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瓜藤纏介紹

  瓜藤纏是一種發生於下肢的結節紅斑性、皮膚血管炎性皮膚病。因數枚結節,猶如藤系瓜果繞腿脛生而得名。《醫宗金鑒。外科心法要訣》雲:“此證生於腿脛,流行不定,或發一二處,瘡頂形似牛眼,根腳漫腫……若繞脛而發,即名瓜藤纏。”相當於西醫的結節性紅斑。其特點是:散在性皮下結節,鮮紅至紫紅色,大小不等,疼痛或壓痛,好發於小腿伸側。多見於青年女性,以春秋季發病者為多。


原因

  【病因病機】

  素體血分有熱,外感濕邪,濕與熱結,或脾虛失運,水濕內生,濕鬱化熱,濕熱下註,氣滯血瘀,瘀阻經絡而發;或體虛之人,氣血不足,衛外不固,中醫五絕網整理寒濕之邪乘虛外襲,客於肌膚腠理,流於經絡,氣血瘀滯而發。


症狀

瓜藤纏早期癥狀有哪些?

  【診斷】

  發病前常有低熱、倦怠、咽痛、食欲不振等前驅癥狀。

  皮損好發於兩小腿伸側,為鮮紅色疼痛性結節,略高出皮面,蠶豆至杏核大或桃核大,對稱性分佈,若數個結節融合在一起,則大如雞蛋,皮損周圍水腫,但境界清楚,皮膚緊張,自覺疼痛,壓之更甚,顏色由鮮紅漸變為暗紅。約經幾天或數周,顏色及結節逐漸消退,不留痕跡,不化膿,亦不潰破。在緩解期,常殘存數個小結節,新的結節可再次出現。皮損發生部位除小腿外,少數病人可發於上肢及面頸部。


飲食保健

瓜藤纏吃什麼好?

  瓜藤纏的食療(以下資料僅供參考,詳細需咨詢醫生)

  1、茵陳赤小豆湯

  【組成】茵陳30克,赤小豆12克,炒薏仁24克,澤瀉9克,炒蒼術9克,炒黃柏9克,苦參12克,防己9克,佩蘭9克,木通9克,白蔻9克,生甘草3克

  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次

  2、珠玉二寶粥:薏苡仁、山藥各60g,搗為粗末,加水煮至爛熟,再將柿霜餅25g,切碎,調入溶化,隨意服食。

  3、薏苡仁粥:薏苡仁研為粗末,與粳米等分。加水煮成稀粥,每日1~2次,連服數日。

  4、薏米粥:薏苡仁50克,杵末,加適量水煮成粥食之,1日3次,久服可輕身益氣。

  瓜藤纏患者吃什麼對身體好?

  1、 多喝開水。

  2、 宜食用清淡性涼利濕之物谷類大多甘平或偏涼,一般均可食用;

  3、 薏苡仁清熱利濕,綠豆、赤小豆清熱解毒,煮粥或煮湯飲用均可,攻邪而不傷正,補益而不戀邪。

  4、 多吃新鮮水果和蔬菜。

  瓜藤纏患者吃什麼對身體不好?

  1、 禁用魚、蝦、牛奶等易過敏的食物。

  2、 不吃辛辣刺激性食物。

  3、 不飲酒。


護理

瓜藤纏應該如何護理?

 


治療

瓜藤纏治療前的註意事項?

  預防與調護

  1.註意休息,適當抬高患肢,以減輕局部腫痛。

  2.註意飲食宜忌,忌飲酒,勿食辛辣發物。

  3.避風寒,防潮濕,冬季註意保暖,以防復發。

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  瓜藤纏治療以活血化瘀為基礎,結合病證,或清熱利濕,或散寒祛濕。嚴重病例可用皮質激素治療。

  1.辨證論治

  (1)內治

  ①濕熱瘀阻證

  證候:發病急驟,皮下結節,略高出皮面,灼熱紅腫;伴頭痛,咽痛,關節痛,發熱,口渴,大便幹,小便黃;舌微紅,中醫五絕網整理苔白或膩,脈滑微數。

  治法:清熱利濕,祛瘀通絡。

  方藥:萆薢滲濕湯合桃紅四物湯加減。

  ②寒濕人絡證

  證候:皮損暗紅,反復纏綿不愈;伴有關節痛,遇寒加重,肢冷,口不渴,大便不幹;舌淡,苔白或白膩,脈沉緩或遲。

  治法:散寒祛濕,化瘀通絡。

  方藥:陽和湯加減。

  (2)外治

  以消炎、散結、止痛為原則。

  ①皮下結節較大,紅腫疼痛者,外敷金黃膏、四黃膏或玉露膏。

  ②皮下結節色暗紅,紅腫不明顯者,外敷沖和膏。

  ③蒲公英、丹參、紫草各30g,荊芥、丹皮、當歸各20g,煎水外洗。

  2.其他療法

  (1)西醫治療:疼痛明顯者,中醫五絕網整理可考慮給予非甾體類抗炎藥物;皮損廣泛,炎癥較重,疼痛劇烈者,可考慮使用皮質類固醇激素。

  (2)針刺:主穴取足三裡、三陰交、昆侖、陽陵泉,實證用瀉法,虛證用補法。隔日1次。

  (3)五絕指針療法周身多經脈調理治療。

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  治療

  全身治療

  (1)尋找病因,予以相應治療。急性期可臥床休息,抬高患肢,避免受寒及強勞動。有明顯感染灶者,可配合抗菌素。

  (2)疼痛較著者,可口服止痛藥,及非激素類消炎藥,如吲哚美辛(消炎痛)每次25mg,每天3次;佈洛芬每次200mg,每天3 次。有明顯感染者,給抗生素。嚴重者,給皮質類固醇激素,如潑尼松(強地松)30~40mg/d ,或倍他米松/二丙酸倍他米松(得寶松)lml肌註,3周1次,可迅速控制病情。另外,可用10%碘化鉀合劑 10ml,每天3次,服2~4周。該法安全有效,但應註意長期應用可導致甲狀腺功能低下。病情頑固者,可應用羥氮喹200mg,每天2次;氨苯砜(DDS)50mg每天2次,也可服中藥雷公藤片或昆明山海素片。全身治療也可用紫外線、蠟療,透熱或音頻電療。

  局部治療

  局部治療原則為消炎、止痛。外用魚硼軟膏,10%樟腦軟膏敷包紮或75%酒精局部濕敷,另外外塗皮質激素軟膏,有止痛作用。也可皮損內註射去炎松混懸液約0.3ml加2%普魯卡因溶液中註射,對結節持續劇烈疼痛者有明顯作用。中醫對紅腫熱痛者用芙蓉膏,皮損暗紅,灼熱不明顯者可用紫色消腫膏

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼瓜藤纏的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

瓜藤纏應該做哪些檢查?

  實驗室檢查

  外周血白細胞總數正常或稍升高;紅細胞沉降率加快。


鑑別

瓜藤纏容易與哪些疾病混淆?

  【鑒別診斷】

  1.硬結性紅斑秋冬季節發病;好發於小腿屈側;結節較大而深在,疼痛輕微,易潰破而發生潰瘍,愈合後留有疤痕;起病緩慢,病程較長;常有結核病史。

  2.皮膚變應性血管炎皮損為多形性,可有紅斑、丘疹、斑丘疹、瘀斑、結節、潰瘍、瘢痕等,疼痛較輕;反復發作,病程較長。


並發症

瓜藤纏可以並發哪些疾病?

  本病發病急,一般在6周左右可自愈,但亦有長達數月不愈者。部分病人可因勞累、感冒受寒、婦女行經而復發。


參考資料

維基百科: 瓜藤纏

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