燒傷以口腔、會厭舌面及杓會皺裂外側等外最重。蒸氣及霧氣損傷以會厭及聲門下區明顯。化學腐蝕傷中口腔及咽部損傷較輕,食管較重。
損傷後立即出現。下呼吸道損傷時可出現肺水腫,加重呼吸困難並伴有劇咳,咳出泡沫血性分泌物。重癥病人可出現全身中毒癥狀,如昏睡、脫水、高熱、休克等,甚至引起腎功衰竭、肝臟損害致死亡。咽喉、口腔粘膜充血、腫脹、糜爛、潰瘍及白膜形成。重癥者聲帶紅腫、聲門下可見偽膜為呼吸困難體征。
高熱蒸氣對粘膜的損害較幹熱氣體為重,蒸汽遇到粘膜後凝集放出潛熱損傷粘膜。氨霧、磷、碘、氯等與粘膜中水結合,可產生不同酸鹽而灼傷粘膜。強堿多為氫氧化鈉,有強烈的吸水、脂肪皂化和蛋白溶解作用,故病變常向鄰近組織浸潤發展,強酸通常引起粘膜幹性凝固性壞死,多隻限於與腐蝕劑接觸較久的部位。
病變初起表現粘膜充血、水腫、糜爛、表現有纖維素滲出形成白膜。粘膜水腫於傷後1-2h開始,4-8h達高峰,2-3d後水腫逐漸消退,白膜脫落形成深淺不等潰瘍。嚴重者局部組織壞死,甚至造成食管或氣管穿孔。約10d後潰瘍在生成肉芽組織,組織發生纖維性變,並逐漸形成瘢痕,4-6周逐漸出現瘢痕粘連及狹窄。
最重要的是預防和治療呼吸困難,給氧及靜脈滴入激素,減輕喉及肺水腫,對預防瘢痕狹窄亦有好處。
保健品查詢咽喉燒傷及化學傷中醫治療方法暫無相關信息
中藥材查詢咽喉燒傷及化學傷西醫治療方法用糜蛋白酶、氫化孝的松及抗生素溶液混合霧化吸入,促進水腫消退並稀釋分泌物。呼吸困難者特別是早期出現呼吸困難或伴有頭頸部嚴重燒傷者,應及早作氣管切開術。
化學腐蝕傷者,根據毒物不同,應用相應藥物中和毒物,如服強堿者可用醋、2%醋酸、桔子汁或檸檬汁等洗胃,服強酸者可先用水稀釋,再有碳酸氫鈉、氫氧化鋁膠或稀氧化鎂乳劑沖洗,然後再給口服或經胃管灌入牛奶、蛋清、橄欖油或其他食用油以中和毒物。同時給鎮靜止痛藥物及大量維生素C,必要時輸液、輸血、註意保暖、抗休克、及肝、腎功、水電解質的平衡。全身應用抗生素及激素預防感染及瘢痕狹窄。如情況允許,鼓勵病人經口飲用高蛋白,高熱量的無菌流食。對有食管穿孔或縱隔炎可疑者,絕對禁止經口進食,可用輸液,胃管及鼻飼飲食,必要時作胃或結腸造口術以維持營養。強酸、鹼腐蝕傷者多數會遺有瘢痕狹窄後遺癥,為便於以後進行擴張治療,應令病人早期吞入一條絲線。
晚期發生瘢痕狹窄者,可以根據不同器官,不同部位及不同程度,采用手術分離,擴張治療,或喉、氣管、食管成形術,必要時可作結腸代食管術等以恢復其呼吸和吞咽功能。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼咽喉燒傷及化學傷的食療和飲食又是怎麼樣的?
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