初期:頸部或耳之前後腫塊,形如栗子,頂突根深,按之堅硬,推之不移,皮色不變,局部無熱及疼痛。全身無明顯不適。
中期:腫塊漸漸增大,微微作痛,膚色紫暗,腫塊融合石硬,表面不平,固定。伴形體消瘦,疲乏無力。
後期:腫塊潰破,並無膿液,隻流血水,其味臭穢。腫塊雖腐潰,但堅硬不消,反愈潰愈堅,瘡口凹凸不平,形如巖石。此時疼痛劇烈,徹心引腦,或瘡口出血如噴射狀,可危及生命。伴夜不安寐,胸悶煩躁,面色無華,形體極度消瘦,終至衰竭。若由其他巖癥轉移者,可伴鼻孔出血,視力模糊,耳竅失聰,吞咽困難,聲音嘶啞。
頸部轉移性癌原發病灶多在口腔、鼻咽部、甲狀腺、肺、縱隔、乳房、胃腸道、胰腺等處,因來源不同,處理方法各異。為有利於早期診斷,早期治療,提高療效,須多科醫師緊密協作,從多個系統尋找原發病灶。
輔助檢查:要明確腫大淋巴結的性質,常需依賴穿刺或切除淋巴結作病理檢查。
內治
初期 肝鬱痰凝 頸項部結塊堅硬如石,皮色如常,推之不移,不痛不癢,伴有情緒急躁,胸悶不舒,兩脅發脹,體弱乏力,舌苔白滑或瘀點,脈弦或弦滑。 舒肝解鬱,化痰散結 開鬱散
痰毒凝結 初起頸項腫核如栗,堅硬如石,推之不移,皮色不變,不痛不癢,面色少華,形寒神倦,舌苔白膩,脈沉細。 祛寒溫陽,化痰散結 陽和湯加天南星、夏枯草、皂刺等。
中期 結塊漸大,微微作痛,皮色紫暗,逐漸形體消瘦,舌苔或白或黃,脈弦緩或數。[氣血不足,正虛邪實] 益氣養榮,化痰散結 和榮散堅丸加減
後期 潰後腐爛無膿,堅硬不消,相反越潰越堅,瘡口平塌漸大,凹凸不平,形如菜花,味臭難聞,疼痛較劇,時滲血水,或創出血如噴射狀,日夜煩躁不安,形體消瘦,納食不佳,舌苔黃膩或白滑,脈弦數或沉細無力。 調補氣血 香貝養榮湯加減
成藥驗方
小金丹:每次一丸,一日二次,黃酒適量溫服。
犀黃丸:每次一丸,一日二次,開水或黃酒送服。
外治
初起-宜化痰散結,活血消腫,阿魏化痞膏外貼,每週換一次。
潰後
20%蟾蜍軟膏:蟾蜍20g,凡士林100g調成膏,外敷蓋紗佈。
皮癌凈:藥粉直接灑在瘡面。
洗藥:隆葵30g,敗醬草15g,蒲公英15g,煎湯待溫,浸洗患處,每日一次。
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藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼失榮的食療和飲食又是怎麼樣的?
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