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頸椎半脫位介紹

  頸椎半脫位主要是椎體間小關節之間發生輕度的移位,一般為前方脫位和側方脫位兩種,以前方脫位為多見。


原因

  當頸椎遭受屈曲暴力,或處於屈曲位的頸椎受到縱向壓縮力時,受作用椎體的前方壓應力增加,而頸椎的後部結構受到張應力的作用。椎體的前屈運動過程中,相鄰椎體的瞬時旋轉中心位於椎間盤中心偏後位置,此時椎體前部為支點,張應力側為關節囊、棘間韌帶、黃韌帶等。彎曲力和壓縮力的持續作用可產生兩種情況:若壓縮暴力較大,有可能導致椎體前方塌陷,有時也可使頸椎間盤後突;若暴力不致導致椎體骨折,張應力側的關節囊、韌帶可撕裂,嚴重者後縱韌帶也同時受損。外力持續作用導致上位頸椎的兩個關節向前滑動並分離移位。後方小關節突的這種向前滑動與椎間盤的病理基礎有關。若椎間盤在受力過程中功能良好,則瞬時旋轉中心不變,後方小關所受的外力主要是牽張力,隻有當關節囊撕裂時才有可能脫位。當椎間盤退變,高度降低,椎間盤周圍纖維環及韌帶松弛,椎間節段存有潛在不穩因素,暴力過程中,椎體間發生移位或瞬時旋轉中心後移或下移,頸椎的彎曲運動在後方小關節突之間產生巨大剪切力而相互滑動,導致韌帶的撕裂和小關節囊的撕裂,後縱韌帶的損傷也是椎間盤功能受損的原因之一。外力中止後,頸部肌肉的收縮作用可使已半脫位的關節又縮回原位。但也有因關節囊的嵌頓或小骨折片的阻礙而保持半脫位狀態。


症狀

頸椎半脫位早期癥狀有哪些?

  頸椎前半脫位的癥狀比較輕,主要表現在局部,如頸部易勞累,局部疼痛、酸脹、乏力;頭頸伸屈和旋轉功能受限;頸部肌肉痙攣,頭頸呈前傾、自身感覺僵硬;損傷節段的棘突和棘突間隙腫脹並具有壓痛,椎前側也可有觸痛。

  神經系癥狀較為少見,即使發生也多不嚴重,有時表現為神經根受刺激的癥狀和體征。但頸椎半脫位的真正意義還在於其容易造成日後不穩,椎間盤的退變加劇。若椎體間的這種不穩持續存在,根據Wolf定律,椎間盤上下方椎體必然通過骨質增生,增加椎體間接觸面來增加穩定性。骨質的增生可造成椎管矢狀徑變短,嚴重時壓迫脊髓,使脊髓慢性損傷,其臨床表現與頸椎病相似。


飲食保健

頸椎半脫位吃什麼好?

  1、頸椎半脫位食療方:

  1)葛根五加粥

  原料葛根、薏米仁、粳米各50克,刺五加15克。制法原料洗凈,葛根切碎,刺五加先煎取汁,與餘料同放鍋中,加水適量。武火煮沸,文火熬成粥。可加冰糖適量。功用祛風除濕止痛。適應征風寒濕痹阻型頸椎病,頸項強痛。

  2)清燉烏蛇

  原料烏蛇l條,蔥、薑、黃酒、清水適量。制法將烏蛇去皮、內臟,洗凈,切成長5厘米段塊,人沙鍋,加蔥、薑、黃酒、清水。武火煮沸後,文火燉至熟透,再加鹽即成。分次服食。功用祛風

護理

頸椎半脫位應該如何護理?

 


治療

頸椎半脫位治療前的註意事項?

  本病為外傷性疾病,無預防措施。註意安全,避免外傷。

保健品查詢頸椎半脫位中醫治療方法

  1. 中醫療法:

  中醫治療可以采用中藥治療法進行治療,治療行氣活血,疏經通絡,止痛等,可以采用玄胡,鹿角,金毛狗脊,丹參等都可以起到顯著的治療效果;對於由腎虛而導致此病出現的患者,要補腎壯陽或補腎滋陰;而對於由風寒導致的癥狀出現,可以通過祛風散寒利濕,溫經通絡止痛等方法緩解癥狀;而對於由寒濕導致此病的出現,主要是通過溫經散寒,祛風除濕而緩解癥狀。

  中醫新療法還可以通過針刺治療,足少陽,足太陰經穴為主要的治療穴位,患者還可以通過牽引治療,此治療法是運用力學中作用力與反作用力之間的平衡關系,通達對腰椎的牽拉,從而會將癥狀緩解,使髓核回納,還會消除疼痛。

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  1.牽引治療 牽引通常可以復位,但不必使用顱骨牽引,枕頜帶牽引就足以復位。牽引時,取頭顱正中位,重量2~3kg。拍片證實復位後,持續牽引3周。由於復位後存在嚴重不穩傾向,極易再發脫位,因此復位後應以頭頸胸石膏固定,為期2~3個月。拆石膏後再以頸部支架維持一段時間。手法復位並不足取,若必須做,則需謹慎操作,防止加重損傷。

  2.手術治療 急性期不主張手術。如在後期仍然存在損傷節段的不穩定或伴有遲發性脊髓或神經根壓迫癥者,應手術治療。取頸前路檢間盤摘除、減壓及植骨融合術。若有脊髓壓迫,應施行擴大減壓和植骨固定術。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼頸椎半脫位的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

頸椎半脫位應該做哪些檢查?

  急性期側位X線片可能無異常征象。如果小關節仍維持在半脫位狀態時,側位片可顯示關節的排列異常。有時可以應用伸、屈位動力性攝片以顯示損傷節段的不穩定。有人推薦在拍攝伸屈位片時,患者俯臥或仰臥於拱型支架上,當發現有椎間移位後,可確診。

  除X線片以外,有人利用雲紋圖來觀察和判斷有無頸椎不穩。


鑑別

頸椎半脫位容易與哪些疾病混淆?

  本病通過影像學檢查,不難與其他病鑒別診斷。


並發症

頸椎半脫位可以並發哪些疾病?

  頸椎半脫位容易造成日後不穩,椎間盤的退變加劇。若椎體間的這種不穩持續存在,根據Wolf定律,椎間盤上下方椎體必然通過骨質增生,增加椎體間接觸面來增加穩定性。骨質的增生可造成椎管矢狀徑變短,嚴重時壓迫脊髓,使脊髓慢性損傷,其臨床表現與頸椎病相似。


參考資料

維基百科: 頸椎半脫位

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