耳源性腦積水

　　1.真性腦積水  顱內感染並發腦膜炎和腦膿腫後，因蛛網膜粘連或導水管阻塞，而引起腦脊液分泌增多或吸收減少，造成腦脊液增多，形成腦積水。

　　2.假性腦積水  側竇血栓性靜脈炎造成右側主導側竇或兩側側竇同時栓塞，引起腦靜脈瘀血水腫，皮層點狀出血，腦組織梗死軟化，腦壓驟升，但腦脊液不多，腦室不擴張，反而有壓縮變小現象，故為假性腦積水。側竇血栓性靜脈炎並發率為2.5%。

耳源性腦積水早期癥狀有哪些？

　　近期患過顱內並發癥如側竇血栓靜脈炎，腰穿壓力高，有時眼底水腫，無占位性體征。持續性頭痛、惡心、視力進行性減弱，甚至完全失明，有時可伴有眼外展肌麻痹等。

耳源性腦積水吃什麼好？

　　1.耳源性腦積水食療方：

　　1)生食大蒜或洋蔥10-15克可降血脂，並有增強纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。

　　2)腦出血病人飯後飲食醋5-10毫升，有軟化血管的作用。

　　3)黑木耳6克，用水泡發，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。

　　4) 吃鮮山楂或用山楂泡開水，加適量蜂蜜，冷卻後當茶飲。若中風並發糖尿病，不宜加蜂蜜。

　　5)芹菜根5個，紅棗10個，水煎服，食棗飲湯，可起到降低血膽固醇作用。

耳源性腦積水應該如何護理？

 

耳源性腦積水治療前的註意事項？

　　國內外有關耳源性腦積水的報告不多。針對病因預防，如腦膿腫導致的，在治療腦膿腫的時候，預防本病，以防患於未然。

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　　1.中醫療法：

　　辨證選方

　　1.熱毒熾盛，入侵於腦

　　治法：清熱解毒，散瘀排膿。

　　方藥：白虎湯(《傷寒論》)加減。生石膏50g，知母15g，銀花15g，連翹10g，敗醬草20g，皂角刺8g，赤芍10g，丹皮10g，生甘草6g，惡寒者，加荊芥疏表散邪;嘔吐者，加代赭石降逆止嘔;壯熱面紅、大便秘結者，加生大黃、芒硝釜底抽薪;神昏譫語、抽搐者，配合紫雪丹清心開竅，熄風止痙。

　　2.陽虛陰損，膿聚腦髓

　　治法：陰虛腦癰，宜涼血解毒，扶正祛邪;陽虛腦癰者，宜溫陽益氣，托裡敗毒。

　　方藥：陰虛腦癰，以加減復脈湯(《溫病條辨》)加減。熟地10g，白芍10g，麥冬10g，阿膠10g，火麻仁10g，丹皮10g，地骨皮10g，青蒿10g，蒲公英20g，敗醬草20g，乳香10g，沒藥10g，炙甘草6g。舌苔厚膩者，阿膠改沙參，並佐陳皮、茯苓、法夏健脾化濁;神昏不語者，配服至寶丹。陽虛腦癰，以薏苡附子敗醬散(《金匱要略》)合活絡效靈丹(《醫學衷中參西錄》)加減：薏苡仁15g，附片10g，敗醬草20g，當歸10g，丹參20g，乳香10g，沒藥10g，黃芪30g，白術10g，鹿角霜10g，白芥子10g。昏睡不語者，配合蘇合香丸。

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　　進行脫水治療，如用甘油口服，或用20%甘露醇250ml，每日2～3次靜脈滴註。每日或隔日進行腰穿，放出腦脊液30～50ml。如有進行性眼底水腫和視神經萎縮，為挽救視力，應及時采用顳肌下減壓術或側腦室引流術。如為真性腦積水病，應進行側腦室頸外靜脈吻合術，或進行椎管胸腔吻合術。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼耳源性腦積水的食療和飲食又是怎麼樣的？

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耳源性腦積水應該做哪些檢查？

　　CT和MRI可排除顱內占位性病變。上矢狀竇靜脈造影顯示側竇有血栓形成。

耳源性腦積水容易與哪些疾病混淆？

　　耳源性交通性腦積水臨床診斷需與耳源性腦膜炎、 耳源性腦膿腫及耳源性梗阻性腦積水相鑒別。後者多與腦膿腫並存, 表現為進行性顱內壓增高, CT 及腦脊液檢查均有異常改變。如不積極治療, 可發展為腦疝而死亡。治療原則以徹底清除耳內病灶, 應用廣譜抗生素, 降顱壓 ( 可用藥物或腰穿放腦脊液) , 但須要把握好放液量, 以免形成枕大孔疝。癥狀重者, 可行顳肌下減壓術或腦室腹膜分流術。

耳源性腦積水可以並發哪些疾病？

　　本病常並發進行性眼底水腫和視神經萎縮等。

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參考資料

維基百科: 耳源性腦積水