縱隔疝

　　(一)發病原因

　　常見者如一側肺大泡、張力性氣胸、局限性阻塞性肺氣腫、胸腔積液、肺囊腫和腫瘤等;或一側肺不張、一側全肺切除術後。也有因一側胸腔病變產生瘢痕收縮而將健側胸腔部分肺臟經縱隔結構薄弱區域牽拉進入患側胸腔的，如見於肺結核纖維化、慢性胸膜炎瘢痕收縮等。

　　(二)發病機制

　　縱隔疝產生的原因為兩側胸腔的內壓不均等，導致壓力較高一側胸腔內部分肺臟經縱隔結構薄弱區突入壓力較低的一側胸腔內，以恢復兩側胸膜腔內壓的平衡。

縱隔疝早期癥狀有哪些？

　　縱隔疝的臨床表現主要為原發疾病的癥狀與體征如發生張力性氣胸者表現為嚴重的呼吸困難和循環紊亂，因縱隔疝與縱隔移位並存，故體檢時可見氣管移位，心界移位，心尖搏動點移位等體征。

　　縱隔疝的診斷主要依賴胸部X線檢查。後前位胸片和縱隔肺門常規斷層片可見局部透亮區域超過氣管軸線，是肺組織疝入對側胸腔的征象，疝入對側的肺組織內很少見肺紋理。胸部CT可以清晰地顯示縱隔疝的部位和范圍，對於確診價值很大。此外，胸部X線檢查多有助於明確導致縱隔疝的原發疾病的診斷。

縱隔疝吃什麼好？

縱隔疝應該如何護理？

　　目前尚無資料。

縱隔疝治療前的註意事項？

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　　(一)治療

　　縱隔疝嚴重病例則可影響回心血流量和循環呼吸功能,致心衰、呼衰發生，在治療上主要是處理原發疾病。酚妥拉明能阻斷α受體及興奮β受體，使血管擴張，心肌收縮力增強，促進糖和脂肪的分解，改善全身代謝，能迅速而持久地解除支氣管痙攣。註意解決雙側胸腔壓力不平衡問題，對膿(氣)胸病例均行胸腔閉式引流術，疝入對側的肺組織可很快恢復原位。選用強有力抗生素、超聲霧化吸入起化痰及改善呼吸道通暢作用。對喘憋性肺炎，常規應用幹擾素3天(100萬U肌註，每日一次)。幹擾素可以抑制細胞內毒素的復制，中斷炎癥的蔓延，在足夠的抗體產生前即可使疾病早期康復。

　　(二)預後

　　治療原發病，腫瘤手術後一般預後良好。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼縱隔疝的食療和飲食又是怎麼樣的？

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縱隔疝應該做哪些檢查？

　　血象正常。

　　後前位胸片和縱隔肺門常規斷層片可見局部透亮區域超過氣管軸線，是肺組織疝入對側胸腔的征象，疝入對側的肺組織內很少見肺紋理。胸部的CT檢查胸部CT可以清晰地顯示縱隔疝的部位和范圍。

縱隔疝容易與哪些疾病混淆？

　　多為原發疾病的鑒別如肺不發育或肺發育不全需與由肺炎所引起的肺不張相鑒別。

縱隔疝可以並發哪些疾病？

　　當縱隔移位時導致大血管扭曲。

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參考資料

維基百科: 縱隔疝