(一)暫時性前庭功能障礙
1.進入外耳道或中耳不同溫度水的刺激 由於外耳道阻塞或鼓膜穿孔,使水進入外耳或中耳內有時間和溫度差別,而引起前庭刺激效應。
2.因咽鼓管功能障礙不能自動調節鼓室內氣壓,潛水後上升水面產生相對高壓狀態,而引起內爆性損傷,如聽骨移位,窗膜破裂,單純鐙骨移動,可產生眩暈,重者內耳外淋巴發生旋渦,損傷耳蝸底轉,可造成永久性耳聾。潛水員上升或下降均可造成氣壓改變性眩暈,據Lundgren(1974年)報告發生率為17%,如重新返回到原來水位癥狀即可消失,無永久性損害。
3.高壓神經綜合征 Brauer於1968年首用此名,即在潛入深水150m以下時,用氦氧混合氣吸入,因壓力急增可出現頭暈、震顫和精神運動性障礙,減壓後又可很快恢復正常。據Farmer(1971年)稱此癥並非組織缺氧或血內二氧化碳蓄積,而是由於小腦抑制前庭核功能減弱所致。
(二)永久性內耳損害
1.淺層潛水上升或下沉時發生瞭減壓病,深層潛水時於加壓情況下咽鼓管功能不良,又錯誤地進行咽鼓管吹張,使腦脊液和外淋巴液壓急劇上升,而致鐙骨向鼓室內移位,前庭膜破裂和鼓膜穿孔。據Harker(1974年)試驗,鼓室內外壓力差達16kPa,相當1.58m深海水,即可發生內爆性膜破裂。
2.在穩定的深層潛水中可出現突然單側前庭功能衰竭。Sundmaker於1973年首次報告,潛入深水,吸入氦氧混合氣體或加氦氖三種混合氣體,突然改變為空氣吸入,於短期內即可產生癥狀,可能系添加的氣體增加瞭內淋巴氣體濃度,產生滲透壓性水腫所致,也可能因增加的惰氣透過組織屏障進入體內,與原先滲入體內的氮氣相遇,減壓後釋放成氣泡,造成內耳氣栓性損害而引起。
3.沉箱和頭盔內通風或壓縮氣體產生的噪音高達100~120dB,可造成噪音性內耳損害。
1,急救措施:
1).出現癥狀後,應立即進行再加壓或回到原來水位壓力,俟癥狀消失後再緩慢減壓。據Farmer意見,再加壓的深度一般應在出現癥狀時深度以下三個大氣壓(30.48m),如原先吸入混合氣體,此時應恢復使用,待情況好轉後再進行減壓。
2).頭暈、耳鳴時應取頭高位,進行加壓氧氣吸入,亦可用安定以減輕癥狀。
3.)用肝素弊多利少,現已不用。
4.)鼓膜穿孔或咽鼓管功能不良者,忌做潛水作業。
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2.頭暈、耳鳴時應取頭高位,進行加壓氧氣吸入,亦可用安定以減輕癥狀。
3.采用肝素弊多利少,現已不用。
4.鼓膜穿孔或咽鼓管功能不良者,忌做潛水作業。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼潛水性內耳損傷的食療和飲食又是怎麼樣的?
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