初起病灶中心可出現單個膿頭，膿頭周圍皮膚腫脹發硬，微隆起，界限不清，呈紫紅色或鮮紅色，有時可呈橘皮樣改變，觸痛明顯而發熱。隨之紅腫逐漸加劇，病灶表面中央出現多個黃白色膿頭，破潰後呈蜂窩狀，排出較多的血性膿液，膿頭和膿頭之間的皮膚常壞死發黑。繼而癰的整個中央部逐漸壞死、溶解、脫落，形成“火山口”狀，含有大量壞死組織和膿液。局部淋巴結腫大有壓痛。
在病變未局限以前，癰極易向四周和深部擴散，波及范圍廣，最後可形成一個很大的潰瘍面。
頸癰范圍常較大，由於頸部皮膚厚韌致密，較固定，水腫時組織壓力大，故患者常感劇痛，影響睡眠。且局部易發生壞死，毒素吸收，而多伴有明顯的全身癥狀，如寒戰、高熱、頭痛、厭食等。
1.病史和臨床表現 中年人於項後發生的初為單個膿頭，而後呈紫紅色、邊界不清的片狀腫脹，表面可見多個“膿頭”，有劇痛;局部區域淋巴結腫大;可有寒戰、高熱、乏力、頭痛等全身不適。
2.實驗室檢查 白細胞總數升高，中性粒細胞升高。伴發糖尿病者，空腹血漿葡萄糖、糖化血清蛋白、糖化血紅蛋白高於正常人。
註意個人衛生，保持皮膚清潔.及時治療癤，以防感染擴散。糖尿病患者應積極治療。
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中藥材查詢項癰西醫治療方法(一)治療
1.全身治療
(1)支持療法：局部或全身癥狀嚴重者，應臥床休息，給予高熱量和易消化飲食。長期發熱進食少的患者，要註意防止水與電解質代謝紊亂，根據情況給以靜脈補液。病情重、全身情況差者，可采用少量多次輸血，以增強抵抗力。中毒癥狀較重者，可在使用大量有效抗生素的同時，加用適量腎上腺皮質激素，以減輕中毒癥狀，改善患者一般情況。
(2)抗生素治療：早期選用青黴素類、頭孢菌素類、紅黴素類等。感染嚴重、全身癥狀明顯者，應考慮靜脈滴入抗生素。
(3)積極治療伴發病：如糖尿病等。
(4)中醫中藥治療：按病情輕重施以辨證論治。
①實熱型(正盛邪實)：宜用清熱解毒，活血化瘀法，可用仙方活命飲加減(穿山甲、皂角刺、當歸尾、銀花、赤芍、乳香、沒藥、天花粉、陳皮、防風、貝母、 白芷、甘草)。
②陰虛火毒型(正虛邪實)：宜用滋陰生津、清熱托毒法，可用竹葉黃芪湯加減(竹葉、黃芪、人參、煅石膏、半夏、麥冬、白芍、川芎、當歸、黃芩、生地、生薑、燈心草、甘草)。
③腐肉不脫，引流不暢者，可加用透膿散(當歸、黃芪、炒山甲、川芎、皂角刺)。
2.局部處理
(1)藥物濕敷：早期局部可用4%高滲鹽水、50%硫酸鎂溶液浸泡無菌紗佈，加溫至37～40℃作局部溫濕敷，每天2～4次，每次半小時，效果較好。能加速炎癥的消散和膿液排出。亦可用70%乙醇濕敷，或外敷魚石脂軟膏等。晚期外科切開引流。
(2)封閉註射：青黴素80萬U的0.25%普魯卡因溶液20～30ml，作病灶底部扇形封閉。
方法：在癰的上下方(或兩側)，距其邊緣2～3cm的正常皮膚處取一點，進針後斜向癰的深面穿刺，達病灶底部的正常深層組織，回抽無血後，邊退針邊註射。每點朝3個方向呈扇面註射。但不可將溶液註入病灶中，以免引起感染擴散。
(3)切開引流：癰的紅腫范圍較大，或經過消炎治療仍繼續向周圍擴展，或全身癥狀較嚴重者，宜及時行手術引流。
手術應在全麻下進行。手術刀應由外向內切，切口深度達癰的底部，四周應稍許超過癰的邊緣。切開後用組織鉗提起皮瓣，在皮瓣下用剪刀進行潛形遊離，盡量剪去壞死組織，傷口內用幹紗佈堵塞止血，術後48～72h開始換藥，每天1～2次。如傷面過大不能自行愈合，待健康肉芽組織成長後，再行植皮。
(二)預後
及早、聯合、大劑量的應用有效抗生素治療，正確處理局部感染病灶，一般預後良好。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼項癰的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢1.外周血象
(1)白細胞計數：發熱者可有白細胞總數升高。
(2)白細胞分類計數：白細胞總數升高時常伴有中性粒細胞升高。
2.糖尿病有關檢查
(1)空腹血漿葡萄糖測定：兩次測定空腹血糖均升高，應考慮患糖尿病的可能。
(2)糖化血清蛋白：此試驗不受臨床血糖波動的影響，高於正常有助於糖尿病的診斷。
(3)糖化血紅蛋白：糖化血紅蛋白值與血糖濃度呈正相關，且為不可逆反應。糖尿病時常高於正常的2～3倍。
3.細菌學檢查
(1)細菌培養：對多發、反復感染者，可由膿腫直接抽取膿液進行細菌培養，陽性結果有助於癤菌的診斷。
(2)藥物敏感性試驗：在膿液細菌培養的同時，行藥物敏感性試驗可為臨床藥物治療提供科學依據。
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(1)空腹血漿葡萄糖測定：兩次測定空腹血糖均升高，應考慮患糖尿病的可能。
(2)糖化血清蛋白：此試驗不受臨床血糖波動的影響，高於正常有助於糖尿病的診斷。
(3)糖化血紅蛋白：糖化血紅蛋白值與血糖濃度呈正相關，且為不可逆反應。糖尿病時常高於正常的2～3倍。
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(1)細菌培養：對多發、反復感染者，可由膿腫直接抽取膿液進行細菌培養，陽性結果有助於癤菌的診斷。
(2)藥物敏感性試驗：在膿液細菌培養的同時，行藥物敏感性試驗可為臨床藥物治療提供科學依據。