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Plummer-Vinson綜合征介紹

  Plummer-Vinson綜合征又稱Paterson-Kelly綜合征或缺鐵性吞咽困難,以缺鐵性貧血、吞咽困難和舌炎為主要表現,好發於30~50歲的白種婦女性,男性少見,中國人罕見。


原因

  缺鐵是本征的最基本的原因,好發於偏食者,但因缺鐵性貧血患者並不都有吞咽困難,故缺鐵並非唯一的原因,可能還與B族維生素缺乏、體質、種族及傢族等因素有關。

  主要為咽部及上段食管粘膜萎縮。其下的肌肉萎縮變性,有粘膜贅片。


症狀

Plummer-Vinson綜合征早期癥狀有哪些?

  臨床主要表現為吞咽困難、咽部異物感,吞咽困難呈間歇性,不伴疼痛,常發展為持續性。多見缺鐵性貧血表現,如食欲不振、乏力、心悸、蒼白、匙狀指(趾)及脫發。還常伴有口角炎、舌炎、舌光滑、萎縮、乳頭消失。多數患者X線及食管鏡檢查發現咽下部、食管上部有隔膜型粘膜贅片。實驗室檢查幾乎均有缺鐵性貧血,血清鐵濃度明顯降低,部分有惡性貧血。

  1.有缺鐵性貧血、吞咽困難、舌炎的臨床表現。

  2.食管鋇餐造影或食管鏡檢查在咽下部食管上端有隔膜樣粘膜贅片。


飲食保健

Plummer-Vinson綜合征吃什麼好?

  患者吃什麼好?

  (1)含鐵量豐富的食物有動物肝臟、腎、舌,鴨肫、烏賊、海蜇、蝦米、蛋黃等動物性食品,以及芝麻、海帶、黑木耳、紫菜、發菜、香菇、黃豆、黑豆、腐竹、紅腐乳、芹菜、薺菜、大棗、葵花子、核桃仁等植物性食品。

  (2)多吃富含維生素C的食物,如新鮮綠葉蔬菜和水果,以促進腸道內鐵的吸收。必要時可口服維生素C片劑。

  患者不能吃什麼?

  忌飲茶,尤其是忌飲濃茶,因茶中鞣酸可阻止鐵的吸收。

  食譜舉例

  早餐:面包50克,小米稀飯(小米50克),五香蛋(雞蛋50克),小咸菜10克。

  午餐:大米飯150克,氽丸子(牛肉50克、黃瓜50克),炒小白菜(小白菜100克、瘦豬肉30克)。

  晚餐:大米飯100克,菠菜炒豬肝(豬肝100克、菠菜100克),木耳白菜片(木耳20克、白菜50克)。

  全日烹調用油25克。

  全日熱能7980千焦(1900於卡)左右。

  食療方

  (1)大棗粥:大棗10顆,粳米100克,冰糖少許。將粳米、紅棗淘洗幹凈。粳米、紅棗放入鍋內,用武火燒沸後,轉用文火燉至米爛成粥。將冰糖放入鍋內,加少許水,熬成冰糖汁,再倒入粥鍋內,攪拌均勻即成。每日早、晚餐食用。

  (2)紅杞桂圓雞:①母雞一隻,枸杞15克,桂圓50克,豬瘦肉100克,小白菜心250克,面粉150克,黃酒30克,味精5克,胡椒粉5克,薑20克,蔥白30克,鹽6至8克。②雞宰殺後褪凈毛樁,除去內臟,斬去爪,沖洗幹凈。枸杞子洗凈。豬肉斬成茸。小白菜洗凈,用沸水燙後切

  碎。面粉用水調和,揉成包餃子的面團。蔥薑洗凈後,蔥少許切成細末,其餘切成段。薑切成大片,碎塊搗成薑汁。③將雞放入沸水中氽一下,撈出,用涼水沖洗後灑幹水分,然後把枸杞、桂圓肉、薑片蔥段放入雞腹內,把雞放入搪瓷碗內,放清湯加胡椒粉、黃酒,用濕棉紙封嚴碗口,用武火上籠蒸約兩個小時。④雞上籠一小時後,可將豬肉茸加鹽、胡椒粉、黃酒、薑汁和少許清水攪勻成餡,再加小白菜和勻。面團撅成20個小劑子,搟皮後,放肉餡,包成小餃子。待雞熟時,另用一鍋,放清水,燒沸後,放入餃子煮熟。同時取出雞,揭去紙,加味精調好味,將雞湯餃子盛入碗內即成。經常食用補血滋養。

  (3)棗菇蒸雞:凈雞肉150克,紅棗20克,香菇(水發)20克,濕淀粉6克、醬油、鹽、味精、料酒、白糖、蔥、薑、麻油、雞清湯各適量。將雞肉洗幹凈,切成1寸長,2分厚的肉條;紅棗、香菇冼凈後備用。將雞條、香菇、紅棗放入碗內,加入醬油、鹽、白糖、味精、蔥、薑、料酒、雞清湯和濕淀粉,拌勻,上籠蒸(或隔水蒸)13分鐘,蒸熟後取出,用筷子撥開,攤入平盤,淋上麻油。

  (4)黃豆芽豬血湯:黃豆芽、豬血各250克,黃酒及調料各適量。將黃豆芽去根洗凈;豬血劃成小方塊,用清水漂凈備用。鍋內加油少許燒熱,爆香蒜茸、蔥花、薑末,下豬血並烹入黃酒,加水煮沸,放入黃豆芽,煮熟,再調入味精、精鹽即可。適用於血虛頭暈及缺鐵性貧血。

  (5)豬皮紅棗羹:豬皮500克,紅棗250克,冰糖適量。將豬皮去毛,洗凈,切小塊;大棗洗凈去核備用。將豬皮塊與大棗置鐵鍋中,放入冰糖和清水,旺火燒開後用文火燉成稠羹。

  (6)桂髓鶉羹:鵪鶉肉90克,豬脊髓30克,桂圓肉60克,冰糖6克,桂花3克,調料各適量。將鵪鶉肉洗凈,切成小塊,用開水氽透去腥味。將豬脊髓洗凈後,氽熟除去血筋,撈出盛入碗內,再添入清湯、鶉肉、桂圓肉、冰糖和少許料酒、蔥、薑,上籠蒸爛,盛放湯盆,撒上桂花即可。

  (7)當歸米飯:大米適量,豬肉200克,當歸15克,洋蔥、土豆、胡蘿卜、調味品各適量。將大米做成幹飯;將當歸加水煎取藥汁約50毫升,連渣保留備用。將豬肉炒熟,放入洋蔥片、土豆絲、胡蘿卜片及調味品,翻炒數下後連渣倒入當歸汁,放入鹽、醬油、胡椒粉等調味,煮熟後即可與米飯一同食用。

  (8)生炒糯米飯:糯米250克,赤豆、紅棗、龍眼肉各25克,白糖150克,熟豬油50克。糯米淘凈濾幹水,等豬油燒至四成熱時,倒入翻炒,再入赤豆、紅棗、龍眼肉、白糖拌勻,加適量水,武火煮沸,再翻炒至水幹,最後用筷子在飯上戳幾個小洞改文火燜20~30分鐘。

  (9)豬血粥:豬血100克,鮮菠菜適量,粳米100克,鹽、味精、蔥、薑適量。先將豬血放沸水中稍煮,然後撈出切成小塊,再將菠菜洗凈,放入沸水中,略燙數分鐘,撈出後切細,同豬血塊、粳米煮粥,粥熟後放入調味品即可。

  (10)大棗阿膠粥:阿膠15克,糯米100克,大棗10枚。將阿膠搗碎,大棗去核與糯米煮粥,候熟入阿膠,稍煮,攪令烊化即成。每日早、晚餐溫熱服食。


護理

Plummer-Vinson綜合征應該如何護理?

 


治療

Plummer-Vinson綜合征治療前的註意事項?

  預防:由於缺鐵是本病最基本的因素,因此預防在與防止鐵缺乏。

保健品查詢Plummer-Vinson綜合征中醫治療方法

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中藥材查詢Plummer-Vinson綜合征西醫治療方法

  治療上主要是糾正缺鐵和B族維生素的缺乏,經補充鐵劑後癥狀迅速改善。若無效應相到食管狹窄,證實後用食道探子擴張,或內鏡下高頻電灼切開。預後大多良好,個別病例可遷延不愈。本征易並發咽及上段食管癌,應高度重視,定期復查。

  預後大多良好,個別病例可遷延不愈。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼Plummer-Vinson綜合征的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

Plummer-Vinson綜合征應該做哪些檢查?

  實驗室及輔助檢查:
         
  血常規:缺鐵性小細胞低色素性貧血
                  
  X線檢查:如疑有蹼,需依靠熒光電影檢查,常在上食管側位前壁發現偏心性,寬度不足2mm的蹼。
                   
  胃鏡檢查:可發現光滑的、有色的隔膜狀孔,有偏心的開口,位於環咽肌水平以下,薄膜狀蹼。


鑑別

Plummer-Vinson綜合征容易與哪些疾病混淆?

  一般可以確診,無須鑒別。


並發症

Plummer-Vinson綜合征可以並發哪些疾病?

  易並發咽及上段食管癌。


參考資料

維基百科: Plummer-Vinson綜合征

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