結核性中耳乳突炎

結核性中耳乳突炎介紹

　　自1882年發現結核桿菌之後，中耳結核才得以確診。多繼發於肺結核病，發病率19世紀初為13％，近20年來由於有效的抗癆藥物的問世，肺結核發病率已明顯降低，結核性中耳乳突炎現已很少見到。國內報道最多者為王鵬萬1956年41例。

　　含菌分泌物經咽鼓管進入中耳，偶可因粟粒性肺結核通過血行感染入中耳內。新生兒因飲用消毒不嚴的牛乳，可感染牛結核桿菌。

結核性中耳乳突炎早期癥狀有哪些？

　　臨床表現

　　在患嚴重肺結核空洞情況下發現耳內無痛性流水，隨後繼發感染而變成稠膿，早期很少耳鳴、耳聾。鼓膜表面灰白水腫，緊張部糜爛壞死，呈多發性小穿孔，之後融合成大穿孔，松弛部很少累及，和一般化膿性中耳炎不同。流膿久之聽骨壞死。

　　診斷

　　有肺結核病史，小兒結核菌試驗陽性，耳分泌物可查到結核桿菌。

結核性中耳乳突炎吃什麼好？

　　癥狀，有不同情況的飲食要求，具體詢問醫生，針對具體的病癥制定不同的飲食標準。

結核性中耳乳突炎應該如何護理？

結核性中耳乳突炎治療前的註意事項？

　　積極治療結核性疾病，防止結核菌擴散。

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　　全身采用抗癆藥物治療，如鏈黴素、異煙肼、PAS和利福平等。局部應用雙氧水清洗耳道後用5%鏈黴素、0.1%利福平溶液滴平。全身情況未好轉之前，不宜進行鼓膜修補。慢性乳突炎並有骨質破壞、耳後瘺管和面癱者，應及時進行乳突根治術，術腔不宜植皮。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼結核性中耳乳突炎的食療和飲食又是怎麼樣的？

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結核性中耳乳突炎應該做哪些檢查？

　　小兒結核菌試驗陽性，耳分泌物可查到結核桿菌。

結核性中耳乳突炎容易與哪些疾病混淆？

　　此病需與一般化膿性中耳炎相鑒別。本病膜表面灰白水腫，緊張部糜爛壞死，呈多發性小穿孔，之後融合成大穿孔，松弛部很少累及。

結核性中耳乳突炎可以並發哪些疾病？

　　流膿久之聽骨壞死，聽力很快喪失並常發生面癱和耳後瘺管，面癱發生率占20%，小兒尤易發生，是結核中耳炎的特點。顱內並發癥並不多見，偶可並發結核性腦膜炎。