一.病史、癥狀及體征:
女性表現為溢乳、閉經(血PRL>50ug/L、特發性高催乳素血癥者月經正常),不育與性功能減退、青少年發病者發育延遲,還可有多毛和痤瘡、骨質疏松、肥胖、水瀦留。男性癥狀少,主要是陽萎,不育,少數有溢乳、乳房發育、毛發稀,多因垂體腺瘤出現壓迫癥狀而就醫。
二.輔助檢查:
(一)PRL >100ug/L者高度考慮泌乳素瘤;> 200ug/L絕大多數為泌乳素瘤;RL<100ug/L者多考慮高泌乳素血癥.PRL抑制試驗 口服L-多巴500mg,於服藥前及服藥後1、2、3及6h測PRL。正常服藥後1-3hPRL 水平抑制到4ug/L以下或基礎值的50%以上, 以後逐漸回升,泌乳素瘤患者不被抑制。
(二)TRH興奮試驗 基礎狀態下靜註TRH200ug,於註射前30min,註射後15、30、60、120及180min分別測PRL。正常及高泌乳素血癥患者峰值大多出現在註射後30min,峰/基比值>2,泌乳素瘤患者峰值出現延遲,峰/基比<1.5。
(三)滅吐靈興奮試驗 服滅吐靈前及服藥後1、2及3h 分別測PRL。正常及高泌乳素血癥患者峰值在1-2h,峰/基比值>3。泌乳素瘤患者峰/基比值<1.5。
(四)其他激素檢測;促性腺激素正常或偏低,對GnRH興奮試驗呈增強反應;女性患者雌二醇低下;男性睪酮降低。
(五)影像學檢查:蝶鞍X片大多正常。垂體CT掃描或MRI可發現微腺瘤。
1.預防:
1)凡有臨床癥狀的病人應該用藥物治療,糾正高泌乳素血癥,抑制泌乳,恢復月經,預防可能形成的腺瘤或瘤體增大,預防或減輕骨質疏松,應定期隨訪。
2)停用引起PRL水平升高的各種藥物。
保健品查詢泌乳素瘤中醫治療方法1.中醫療法:
1)建議進行詳細檢查,有針對性的治療。不要盲目治療。
中藥材查詢泌乳素瘤西醫治療方法泌乳素瘤的治療,決定於瘤體大小、PRL增高的水平、癥狀及生育要求。
一.藥物治療:
首選溴隱亭,開始睡前1.25mg,每隔2-3天增加1.25-2.5mg,每日有效量為5-7.5mg。治療後血PRL下降,2-3月後月經來潮。用藥1年左右可停藥觀察,但復發率逐年增高。
二.手術治療:
適用於①溴隱亭治療3 月以上無明顯效果的巨大腺瘤,②要求生育的患者,但手術治療往往不徹底,術後大多仍須溴隱亭治療。
三.放射治療:
可防止停藥後復發,以求長期控制。
四.妊娠期泌乳素瘤的處理:
1.妊娠期使泌乳素瘤增大的危險性很小。
2.一旦受孕應立即停用溴隱亭;
3.下述情況應引產或再服用溴隱亭:瘤體>10mm,每4-6周檢查視野,如出現頭痛、視野縮小者應予以引產。如必須推遲分娩, 則應持續應用溴隱亭使瘤體縮小。
4.用溴隱亭的孕婦產後24小時一般宜停藥。 產後不宜哺乳。
5.產褥期使用溴隱亭的患者應註意避孕劑的影響,若需避孕,不宜使用雌激素類避孕藥。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼泌乳素瘤的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢一、PRL >100ug/L者高度考慮泌乳素瘤;> 200ug/L絕大多數為泌乳素瘤;RL<100ug/L者多考慮高泌乳素血癥.PRL抑制試驗 口服L-多巴500mg,於服藥前及服藥後1、2、3及6h測PRL。正常服藥後1-3hPRL 水平抑制到4ug/L以下或基礎值的50%以上, 以後逐漸回升,泌乳素瘤患者不被抑制。
二、TRH興奮試驗 基礎狀態下靜註TRH200ug,於註射前30min,註射後15、30、60、120及180min分別測PRL。正常及高泌乳素血癥患者峰值大多出現在註射後30min,峰/基比值>2,泌乳素瘤患者峰值出現延遲,峰/基比<1.5。
三、滅吐靈興奮試驗 服滅吐靈前及服藥後1、2及3h 分別測PRL。正常及高泌乳素血癥患者峰值在1-2h,峰/基比值>3。泌乳素瘤患者峰/基比值<1.5。
四、其他激素檢測;促性腺激素正常或偏低,對GnRH興奮試驗呈增強反應;女性患者雌二醇低下;男性睪酮降低。
五、影像學檢查:蝶鞍X片大多正常。垂體CT掃描或MRI可發現微腺瘤。