側,填充於趾外移後留下的創面。若皮片不夠,任其二期愈合,也可用全厚皮片修補之。術後石膏固定3周。
2.McElvenny手術
(1)適應證:內翻畸形,X線片顯示無蹠趾關節骨性關節炎者。
(2)手術方法:一般采用硬膜外麻醉。在第1、2趾蹼間切除一小塊皮膚,以利手術結束縫合時形成並趾。然後做2個縱形手術切口。第一切口位於趾背側及內側交界處,切除副骨、內側籽骨及第1趾關節內側堅硬的纖維帶組織。解剖第1距骨頭、頸背面及蹠面關節囊,並行遊離。當內翻的趾復位時,關節囊向外側轉移。自第1、2蹠骨間做第二切口,將第1蹠趾關節囊翻向遠端,暴露第1蹠骨頭、頸,檢查有無骨質增生,予以切除。在頸的近方蹠骨幹上做一個橫孔道。在本切口尋出四短伸肌腱,在肌、腱交界處切斷,把遊離的肌腱由內向外穿入已做好的骨孔道。再將此腱在長伸肌腱下,向內側,然後再在長伸肌腱的淺面向外,縫至本腱上。再將此腱自外向內,在長伸肌腱下,在關節囊背側切兩個裂隙,使此腱自外側裂口進入,內側裂口穿出。最後,把腱越過長伸肌淺面,把殘端縫合至蹠骨上。將向上翻起的關節囊沿蹠骨外側向近端間斷縫合。自趾尖通過蹠趾關節再穿一枚克氏針進入蹠骨。分別縫合各切口。術後克氏針固定2周取出,石膏托固定3周。
(二)預後
一般治療效果不佳。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼先天性拇內翻的食療和飲食又是怎麼樣的?
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