椎體嚴重楔形變并伴小關節半脫位

　　(一)發病原因

　　為屈曲縱向暴力所致。

　　(二)發病機制

　　當椎體突然遭受壓縮暴力時，由於椎節前柱楔形變而使椎節的中部(柱)及後部(柱)受到牽張應力的作用而呈現分離狀，此時三柱均遭破壞。如同時伴有旋轉暴力，則椎節出現相應的軸向位移，前縱韌帶及後縱韌帶多相繼斷裂，並引起脊髓損傷。本型以胸11～腰2段為多發，因而圓錐及馬尾的損傷率特別高。

椎體嚴重楔形變並伴小關節半脫位早期癥狀有哪些？

　　具有典型的脊椎骨折臨床表現，局部癥狀多較明顯，且疼痛劇烈，常難以忍受。如圓錐或馬尾損傷，則兩便功能障礙，並伴有馬鞍區感覺喪失。

　　主要依據外傷史、臨床所見及影像學檢查，包括X線平片及CT掃描，後者主要是用於判定骨塊位移部位及方向。對伴有神經癥狀者，應同時行MR檢查，以確定脊髓或脊神經根受累情況。

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　　(一)治療

　　基本原則與胸、腰椎椎體單純性、楔形壓縮性骨折一致。應盡早臥木板床、懸吊牽引及功能鍛煉，3～5天後局部麻醉下懸吊復位，拍片認為對位滿意時，行石膏背心或石膏腰圍固定。石膏固定10～12周，並加強腰背肌鍛煉。對椎節明顯不穩的病例，也可在傷後3～5天行開放復位內固定術，對小關節全脫位者以後路手術為主，多選用椎弓根技術;對半脫位者，特別是伴有脊髓致壓性改變者，也可行前路手術;對青壯年體力活動量大者，可前、後路同時施術。

　　(二)預後

　　經保守及手術治療後，一般恢復比較滿意。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼椎體嚴重楔形變並伴小關節半脫位的食療和飲食又是怎麼樣的？

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椎體嚴重楔形變並伴小關節半脫位應該做哪些檢查？

　　X線片、CT掃描及MRI檢查，能確診骨折，骨塊移位及脊髓神經情況。

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椎體嚴重楔形變並伴小關節半脫位可以並發哪些疾病？

　　常並發脊髓圓錐或馬尾損傷，致大小便功能障礙。

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參考資料

維基百科: 椎體嚴重楔形變并伴小關節半脫位