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顳骨巖部炎介紹

  在顳骨發育過程中,氣化最好的部位是乳突,而巖骨氣化較差,僅有30%巖骨發育好,氣房可達巖尖,慢性中耳炎時炎癥隻能通過小房感染而累及巖尖,故臨床上巖尖炎發病率很低。巖骨小房分為兩組,後上組圍繞鼓竇、鼓室和半規管,後下組圍繞以下鼓室、咽鼓管和耳蝸。急性中耳乳突炎若治療不當,發展為隱蔽性乳突炎,可逐漸使巖骨氣房融合壞死,侵入巖尖而形成膿腫。亦可因慢性中耳炎膽脂瘤骨質破壞引起,發展緩慢,有的病人是在行簡單乳突鑿開術後1~2周始出現癥狀。


原因

  急性中耳乳突炎若治療不當,發展為隱蔽性乳突炎,可逐漸使巖骨氣房融合壞死,侵入巖尖而形成膿腫。亦可因慢性中耳炎膽脂瘤骨質破壞引起,發展緩慢,有的病人是在行簡單乳突鑿開術後1~2周始出現癥狀。


症狀

顳骨巖部炎早期癥狀有哪些?

  化膿性中耳乳突炎出現格氏征,或在簡單乳突鑿開後突然流膿增多,球後劇痛和復視,即可確診。乳突X線攝片及CT巖骨掃描,可見巖骨有骨質破壞。

  巖尖氣房壞死後累及前後硬腦膜,產生腦膜刺激癥狀,引起三叉神經第一支和外展神經麻痹,出現劇烈額部、眼球後疼痛,眼不能外展,有復視,同時耳流膿增多。1904年Gradenigo首次描述該綜合征,故稱為格氏三征(耳流膿、眼外展肌麻痹和同側眼球後劇痛)。有時不一定有球後劇痛,但肯定有眼外展肌麻痹。


飲食保健

顳骨巖部炎吃什麼好?

 


護理

顳骨巖部炎應該如何護理?

 


治療

顳骨巖部炎治療前的註意事項?

  1,預防:

  慎勿損傷頸內動脈、靜脈、巖上竇及面神經。具有耳神經外科技術者,可經顳部中顱窩進路,從顱底分離開硬腦膜,暴露巖骨頂部,在明視下用電鉆於內聽道內側磨除病變氣房,清除病灶,建立引流。

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  除采用大劑量廣譜抗生素治療外,還應進行乳突根治術,應采用刮匙分別經半規管後上刮除後組氣房,經下鼓室、咽鼓管向內刮除前組氣房,去除病變肉芽、死骨,擴大引流直達巖尖正常組織為止。慎勿損傷頸內動脈、靜脈、巖上竇及面神經。具有耳神經外科技術者,可經顳部中顱窩進路,從顱底分離開硬腦膜,暴露巖骨頂部,在明視下用電鉆於內聽道內側磨除病變氣房,清除病灶,建立引流。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼顳骨巖部炎的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

顳骨巖部炎應該做哪些檢查?

  乳突X線攝片及CT巖骨掃描,可見巖骨有骨質破壞。


鑑別

顳骨巖部炎容易與哪些疾病混淆?

  化膿性中耳乳突炎出現格氏征,或在簡單乳突鑿開後突然流膿增多,球後劇痛和復視,即可確診。


並發症

顳骨巖部炎可以並發哪些疾病?

  可出現劇烈額部、眼球後疼痛,眼不能外展,有復視,同時耳流膿增多等癥狀。


參考資料

維基百科: 顳骨巖部炎

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