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伴纖維囊性骨炎的假性甲狀旁腺功能低下癥

伴纖維囊性骨炎的假性甲狀旁腺功能低下癥介紹

  伴有纖維囊性骨炎的假性甲狀旁腺功能低下癥(PHP with fibrocystic osteitis)是PHP中的一種類型,比較少見。


原因

  (一)發病原因

  目前無相關資料。

  (二)發病機制

  病人的腎臟對PTH無反應,排磷減少,因而有高磷血癥。PTH亦不能使腎臟產生1,25-(OH)2D3,因而腸道吸收鈣減少,導致低鈣血癥。低鈣血癥引起PTH分泌增加。PTH對骨骼能發生作用,因此過多的PTH引起纖維囊性骨炎。故本病又稱為假性甲狀旁腺功能低下功能亢進癥(pesudohypohyperparathyroidism)。


症狀

伴纖維囊性骨炎的假性甲狀旁腺功能低下癥早期癥狀有哪些?

  多數病例無AHO之特異性體型,少數有此體型。病者有低鈣血癥所引起的手足搐搦。骨骼可有變形,易骨折。

  臨床有慢性低鈣血癥之癥狀、體征、血鈣低,血磷高,但骨骼呈甲旁亢之表現。診斷可成立。


飲食保健

伴纖維囊性骨炎的假性甲狀旁腺功能低下癥吃什麼好?

  針對低鈣血癥可高鈣飲食

  含鈣豐富的食物有:

  1、牛奶 半斤牛奶,含鈣300毫克,還含有多種氨基酸、乳酸、礦物質及維生素,促進鈣的消化和吸收。而且牛奶中的鈣質人體更易吸取,因此,牛奶應該作為日常補鈣的主要食品。其他奶類制品如酸奶、奶酪、奶片,都是良好的鈣來源。

  2、海帶和蝦皮 海帶和蝦皮是高鈣海產品,每天吃上25克,就可以補鈣300毫克呢。並且它們還能夠降低血脂,預防動脈硬化。 海帶與肉類同煮或是煮熟後涼拌,都是不錯的美食。蝦皮中含鈣量更高,25克蝦皮就含有500毫克的鈣,所以,用蝦皮做湯或做餡都是日常補鈣的不錯選擇。

  3、豆制品 大豆是高蛋白食物,含鈣量也很高。500克豆漿含鈣120毫克,150克豆腐含鈣就高達500毫克,其他豆制品也是補鈣的良品。 友情提醒:豆漿需要反復煮開7次,才能夠食用。而豆腐則不可與某些蔬菜同吃,比如菠菜。菠菜中含有草酸,它可以和鈣相結合生成草酸鈣結合物,從而妨礙人體對鈣的吸收,所以豆腐以及其他豆制品均不宜與菠菜一起烹制。但豆制品若與肉類同烹,則會味道可口,營養豐富。

  4、動物骨頭 動物骨頭裡80%以上都是鈣,但是不溶於水,難以吸收,因此在制作成食物時可以事先敲碎它,加醋後用文火慢煮。吃時去掉浮油,放些青菜即可做成一道美味鮮湯。

  5、蔬菜 蔬菜中也有許多高鈣的品種。雪裡蕻100克含鈣230毫克;小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等每100克鈣含量也在150毫克左右。

  補鈣飲食註意:

  口味太重會讓鈣流失。人們都瞭解,吃得太咸對身體無益,但很少有人知道,攝入過多的食鹽會增加尿鈣的排泄,影響鈣在人體內的存留。所以,補鈣飲食要以清淡為主。

  骨頭湯不能作為補鈣飲食。頭湯不能成為補鈣飲食,但裡面含有不少的膠原蛋白、磷脂、微量元素等營養成分,對人體有益。

  高蛋白飲食影響補鈣效果。許多人以為多吃魚蝦能補鈣,其實魚肉、蝦肉中的鈣含量極低,除非能把魚刺、魚骨、蝦殼一起吃掉,不然起不到補鈣的效果。

  補鈣也要平衡膳食。最重要的是平衡膳食,飲食多樣化。

  補的過量也不行。中國營養學會推薦每天補充鈣的含量是800毫克,最多不能超過2000毫克,吃太多的補鈣食物,不僅不能達到補鈣的效果,還可能會出現身體浮腫、厭食、惡心等癥狀。


護理

伴纖維囊性骨炎的假性甲狀旁腺功能低下癥應該如何護理?

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治療

伴纖維囊性骨炎的假性甲狀旁腺功能低下癥治療前的註意事項?

暫無相關預防措施。

保健品查詢伴纖維囊性骨炎的假性甲狀旁腺功能低下癥中醫治療方法

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  (一)治療

  用維生素D或其衍生物使血鈣恢復正常,隨之PTH降至正常,骨骼病變愈合。

  (二)預後

  治療應終生維持。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼伴纖維囊性骨炎的假性甲狀旁腺功能低下癥的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

伴纖維囊性骨炎的假性甲狀旁腺功能低下癥應該做哪些檢查?

  病人有低鈣血癥,高磷血癥,堿性磷酸酶增高,PTH增多,外源性PTH對腎臟不增加cAMP或磷的排出。

  X線檢查骨骼見纖維囊性骨炎。


鑑別

伴纖維囊性骨炎的假性甲狀旁腺功能低下癥容易與哪些疾病混淆?

  1.與特發性甲旁低和PTH鑒別 本癥有甲旁亢之骨骼表現。

  2.與甲旁亢鑒別 本癥之血鈣低、血磷高可以鑒別。


並發症

伴纖維囊性骨炎的假性甲狀旁腺功能低下癥可以並發哪些疾病?

  骨骼可有變形,易骨折。


參考資料

維基百科: 伴纖維囊性骨炎的假性甲狀旁腺功能低下癥

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