小A醫學百科 按字母 按身體部位 按科室

先天性拇內翻介紹

    先天性拇內翻(congenital hallux varus)與拇外翻相反,表現為拇趾在蹠趾關節處向內側傾斜成角,導致拇趾與第2趾分開,同時伴有第1、2蹠骨間角增大。


原因

  (一)發病原因

  多數學者認為畸形是在子宮內發生,一隻足上出現兩個趾原基,即在原趾的內側又發生瞭一個副趾,此副趾發育不良,和纖維組織結合,形成一緊張的弓弦狀攣縮組織,逐漸牽拉原趾成內翻畸形。

  (二)發病機制

  與病因相同。


症狀

先天性拇內翻早期癥狀有哪些?

    內翻的趾內緣在鞋內易受到擠壓,出現腫、痛等不適癥狀,嚴重者造成穿鞋困難、步態異常。 根據病史,臨床表現及X線片,即可診斷。


飲食保健

先天性拇內翻吃什麼好?

護理

先天性拇內翻應該如何護理?

         無相關資料。


治療

先天性拇內翻治療前的註意事項?

保健品查詢先天性拇內翻中醫治療方法

暫無相關信息

中藥材查詢先天性拇內翻西醫治療方法

  (一)治療

  本病保守治療效果不佳,一般均需行手術治療。根據趾內翻的程度,實施不同的手術,如Farmer手術和McElvenny手術。如對蹠趾關節已發生骨性關節炎者,可采用McKeever手術;對畸形嚴重的病例應考慮采用截趾術。

  1.Farmer手術 在第1、2趾的背面趾蹼處做一塊帶有皮下組織的帶蒂皮片,其基底位於足背面第1、2蹠骨間,不切斷。自內側切口,向內、向前至趾關節內側,將此切口加深直至第1蹠趾關節內側,切除內側纖維帶,肥厚組織及多餘的副趾骨。將趾轉移向外靠近第2趾,縫合成並趾。再把帶蒂皮瓣轉至內側,填充於趾外移後留下的創面。若皮片不夠,任其二期愈合,也可用全厚皮片修補之。術後石膏固定3周。

  2.McElvenny手術

  (1)適應證:內翻畸形,X線片顯示無蹠趾關節骨性關節炎者。

  (2)手術方法:一般采用硬膜外麻醉。在第1、2趾蹼間切除一小塊皮膚,以利手術結束縫合時形成並趾。然後做2個縱形手術切口。第一切口位於趾背側及內側交界處,切除副骨、內側籽骨及第1趾關節內側堅硬的纖維帶組織。解剖第1距骨頭、頸背面及蹠面關節囊,並行遊離。當內翻的趾復位時,關節囊向外側轉移。自第1、2蹠骨間做第二切口,將第1蹠趾關節囊翻向遠端,暴露第1蹠骨頭、頸,檢查有無骨質增生,予以切除。在頸的近方蹠骨幹上做一個橫孔道。在本切口尋出四短伸肌腱,在肌、腱交界處切斷,把遊離的肌腱由內向外穿入已做好的骨孔道。再將此腱在長伸肌腱下,向內側,然後再在長伸肌腱的淺面向外,縫至本腱上。再將此腱自外向內,在長伸肌腱下,在關節囊背側切兩個裂隙,使此腱自外側裂口進入,內側裂口穿出。最後,把腱越過長伸肌淺面,把殘端縫合至蹠骨上。將向上翻起的關節囊沿蹠骨外側向近端間斷縫合。自趾尖通過蹠趾關節再穿一枚克氏針進入蹠骨。分別縫合各切口。術後克氏針固定2周取出,石膏托固定3周。

  (二)預後

  一般治療效果不佳。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼先天性拇內翻的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

先天性拇內翻應該做哪些檢查?

    X線片示:第1蹠關節向內側成角畸形,趾與第2趾分開,一般有第1、2蹠骨間角增大,第1蹠骨短而厚。


鑑別

先天性拇內翻容易與哪些疾病混淆?

  先天性內翻應與後天性因素引起的內翻相鑒別:

  1.外傷、肌力不平衡(收肌力弱、展肌力強)或外翻畸形手術矯正過度。

  2.各種第1蹠趾感染性或非感染性(無菌性)關節炎,如化膿性關節炎、類風濕關節炎等,因關節破壞而導致趾內翻。


並發症

先天性拇內翻可以並發哪些疾病?

        無相關資料。


參考資料

維基百科: 先天性拇內翻

×

🔝