1.病史及癥狀
(1)常發癥狀：本病常見於中青年女性，全部患者均以頸肩背部不適、酸痛為主要癥狀。頸部不適與天氣有關，陰雨天、冬天加重，勞累後也可加重。上臂後伸、上舉時頸部有牽拉感。頸肩背部酸痛常使患者不能入睡，患者自覺患肢怎麼放也不舒服，但又不能明確指出疼痛的部位。
(2)少發癥狀：少數病例可有肩部無力，偶有手麻，主要為前臂及手橈側半發麻。
2.體征和檢查 部分患者可有前臂感覺減退，少數患者上肢肌力，特別是肩外展肌力下降。胸鎖乳突肌後緣中點及第3、4胸椎棘突旁3cm處有明顯壓痛點。
作者曾處理過35例肩胛背神經卡壓患者，男女之比為9∶26，除1例52歲者以外，34例患者的年齡在28～40歲之間，平均35歲。其中，單側病變33例，雙側病變2例，右側26例，左側16例。病程4個月至9年。
在3、4胸椎棘突旁壓痛點處稍加按壓，27例訴有同側手臂內側及手部尺側不適、發麻。對該壓痛點封閉後，頸肩及手部有輕松舒適感。在胸鎖乳突肌後緣中點向頸椎方向按壓，有4例患者酸痛感放射至前臂橈側及手橈側半。對該點封閉後，頸肩背及手部酸痛、不適可完全消失。壓迫鎖骨上，橈動脈搏動消失的有31例。
肩胛背神經卡壓癥很容易被診斷為其他疾病，本組有27名患者曾被誤診。其中，診斷為斜方肌勞損10例，頸椎病8例，神經官能癥6例，肩周炎3例。
如有頸肩部疼痛、不適，沿肩胛背神經行經有壓痛。特別是按壓3、4胸椎棘突旁可誘發同側上肢麻痛時，則本病診斷可確立。
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中藥材查詢肩胛背神經卡壓癥西醫治療方法(一)治療
1.保守治療 首先考慮保守治療，以局部封閉為主。封閉點為兩個壓痛點，一是胸鎖乳突肌中點後緣，另一處是3、4胸椎棘突旁3cm。作者建議每周1次，連續3～6次。輔以理療，半數患者癥狀可顯著減輕。18例做3～6次頸部壓痛點封閉治療，6例癥狀顯著減輕;4例改善，酸痛可以忍受;9例無效，其中7例確診後行手術治療。
2.手術治療 對保守治療無效或伴發胸廓出口綜合征癥狀嚴重者，可考慮手術治療。於全身麻醉下做頸根部橫形切口或“L”形切口，切斷結紮頸橫動脈和肩胛舌骨肌，逐層解剖顯露臂叢神經根幹部及前、中斜角肌下段與止點。在近止點處切斷前、中斜角肌，沿頸5神經切斷包繞頸5神經根的纖維組織，並進一步將中斜角肌在頸5神經根部肌性組織橫行切斷，暴露肩胛背神經，切斷神經周圍組織，做神經外膜松解。切口閉合前局部註入曲安奈德5ml。術後可用潑尼松5mg，3次/d，共7天。
術中可見：肩胛背神經起始部在中斜角肌內走行1～3cm，能清楚判斷肩胛背神經起點，肩胛背神經在人中斜角肌處均為腱性或腱肌性組織。作者曾為23例患者25側做手術治療，有2例3側肩胛背神經除起始部有少許中斜角肌纖維覆蓋外，其餘部分行走於中斜角肌表面;2例3側在中斜角肌內走行l～2cm;18例19側在中斜角肌內斜行走行2～3cm;其中17側能清楚判斷肩胛背神經起點，其中3側為獨立起點，14側和頸5胸長神經合幹，合幹長度在1cm內者4側，1～4cm者10側;22例24側的肩胛背神經在人中斜角肌處均為腱性或腱肌性組織。本組患者鎖骨下動脈位置較高，高於鎖骨上緣者18例，可高達鎖骨上緣4～5cm，最高1例達6cm，平均3.5cm。
(二)預後
保守治療近期效果較好，但易復發，3～6次頸部局部封閉後復發率仍有50%。可間隔2～3個月後再進行一個療程的局部封閉治療。
22例患者術後頸肩背部癥狀完全或大部分消失。術後3天，患者可能又感不適和術前相似，但術後1周癥狀逐漸減輕，術後3周癥狀大部或完全消失。隨訪時間3個月至2年，3例4側在術後2個月時癥狀、體征又出現，程度同術前。其中，未做肩胛背神經起始處減壓的2側為1例雙側胸廓出口綜合征，術後第3天癥狀再次出現並逐漸加重，術後1年餘時仍未愈;另2側為術後局部瘢痕壓迫，經局部封閉後，目前尚能控制癥狀。前臂內側和小指感覺減退的16例患者，術後癥狀均明顯改善，術後3天亦有波動，2～3周後逐漸恢復正常。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼肩胛背神經卡壓癥的食療和飲食又是怎麼樣的？
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