病原菌有伊氏放線菌(以色列放線菌)，牛放線菌(牛型放線菌)，奈氏放線菌(賴氏放線菌)，粘放線菌(A.wiscosis)，丙酸放線菌(A.propionica)及埃氏放線菌(Bifidobacteriumeriksonii)等。引起人類放線菌病常見的病原菌主要是放線菌屬中的以色列放線菌、牛型放線菌和賴氏放線菌，還有蛛網膜菌屬的丙酸蛛網菌和雙歧桿菌屬的艾氏雙歧桿菌。
感染來源：
內源性：常存在人的齲齒、扁桃體內，在外傷、炎癥、拔牙、口腔的外科手術後可引起感染。
外源性：被咬傷引起的原發性皮膚放線菌病。
發病機制
細菌須通過牙感染、操作或抽吸牙感染碎屑造成的黏膜破損，進入組織，才能致病。可通過吞咽或吸入帶菌物質進入胃腸或肺。還可通過下消化道穿孔進入腹腔，婦女則可在生殖道發生上行性感染。可通過氣管傳播。極少數是通過血行播散。
感染後常合並細菌感染，損害由中心逐漸通過竇道，向周圍蔓延，侵犯皮膚、皮下組織、肌肉、筋膜、骨骼及內臟等處。
放線菌好侵犯結締組織，主要發生於頸面部和胸腹器官。但是腹膜抵抗力較強，故腹部放線菌病很少穿過腹膜形成瘺管下。頜骨則易被感染。肌肉和神經很少波及;其他骨骼也很少感染。
放線菌的種類很多。在自然界分佈極廣，空氣、土壤、水源中都有放線菌存在。
1.頸面型
占60%～63%，最常見的感染部位為頸面交界部位及下頜角、牙槽嵴。
初期：面頸部交界處出現皮下結節，局部輕度水腫，隨之結節逐漸變硬、增大如木板樣，並與皮膚粘連，皮膚表面高低不平呈暗紅或紫紅色。繼而腫塊軟化形成膿腫，破潰後形成多發性竇道，排出物有臭味，在膿液內可見直徑1～2mm呈分葉狀的淡黃色堅實的“硫磺顆粒”，具有診斷價值。如無繼發感染，疼痛一般不嚴重，局部淋巴結也不腫大，患者一般健康亦不受影響，主觀感覺輕微，局部可有痛感或張口困難。。但因咀嚼肌受累可出現牙關緊張，咀嚼功能受影響。
晚期：損害可蔓延至舌、唾液腺、下頜骨(引起骨膜炎、骨髓炎以至死骨形成)、上頜竇、顱骨、腦、 眼、中耳以及頸、胸部等。
2.胸部型
占10%～15%，最常見的感染部位為肺門和肺底。
初期：開始幾周有不規則發熱、咳嗽、咯痰、胸痛，但無咯血。隨著病情發展，肺中出現小膿瘍，痰液呈黏液性帶血絲，提示肺實質有破壞。
晚期：損害向胸膜和胸壁蔓延，引起膿胸和瘺管，排出大量帶硫磺色顆粒的膿痰，有助於診斷。胸片所見類似肺炎、肺膿瘍或肺部腫瘤。患者可出現進行性消瘦、發熱、乏力、貧血、夜間盜汗和呼吸困難等癥狀。
3.腹部型
占18%～28%，最常見的感染部位為闌尾和結腸。
初期：臨床表現類似於急性、亞急性或慢性闌尾炎。繼而，在回盲部或其他部位出現邊界不清的不規則腫塊，類似癌腫。腹部腫塊變大並與腹壁粘連，穿破腹壁後可形成多發性竇道，流出的膿液中可見“硫磺顆粒”。患者可有畏寒、發熱、盜汗、乏力、消瘦、惡心、嘔吐及腸絞痛等癥狀。肝臟、膽囊及輸卵管也可見放線菌感染，起病隱匿，臨床表現與受累臟器部位有關。如肝臟受累可出現肝大、黃疸等。
晚期：蔓延至膀胱、輸卵管、肝膽、腰肌和脊椎。還可上行波及胸腔，也可經血液轉移至中樞神經系統等部位引起相應病變。由於腹壁竇道形成之前，腹部型放線菌病難以發現，所以相當部分的病例是在剖腹探查時才被確診。
4. 其他組織
占8%，如腦、腎、膀胱、子宮、眼、脊椎、皮膚等。最常見的感染部位為皮膚，腦部。
皮膚：放線菌沿傷口處侵入皮膚、皮下組織，開始在局部皮膚形成皮下結節，以後結節軟化、破潰，形成竇道。並可在周圍形成多個衛星狀皮下結節，後者軟化、破潰後形成相互貫通的多發性竇道。竇道中常排出淡黃色膿性物質，其中可見“硫磺顆粒"。病情發展緩慢，可侵入深部組織，形成肉芽與纖維組織，可呈硬板狀的疤痕。若病變局限，患者常無全身癥狀，局部疼痛、水腫亦不明顯。
腦型：此型少見，臨床上又分為局限性腦膿腫型和彌漫型。局限性膿腫多見於大腦半球，少數發生於第三腦室和顱後窩。可為單個、多個或多發性腦膿腫及肉芽腫，外包有厚膜。主要表現為腦部占位性病變的體征，如顱內壓升高、腦神經損害，頭痛、惡心、嘔吐、復視、視神經乳頭水腫等，常無發熱，白細胞總數及分類正常。腦血管造影可見占位性病變，部分病例可有頸內動脈上段及大腦中、前動脈近端狹窄。彌漫型病變為少數患者腦膿腫侵入腦室，引起腦膜炎。此時患者除有局限性腦膿腫型放線菌病的表現外，尚表現類似細菌性腦膜炎的癥狀、體征。部分病例出現硬膜外膿腫、顱骨骨髓炎。極少數頸面部放線菌病病灶可直接蔓延至顱骨、腦室。
其他： 其中包括眼結膜和淚小管炎;女性生殖器放線菌病;尚有膀胱、腎、肱骨、心瓣膜及骨骼、關節等的原發性感染。
診斷：
放線菌病的早期診斷有利於及早治療，改善預後。但由於該病發病部位廣泛，臨床表現多樣，因此明確診斷必須依靠病史、臨床表現及輔助檢查。
典型臨床表現，影像學特殊表現，膿液中找到硫磺顆粒，診斷不難。應註意，面頸、胸和腹壁出現板狀發硬，應疑及本病。
① 頸面部、胸部出現腫塊且性質不明;
② 支氣管炎、肺部感染治療效果不佳，肺膿腫、胸腔積膿原因未明時;
③腹部胃腸炎、潰瘍穿孔，或腹部手術後在切口部位形成瘺管、腫塊時。
放線菌病食療方(以下資料僅供參考，詳細需咨詢醫生)
1、 芫花15克，雞蛋3枚，同煮至蛋熟，去湯食蛋。每日1次，空腹服食;
2、 黃精枸杞子蒸鵪鶉：黃精、枸杞子各10克，鵪鶉1對，調味品適量。將鵪鶉置水中悶死，去毛雜，納二藥於腹中，置碗中，加雞清湯及蔥、薑、椒、鹽、料酒，味精各適量，蓋嚴，上籠蒸熟服食，每日1劑。
3、 杞膝骨頭湯：枸杞子30克，牛膝15克，豬脊椎骨500克，調味品適量。將二藥擇凈，豬脊骨洗凈，剁塊，與諸藥同放入鍋中，加清水適量，文火煮沸後，加入蔥、薑、鹽、料酒等，文火煮沸約2小時即成，飲湯食肉，每周2劑。
4、 豬骨燉海帶：豬排骨1000克，豬大骨2000克，海帶250克，枸杞子、山茱萸、桂元肉各10克，調味品適量。將豬骨洗凈、排骨剁塊、大骨捶破、海帶洗凈，同入高壓鍋中，加清水適量及蔥、薑、椒、鹽、米醋、料酒等，文火蒸爛後，調入味精適量服食，每周2劑。
5、 豬髓壯骨湯：豬骨髓1條，鹿茸5克，枸杞子、魚鰾各30克，調味品適量。將豬骨髓洗凈，與諸藥同放入鍋中，加清水適量，文火煮至豬骨髓爛熟後，加調味品，再煮一二沸即成，每周2劑。
放線菌病吃什麼對身體好?
1、 多食富含蛋白質、糖、維生素豐富的食物，如雞、蛋、牛奶、豆腐、牛羊肉、菠菜、豆芽之類的食物;
2、 應吃容易消化的食物，且食物要幹凈衛生。
放線菌病最好別吃什麼食物?
1、 忌煙酒、喝濃茶;
2、 忌吃海魚和不新鮮的魚。
預防：
預防內源性感染：
註意口腔衛生，及早治療病變牙齒、牙周和扁桃體疾病。呼吸道、消化道炎癥和潰瘍灶應及早處理，以免形成慢性感染病灶。積極做好滅菌工作，避免放線菌侵入組織。
預防外源性感染：
預防被咬傷，被咬傷後應該及時對傷口進行消毒滅菌。
當人體抵抗力降低引起放線菌病，增強體質提高免疫力對放線菌病有很大意義。免疫抑制劑的大量應用常是一個重要的誘發因素，故盡量避免免疫抑制劑的大量應用。
保健品查詢放線菌病中醫治療方法宜使用具有清熱解毒，軟堅散結，托裡排膿的藥方。如消瘡飲加減。消瘡飲原名真人活命飲，用於治療一切癰疽屬陽證者。 外用回陽熏藥，熏瘺管處，熏後以紅血藥捻沾紫色疽瘡膏，捅入瘺管內以化腐提表，促進愈合。
中藥材查詢放線菌病西醫治療方法本病進展緩慢,預後直接與早期診斷有關.頸面型預後最好,其他依次為胸型,腹型和全身型,若中樞神經系受累則更差.病程取決於盆腔感染的程度和診斷前的期限.
1.藥物療法，主要有抗生素和磺胺制劑。
青黴素：青黴素為首選藥。用量和療程依病情輕重而定。每天靜脈用藥(1～20)×106u。大劑量較長時間應用是一次治愈的關鍵。 7 ～ 10 d 的靜脈滴註青黴素對於迅速控制癥狀非常必要, 然後改用口服青黴素以維持30～45天足以徹底治愈該病。
其他抗生素：當青黴素過敏、無效或其他原因不能耐受時，可選用紅黴素、四環素、林可黴素、頭孢菌素、利福平等廣譜抗菌藥物。
磺胺制劑：本品系磺胺甲惡唑(SMZ)、磺胺嘧啶(SD)和甲氧芐啶(TMP)的復方制劑。
多烯類和唑類等抗真菌制劑對本病無效。
2.手術療法 所有淺部病灶及竇道膿腫等均應切除，或切開引流。肋骨、肺部病灶盡可能清除徹底，嚴重時可行肺葉切除。
在外科清除病灶、引流或切開排膿前30～45天開始用藥，術後尚需連續用藥12～18個月，可改用口服青黴素125～500mg，6～8h 1次。輕癥患者連續用藥2個月或更長。為促進青黴素滲入病灶處，可加用10%碘化鉀溶液10～20ml口服，每天3次。為加強青黴素的療效，亦可與磺胺藥物並用，後者每日1g口服。
3.X線照射療法 頸、面部淺在的放線菌病病灶可用X線局部照射輔助治療。20 世紀 70 年代以前, 曾用碘化鉀、 放射 治療。
4.支持療法 對於嚴重、泛發感染的患者，應註意補充營養。在抗生素廣泛應用後，放線菌病的預後一般較好，關鍵在於早期診斷，及早、規則、充足療程用藥。頸面型放線菌病預後良好。其他類型者若能適當治療，可避免畸形等後遺癥。
預後
抗生素應用於放線菌病的治療，尤其對重癥和泛發病例。使得預後大為改觀。治愈率很高，疾病導致的畸形和死亡已經不常見。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼放線菌病的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢病原菌檢查：
1.直接鏡檢 顆粒壓片革蘭染色，可見藍色菌絲團塊及棒狀體。膿液塗片也可能找到細小短的分枝樣菌絲。耐酸染色陰性。註意奴卡菌耐酸染色為陽性，鏈絲菌有孢子，可鑒別。
伊氏放線菌 高桿狀或杵狀菌絲
牛放線菌 白喉桿菌樣
奈氏放線菌 分支絲狀菌
粘放線菌 球菌樣,白喉桿菌樣，絲狀
丙酸放線菌 早期桿狀樣,晚期分支菌絲
2.培養 較困難。顆粒必須多次用無菌鹽水洗滌，以除去細菌，然後用消毒玻璃棒壓碎，劃線接種於腦心浸液血瓊脂上，至CO2厭氧菌缸中，37℃才中培養。
伊氏放線菌 高起、分葉、磨牙樣，質硬，菌絲下沉
牛放線菌 突起，發亮，粒狀，扇形邊緣
奈氏放線菌 突起，發亮，粒狀，扇形邊緣
粘放線菌 粘性乳酪樣
丙酸放線菌 扁平，蛛網樣
組織病理：早期局部有白細胞浸潤，形成小膿腫，穿破形成竇道，各竇道可互通，體內筋膜、胸膜、橫膈、骨骼等均不能阻止其發展。化膿區附近可有慢性肉芽組織增生，可有淋巴樣細胞、漿細胞、組織細胞及成纖維細胞等浸潤，局部組織還可呈玻璃樣變性，致硬板樣變硬，膿腫內可見“硫磺顆粒”，100～300µm直徑，HE染色中央呈均質性，周圍有柵欄狀短棒樣細胞。
放線菌為微需氧菌，培養基內切忌加入抗生素。在組織內呈顆粒狀，因此直接鏡檢或培養采取標本中必須找尋顆粒，一般為1mm大小，黃白色(無數顆粒集聚而成硫磺色)，外圍嗜伊紅樣物質(菌鞘)表示處於致病狀態。
面、頸部放線菌病,：方骨膜炎及骨髓炎。
腹部放線菌病：腹部其他臟器如胃、肝、腎等炎癥，或波及椎骨、卵巢及膀胱、胸腔或血行播散侵及中樞神經系統。
胸部放線菌病：胸膜粘連和胸腔積液，並可穿破胸壁形成瘺管,亦可波及心包致心包炎。縱隔受累，可致呼吸或吞咽困難，嚴重者可導致死亡。可有肺膿腫及胸腔積液體征。
腦型放線菌病：局限型可見壓迫頸內動脈，大腦中、前動脈近端變窄。彌漫型可呈硬膜外膿腫、顱骨骨髓炎等。
皮膚型放線菌病：可侵入深部組織，局部因纖維化，瘢痕形成而很硬。
放線菌偶爾可侵入血流，引起放線菌敗血癥和其他臟器疾病。
放線菌病常同時合並其他細菌感染。病變常遷延不愈。一處病變纖維化，附近可出現新的病灶，再形成膿腫。